Определение идеального веса

Вы можете проверить  свой вес по американскому тесту.

Пройти тест бесплатно.

Помните, что любая, даже самая лучшая и полная таблица  не может содержать точной цифры  Вашего идеального веса, поскольку  в ней не учитываются Ваши индивидуальные особенности. Ориентируйтесь больше на зеркало, и не забивайте голову цифрами - они того не стоят.

Литература:

Г.А. Мельниченко. Ожирение в практике эндокринолога. 
М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица, Н.Н. Крюков. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение. 
Р.А. Еганян, А.М. Калинина. Коррекция избыточной массы тела – необходимое условие профилактики сердечно–сосудистых заболеваний. Журнал "Медицинская сестра" № 2 2003 год 
В.З. Колтун, Е.Н. Лобыкина. Избыточный вес. Что делать? (методическое пособие).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методы контроля и  оценки массы тела

Важнейшим показателем  соответствия питания потребностям организма является масса тела, контроль за которой имеет очень большое  значение при сахарном диабете. От результатов  оценки массы тела зависит диета  больного диабетом.

Масса тела может  быть нормальной, избыточной или недостаточной. Ожирения не бывает без избытка массы  тела за счет накопления жира, но понятие  «избыточная масса тела» не равнозначно  ожирению и имеет самостоятельное  значение: возможна избыточная масса  тела, не достигающая степени болезни  — ожирения. Кроме того, избыток  массы тела не всегда сочетается с  излишним отложением жира. Он может  быть обусловлен мощной мускулатурой или задержкой в организме  жидкости при некоторых заболеваниях. Точно так же болезнь «белково-энергетическую недостаточность» (в России ей соответствует  устаревшее название «алиментарная  дистрофия») характеризует недостаточная  масса тела. Это состояние имеет  самостоятельное значение, если не достигает степени болезни.

Для контроля массы  тела предложено много методов, направленных, главным образом, на сопоставление  роста и массы тела на основе различных  расчетных формул или таблиц с  «нормальными» (оптимальными, идеальными) показателями.

Для ориентировочной  оценки массы тела используют расчетную  формулу Брока, согласно которой у мужчин среднего телосложения нормальная масса в (кг) равна росту (в см) минус 100 при росте 155—165 см, или минус 105 при росте 166—175 см, или минус 110 при росте более 175 см. У лиц с узкой грудной клеткой полученные данные уменьшают на 5%, а у лиц с широкой грудной клеткой — увеличивают на 5%. Масса тела женщин соответствующего роста и телосложения должна быть примерно на 5% меньше, чем у мужчин.

При использовании  расчетной формулы Брока массу тела считают избыточной, если она на 5—19% выше нормальной. Если масса тела на 20% и более превышает нормальные величины, это указывает на ожирение как болезнь. Масса тела ниже нормальной на 5 — 9% рассматривается как недостаточная. 
В настоящее время в международной медицинской практике принят информативный и простой показатель — индекс массы тела (ИМТ). Всемирной организацией здравоохранения предложена оценка массы тела на основе ИМТ, которая принята в России и ряде других стран с поправкой нижней границы нормальной массы тела (табл. 19). Поправка заключается в том, что за нижнюю границу нормы рекомендован ИМТ 20,0 кг/м , а не 18,5 кг/м . Эти изменения обусловлены новыми данными, согласно которым рост смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также хронических заболеваний легких наблюдается при ИМТ менее 20, а не 18,5 кг/м . Мы обратили внимание читателя на эти сведения, поскольку в некоторых книгах нижняя граница нормальной массы тела дается без указанной поправки ИМТ. Однако для здоровых людей в возрасте от 18 до 25 лет за нормальную массу тела можно признать ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м .

ИМТ определяют путем  деления имеющейся массы тела (в кг) на рост (в метрах), возведенный  в квадрат, т. е. ИМТ = масса тела (кг) : рост (м ).

Пример: мужчина  имеет массу тела 78 кг, рост 170 см. Рост (1,7 м) при возведении в квадрат  равен 2,89, или округленно 2,9. Следовательно  ИМТ (78 : 2,9) равен 26,9 кг/м2. Это соответствует  избыточной массе тела, но не ожирению.

Предложена специальная  таблица, которую можно применять  как для определения ИМТ вместо арифметических расчетов, так и для  ориентировочного определения нормальной массы тела в кг с учетом роста  данного человека (табл. 20).

В последние годы установлено, что роль ожирения как  фактора риска в развитии ряда болезней, в частности сахарного  диабета 2-го типа, зависит не только от его степени, но и от характера  распределения жира в теле. В зависимости  от локализации жировых отложений  различают:

• абдоминальное  ожирение, когда избыток жира преимущественно  располагается на животе и верхней  части туловища, а также в брюшной  полости, что наиболее характерно для  мужчин. В медицине этот тип ожирения нередко называют абдоминально-висцеральным;

• ягодично-бедренное (глютео-феморальное) ожирение, когда избыток жира преимущественно располагается на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что наиболее характерно для женщин.

Это важно!

Абдоминальное ожирение даже при незначительном избытке  веса ухудшает показатели заболеваемости и смертности, главным образом  за счет сердечно-сосудистых заболеваний. Этот тип ожирения увеличивает вероятность атеросклероза и ише-мической болезни сердца, а также трех ее главных факторов риска: артериальной гипертензии, сахарного диабета 2-го типа и нарушения жирового обмена - гиперлипидемии.

Сочетание указанных  заболеваний и состояний получило название «метаболический синдром», лечение которого, включая диетотерапию, имеет первостепенное значение. Показанием к лечению теперь считают не только абдоминальное ожирение, но и избыточную массу тела (с ИМТ 27 — 29,9), если она  сочетается с абдоминальным типом  отложения жира. В то же время  легкое (I степень) ягодично-бедренное ожирение, которым страдают в основном женщины, не сопряжено с выраженным дополнительным риском для здоровья, а имеет в основном косметическое значение. Следует подчеркнуть, что при этом речь идет о ягодично-бедренном ожирении без проявлений предиабета или предгипертензии и тем более таких заболеваний, как сахарный диабет 2-го типа или артериальная гипертензия.

Отметим также, что  в 2007 г. Американская диабетическая  ассоциация «ужесточила» требования к  оценке массы тела: уже при ИМТ 25 кг/м и выше рекомендуется обследование взрослых людей в целях возможного обнаружения у них скрыто текущего сахарного диабета 2-го типа.

Для разделения ожирения на два указанных типа определяют индекс талия/бедра — отношение  наименьшей окружности талии (измеряют ниже грудной клетки над пупком) к наибольшей окружности бедер (измеряют на уровне ягодиц). Всемирная организация  здравоохранения рекомендует следующие  оценочные показатели: если индекс талия/бедра более 0,85 у женщин и  более 0,95 у мужчин — это указывает  на абдоминальное ожирение. Допустимо  измерение только окружности талии. Признано, что риск развития нарушений  обмена веществ и сахарного диабета 2-го типа умеренно возрастает при окружности талии у женщин 80 см и более, у  мужчин 94 см и более, резко возрастает при окружности талии у женщин 88 см и более, у мужчин 102 см и более.

Таким образом, современные  данные диктуют новые подходы  к контролю массы тела и ожирению. 
Изменились за последние годы и подходы к недостаточной массе тела, которая, как указано выше, является фактором риска повышенной смертности от сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний. Объяснения этого явления лежат, по-видимому, в новых данных о значении для организма жировой ткани. Вопреки прежним представлениям установлено, что жировая ткань не только служит энергетическим резервом, но и представляет собой своеобразную эндокринную железу, которая вырабатывает ряд нужных организму гормонов и других биологически активных веществ.

У человека, имеющего нормальную массу тела, при некоторых  заболеваниях происходит быстрое его  уменьшение. Это явление может  быть вызвано различными причинами: самой болезнью, нарушающей переваривание  и всасывание пищевых веществ (болезни  органов пищеварения), угнетением аппетита (от болезни, лекарств, депрессии и  т. д.) и неполноценным питанием —  неправильно составленной диетой.

Иногда больные  занимаются «пищевым самолечением»  с переходом на экзотические виды нетрадиционного питания и отказом  от важнейших продуктов как якобы  вредных.

Внимание!

Похудение - ведущий  симптом начального периода сахарного  диабета 1-го типа, наряду с жаждой, обильным выделением мочи, сухостью во рту и  нарастающей общей слабостью.

Выделяют три  степени недостаточной массы  тела (бел-ково-энергетической недостаточности организма) в соответствии с индексом массы тела (ИМТ):

ИМТ 17,0-18,49 кг/м2 - 1 степень (легкая) ИМТ 16,0-16,99 кг/м2 - 2 степень (умеренная) ИМТ менее 16,0 кг/м2 — 3 степень (тяжелая) Если похудение не было целью лечения  у больного сахарным диабетом, и  он не изменял свое питание, не принимал специальных лекарств, существенно  не повысил физическую активность, то следует оценить темп и степень  снижения массы тела (табл. 21).

Прогрессирующее снижение массы тела и, тем более, возникновение  ее дефицита должно вызывать настороженность. В этих случаях необходимо срочное  медицинское обследование для выяснения  причин этого явления и соответствующих  вмешательств.

Отметим значение определения массы тела в килограммах, а не только по ИМТ. В современной  диетологии рекомендуемое больным  при тех или иных заболеваниях потребление белка, жиров, углеводов  и энергии чаще всего дается из расчета на 1 кг нормальной массы  тела. В этих случаях можно использовать представленную в начале данной главы  расчетную формулу Брока. Конечно, полученные по этой формуле данные о нормальной массе тела, а отсюда и о потребности в основных пищевых веществах и энергии будут иметь только ориентировочный характер.

 

 

 

 

Здоровье. Упражнения для снижения веса

 

Всем известна польза физических упражнений, как для снижения веса и улучшения  фигуры, так и для профилактики различных заболеваний: респираторных  сердечно-сосудистых, остеопороза и других. 
 
Как часто и сколько нужно заниматься спортом? В среднем рекомендуют 20-30 минут аэробных упражнений 3 или более раз в неделю, а также силовые упражнения и упражнения на растяжку, по крайней мере, 2 раза в неделю. Если у вас не получается сделать все таким образом, то вы можете заниматься 30 или более минут упражнениями средней интенсивности или выделить 2 дня в неделю, когда вы будете заниматься по 1.5 часа различными видами нагрузок. Естественно, если вы начинаете активно заниматься спортом, то вначале некоторое время необходимо дать организму адаптироваться, т.е. не надо себя перегружать. 
 
Что включают упражнения средней интенсивности? Это те обычные виды деятельности, которые мы осуществляем в течение дня. Например, уборка дома, прополка грядок, прогулки пешком. Каждое такое действие в отдельности не оказывает значительного эффекта на ваш вес, но в комплексе получается неплохо. Чтобы добавить активности, в течение дня можно выполнять следующее: 
 
- прогулка пешком;  
- активные игры с детьми;  
- хождение пешком вверх по лестнице, вместо использования лифта для подъема;  
- если в вас сидячая работа чаще вставайте с места, потягивайтесь, делайте несколько шагов туда-сюда. 
 
Стоит отметить, что такие упражнения не всем помогаю сбрасывать вес, поэтому к ним лучше добавить что-нибудь еще. 
 
Аэробные упражнения. Необходимое дополнение к упражнениям средней интенсивности. Во время аэробных упражнений тратиться больше всего калорий. Они также помогают укрепить сердечно-сосудистую систему. К аэробным упражнениям относятся: 
 
- быстрая ходьба;  
- бег трусцой;  
- езда на велосипеде;  
- плавание;  
- танца;  
- катание на лыжах и коньках;  
- гребля;  
- теннис;  
- занятия на тренажерах, предназначенных для аэробных упражнений: велотренажер, беговая дорожка и т.п. 
 
Для того, чтобы получать максимальную пользу от аэробных упражнений, ваш пульс должен достигать оптимального количества ударов в минуту. В зависимости от вашего возраста и состояния здоровья это оптимальное количество будет разным. Усреднено оно выглядит следующим образом. 
 
Возраст/Оптимальное количество/Предельный максимум 
 
20-30 лет / 98-146 ударов в минуту / 195  
31-40 лет / 93-138 ударов в минуту / 185  
41-50 лет / 88-131 ударов в минуту / 175  
51-60 лет / 83-123 ударов в минуту / 165  
61+ лет / 78-116 ударов в минуту / 155 
 
Если ваш пульс выше оптимального количества удара, значит, вы перерабатываете, это не полезно, снизьте интенсивность тренировки. 
 
Упражнения на растяжку нужны для развития гибкости мышц и суставов, что позволяет избежать микротравм во время тренировок. Кроме того, во время этих упражнений также тратятся калории. 
 
Как определить, что нагрузка слишком большая? Просто. Если в течение 10 минут после окончания тренировки, вы не пришли в норму (не можете отдышаться, дрожь в мышцах и т.п.), значит, вы занимаетесь слишком интенсивно, снизьте нагрузку. 
 
Заключение. Самое главное в занятии спортом – это регулярность, так как если у вас случаются 2-х недельные перерывы, то ваши мышцы и связки отвыкают от привычной нагрузки. Также важны положительные эмоции, так как без удовольствия сложно добиться хорошего результата. Следовательно, выбирайте себе физические упражнения по душе. Удачи и здоровья.

 

 

 

Как сбросить вес - Физические упражнения

Ожирение и физические нагрузки

Obese.ru

Физические упражнения — это способ заставить жировые клетки сжигать жир. Но физическая активность сама по себе не является эффективным методом снижения массы тела. Например, для того, чтобы сжечь 1000 ккал, требуется пробежать 10 км или 30 минут прыгать на скакалке, во время ходьбы или бега на 1600 м затрачивается около 110 ккал из запасов Вашего организма. То есть, чтобы похудеть за неделю на 900 г, для чего обычно требуется уменьшить с помощью диеты потребление калорий на 1000 ккал/день, необходимо пройти или пробежать за неделю почти 105 км, причем общее потребление калорий должно оставаться на том же уровне.

Даже выраженная физическая активность, в частности быстрая  ходьба по 45–60 мин 4 раза в неделю в  течение года, приводит к снижению веса всего на несколько килограммов. Вы с радостью записываете в дневник  каждую минуту, проведенную за физическими  упражнениями, а оказывается, что  Вы потратили всего каких-то 200–300 ккал! Расстроились? Думаете, зачем  тогда вообще нужны эти упражнения? Очень нужны! Но только при соблюдении определенных правил.

Время занятий физическими  упражнениями должно быть не менее 45 минут  и количество не менее 3 раз в неделю. Перед началом тренировок пройдите обследование у врача, чтобы узнать, какие нагрузки может выдержать  Ваша сердечно-сосудистая система, нет ли у Вас проблем с дыханием и противопоказаний к определенным видам нагрузок. Если врач такие ограничения нашел — не расстраивайтесь. Ниже мы расскажем Вам, что делать в таких случаях. Очень полезно варьировать нагрузки. Например, день — плавание, день — ходьба и так далее.

Выберите приемлемый для  Вас уровень и темп физических нагрузок и очень постепенно (!) их увеличивайте. Совсем не обязательно, чтобы уровень физической нагрузки или ее темп были очень высокими. Достаточно просто ходить пешком (но все же в хорошем темпе) по 45 минут не менее 3 раз в неделю — это самый физиологичный и доступный способ похудеть. Это отработанный способ активизировать синтез жирорасщепляющих ферментов и доставлять в клетки кислород. Освобождающийся жир из жировых клеток направляется в мышечные клетки — единственное место, где жир расходуется. Вы можете также выбрать оптимальную программу тренировок (которую помогут составить специалисты вместе с Вашим врачом) средней интенсивности, включающую быструю ходьбу, плавание, тренажеры, езду на велосипеде или другие виды нагрузок, а также их сочетание.

Каждая дополнительная минута занятий — это еще одна минута интенсивного сжигания жира! Чтобы  у Вас не пропало желание заниматься физическими упражнениями, существует два способа.