Шпаргалка по "Семейному и гражданскому праву"

Право на пособие по временной нетрудоспособности возникает у работника и при болезни члена его семьи в случае необходимости ухода за ним. Положение о порядке обеспечения пособиями указывает и на иные ситуации, при которых выплачивается данное пособие. 

Случаи выплаты пособия по временной нетрудоспособности перечислены в Положении о порядке обеспечения пособиями и в общих чертах будут охарактеризованы ниже.

В каких случаях работники лишаются права на пособие по временной нетрудоспособности?

Не имеют права на пособие по временной нетрудоспособности, даже при наступлении указанных выше ситуаций: лица, умышленно причинившие вред здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей; лица, временно утратившие трудоспособность от заболевания или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением; лица, получившие заболевания или травмы при совершении ими преступлений (кроме осужденных к исправительным работам).

Лица, совершившие прогул без уважительных причин перед наступлением временной нетрудоспособности, нарушающие режим, установленный врачом, или не являющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр либо на освидетельствование в клинико-экспертную комиссию, лишаются пособия с того дня, когда было допущено подобное нарушение.

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока оно может быть выплачено лишь в исключительных случаях при наличии уважительных причин пропуска срока.

К пособиям по временной нетрудоспособности, по существу, следует относить и пособие по беременности и родам, условия предоставления которого определяются Федеральным законом от 19.05.95 № 81-ФЗ “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей (с изм. и доп.); постановлением Правительства РФ от 04.09.95 № 883 “Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей” (с изм. и доп.). 

Особенности назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве, установлены специальным законодательством, в частности Федеральным законом от 16.07.99 № 165-ФЗ “Об основах обязательного социального страхования”.

 

9. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при забеливаниях и травмах.

Листок нетрудоспособности выдает лечащий врач работающему гражданину, на которого распространяется обязательное социальное страхование, при предъявлении им документа, удостоверяющего его личность. Основным документом, удостоверяющим личность пациента, при выдаче листка нетрудоспособности является паспорт. Представления страхового медицинского полиса при этом не требуется.

Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения администрации ЛПУ, с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства.

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам, не подлежащим социальному страхованию:

— военнослужащим;

— сотрудникам ФСБ РФ, МВД РФ, федеральных органов налоговой полиции и таможенных органов РФ;

— лицам, работающим по гражданско-правовым договорам (подряда, поручения и т. д.);

— учащимся (в том числе послевузовского профессионального обра-зования);

— лицам, находящимся под арестом;

— неработающим гражданам (кроме случаев, предусмотренных ин-струкцией).

Листок нетрудоспособности не выдается:

— на время проведения периодических медосмотров рабочих и служащих ряда профессий;

— обследования при призыве на военную службу;

— трудоспособным лицам на период обследования и консультации и др.

В этих случаях выдается справка произвольной или установленной формы.

Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда больной еще не был освидетельствован врачом, лишь в исключительных случаях это возможно по решению КЭК.

При оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания для соблюдения врачебной тайны вносят с согласия пациента, а в случае его несогласия указывают только причину нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина).

При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудо-способности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней с учетом «Ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)», утвержденных Фондом социального страхования РФ и МЗ РФ от 18.08.2000 г.

 

10. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения.

Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного (амбулаторно-курортного) лечения, в т.ч. в пансионатах с лечением, санаториях "Мать и дитя", в туберкулезных санаториях, выдается на число дней, недостающих к очередному и дополнительному отпускам, и время проезда. При суммарном очередном отпуске за 2 - 3 года вычитается вся его продолжительность. В случае использования очередного и дополнительного отпусков до отъезда в санаторий и при предоставлении администрацией отпуска без сохранения содержания на количество дней, равное очередному и дополнительному отпускам, листок нетрудоспособности выдается на срок лечения и проезда, за вычетом дней основного и дополнительного отпусков.

 

Листок нетрудоспособности выдается лечебно - профилактическим учреждением до отъезда в санаторий по предоставлении путевки (курсовки) и справки администрации о длительности очередного и дополнительного отпусков.

 

Больным туберкулезом листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом туберкулезного санатория со дня окончания основного и дополнительного отпусков, кроме случаев, когда очередной отпуск не положен (проработал менее 11 месяцев), после фтизиохирургического лечения, а также при впервые выявленном активном туберкулезе без стационарного лечения (при формах туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет первичное стационарное лечение). В указанных случаях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом специализированного лечебно - профилактического учреждения на время проезда в санаторий и продлевается лечащим врачом туберкулезного санатория без вычета дней основного и дополнительного отпусков.

 

 

11. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.

Листок нетрудоспособности выдается врачом, лечащим больного, при одновременном наличии трех условий:

1. Если отсутствие ухода грозит жизни или здоровью больного. Опасностью для жизни заболевшего могут служить, например, приступ с потерей сознания, инсульт, инфаркт миокарда, острое инфекционное заболевание и т.п.

2. Если невозможно поместить больного в стационар.

3. Если нет другого взрослого члена семьи, способного осуществить уход за больным, кроме освобождаемого работника.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается лечащим врачом одному из членов семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход.

Листки нетрудоспособности не выдаются по уходу:

- за хроническим больным и в период ремиссии;

- за больным, если по медицинским показаниям он должен быть госпитализирован, но он сам (или его семья) отказывается от этого;

- в период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания;

- в период отпуска по беременности и родам;

- в период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

Листки нетрудоспособности выдаются по уходу:

- за взрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет, получающим лечение в амбулаторно-поликлинических условиях сроком до 3 дней, по решению КЭК - до 7 дней;

- за ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания. За ребенком старше 7 лет - на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большого срока;

При заболевании ребенка в период, не требующий освобождения матери от работы (очередной или дополнительный отпуск по беременность и родам, отпуск без сохранения содержания, выходные или праздничные дни и др.), листок нетрудоспособности по уходу выдается со дня, когда она должна приступить к работе, без учета дней от начала заболевания ребенка.

При временном отстранении от работы лиц, контактировавших с инфекционными больными, или вследствие бактерионосительства листки нетрудоспособности выдаются в лечебно-профилактическом учреждении врачом-инфекционистом, а при отсутствии - лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасающихся с ними.

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет или за гражданином, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается на основании справки эпидемиолога лечебно-профилактическим учреждением, наблюдающим его, одному из работающих членов семьи на весь период карантина (продолжительность карантина зависит от инкубационного периода конкретного заболевания).

 

 

12. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине, при протезировании, по беременности и родам.

*  При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

* При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

При госпитализации в стационар протезно-ортопедического предприятия листок нетрудоспособности выдается навесь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно.

Гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях протезно-ортопедического предприятия, листок нетрудоспособности не выдается.

Воинам-интернационалистам, направленным в установленном порядке на протезирование, листок нетрудоспособности выдается на весь период протезирования с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

По беременности и родам листок нетрудоспособности выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии - врачом, ведущим общий прием на следующие сроки:

- при отсутствии осложнений с 30 недель беременности продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов);

- при многоплодной беременности - с 28 недель беременности на 180 дней;

- при осложненных родах листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 календарных дней. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 156 календарных дней (70+16+70).

Согласно инструкции Министерства здравоохранения РФ № 01-97 от 23.04.97 <О порядке предоставления отпуска при осложненных родах> к осложненным родам относятся:

а) многоплодные роды;

б) роды, которые сопровождались или которым непосредственно предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия;

в) роды, сопровождавшиеся следующими акушерскими операциями: кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум-экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки:

г) роды, сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей вторичную анемию;

 

 

13. Размеры пособий по временной нетрудоспособности. Снижение размера пособий.

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности. При повременной оплате труда. 

• для исчисления пособия берется месячный оклад (должностной или персональный), дневная или часовая тарифная ставка

См. Положение "О порядке обеспечения пособиями по государственному со

циальному страхованию", утв. постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84

№ 13-6 (в ред. от 17.03.2000).

с учетом постоянных доплат и надбавок, получаемых на день наступления нетрудоспособности, и среднемесячной (среднедневной,среднечасовой) суммы премий. Если работник получает неполный должностной оклад, то и пособие исчисляется из фактически получаемой части оклада.

При сдельной оплате труда: 

• пособие исчисляется из их среднего заработка за 2 последних календарных месяца, предшествующих первому числу месяца, в котором наступила нетрудоспособность, с прибавлением к заработку каждого месяца среднемесячной суммы премий. Если в указанных 2-х месяцах рабочий или служащий фактически проработал не все дни (по его графику), то для исчисления пособия берется заработок за фактически проработанные дни в каждом из этих 2-х месяцев.

Среднедневной заработок рабочих и служащих, получающих сдельную оплату труда, для исчисления пособия определяется путем деления заработка на число всех рабочих дней по графику в периоде, за который взят заработок. При этом в число рабочих дней, на которое делится заработок, не включаются дни временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, очередного и дополнительных отпусков, а также освобождения от работы в других случаях, предусмотренных действующим законодательством.