Репродуктивное здоровье девушек

    Чаще  всего аборты делают женщины в возрасте 20 - 24 лет. Этот факт является настораживающим, как молодые женщины именно в этом возрасте составляют основу группы резерва родов. Как известно, аборт всегда является серьезной операцией для здоровья женщины. Осложнения, связанные с абортом, наблюдались в 62 % случаях и проявлялись в виде инфекции половых путей, тазовых органов и тканей (28,7 %), длительных или массивных кровотечениях (5,6 %), повреждений тазовых органов и тканей (3,1 %).

    Негативной  стороной проблемы абортов являются криминальные или рискованные аборты, исходом которых является материнская  смертность или инвалидность. Решающую роль в этой проблеме отыгрывает и  качество медикаментов.

    К ряду числа проблем репродуктивного  здоровья девушек также можно  отнести младенческую и материнскую  смертности, анемия, недостаточность  питания, использование средств  контрацепции[12].

    Еще одной проблемой, связанной с  репродуктивным здоровьем населения, является проблема планирования семьи[7]. Планирование семьи - профилактическая мера здравоохранения с семейным и социальным аспектом, содействующая оптимальному гуманитарному развитию. Это также и способ планирования своей собственной жизни, средство достижения справедливости между женщинами и мужчинами. Службы планирования семьи должны предоставлять всеобъемлющую и доступную информацию, обеспечивать гарантированный доступ каждому человеку к просвещению по половым вопросам и услугам в области планирования семьи. Только осведомленные люди могут и будут действовать с чувством ответственности и с учетом их собственных потребностей, а также потребностей своей семьи и общества.  

    1.3 Основные этапы формирования  репродуктивного здоровья

    В нашей стране, к сожалению, уменьшается  число женщин, способных родить ребенка[16]. Как считают специалисты, причина в том, что репродуктивное здоровье женщин ухудшается. И чтобы будущая мама смогла родить ребенка, заботиться об этом надо с первых дней рождения девочки. На долгом пути формирования репродуктивного здоровья юного создания существуют очень ответственные периоды.

    Во  время ВНУТРИУТРОБНОГО ПЕРИОДА  интенсивно развиваются и уже  начинают функционировать основные звенья репродуктивной системы. Развитие у плода именно женских половых  желез и закладка женских половых  органов обусловлены набором  половых хромосом, образующихся после  оплодотворения яйцеклетки. Еще до рождения у девочки формируется  гормональный фон будущей женщины  и определяется то, сколько раз она сможет стать мамой и до какого возраста репродуктивная система будет исправно работать. Такие осложнения беременности у мамы, как угроза прерывания, гипоксия плода, простудные заболевания, наличие соматических заболеваний, тем более курение и употребление алкоголя при беременности могут оказывать негативное влияние на правильное формирование половых органов и их последующее полноценное функционирование у малыша.

    Второй  период - НОВОРОЖДЕННОСТИ (от рождения до года). Этот первый год жизни девочки  важен для правильного гормонального  развития. К основным факторам, увеличивающим гибель гормонпродуцирующих клеток, относятся искусственное вскармливание, частые заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния. В случае гибели большого количества ткани яичника возникает гормональная недостаточность, которая потом скажется на дальнейшем половом развитии ребенка. Это может привести к задержке полового развития и в дальнейшем сказаться на течении беременности, родов, и даже может сформироваться бесплодие. Для сохранения клеток яичника ребенок должен расти здоровым, чаще гулять на свежем воздухе, находиться на естественном вскармливании, должны проводиться закаливающие и гигиенические процедуры, массаж по возрасту.

    Третий  период - НЕЙТРАЛЬНЫЙ (с года до восьми лет). За это время малышку нужно очень многому научить и, прежде всего, правилам гигиены. Даже самые элементарные нарушения правил личной гигиены могут привести к возникновению воспалений половых органов. Развитию данных патологических состояний способствуют анатомические и гормональные особенности, а также другая экстрагенитальная патология (дисбактериоз кишечника, частые простудные заболевания, аллергическая предрасположенность, заболевания органов дыхания и пищеварения, паразитозы). Очень важно следить за состоянием здоровья юного создания. К 8 годам жизни у девочки уже сформированы все 5 уровней репродуктивной системы.

    ПРЕПУБЕРТАТНЫЙ  ПЕРИОД - 1-я фаза периода полового созревания (от 8 лет до первой менструации). Препубертатный период начинается с  развития вторичных половых признаков, а заканчивается с наступлением первой менструации (менархе). В течение  данного периода происходят значительные изменения в половых органах  в результате активации гипоталамо-гипофизарной области, яичников и надпочечников. На данном этапе организм девочки  достаточно чувствителен к воздействию  различных внешних факторов (частые простудные заболевания, хронический  тонзиллит, черепно-мозговые травмы, нарушение  режима дня и т. д.). Проследите, чтобы  в этом периоде девочка не носила узкие брюки, это может привести к неправильному росту и формированию костей таза. Следите за состоянием иммунитета, желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Питание  должно быть полноценным, включать максимальный спектр витаминов и микроэлементов.

    ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД - 2-я фаза периода полового созревания (от первой менструации  до 14 лет). В этот период центральная  нервная система, участвующая в  становлении и регуляции менструальной  функции, лабильна и ранима. У 20 % девочек  в первые 2 года пубертатного периода  наблюдаются ановуляторные циклы. Регулярные менструации у некоторых девушек устанавливаются лишь в первые 2 года пубертатного периода. Именно в это время вторичные половые признаки достигают полного развития. Для правильного развития организма необходимы соблюдение режима дня, нормальный сон не меньше девяти часов, пребывание на воздухе не менее двух часов, занятия физическими упражнениями, соблюдение личной гигиены и правильное питание. Именно в этот период можно заметить какие-либо отклонения в становлении гормонального здоровья девочки. Прежде всего, это нарушения менструального цикла. Для современных девочек-подростков более характерен гипоменструальный синдром, когда интервал между менструациями увеличивается, а их интенсивность и продолжительность уменьшаются. Крайним проявлением данного синдрома является аменорея. Ещё одна проблема, с которой сталкиваются юные девушки - это болезненные ощущения при менструации различной интенсивности. Необходимо обратиться к детскому гинекологу, поскольку болезненные менструации могут быть одним из симптомов серьезных гинекологических заболеваний.

    ЮНОШЕСКИЙ ПЕРИОД начинается с 15 лет. Заканчивается  формирование зрелого функционирования репродуктивной системы с переходом  к овуляторным менструальным  циклам. В этот период устанавливается  стабильный часовой ритм секреции гормонов, заканчивается формирование вторичных  половых признаков, формируется  стереотип менструальной функции, организм девушки становится полностью  готовым к беременности. В ежедневном рационе девушки обязательно  должны быть продукты, содержащие витамин D , фосфор и кальций. Правильный кальциевый обмен необходим для формирования таза, который, в свою очередь, очень  важен для вынашивания плода  и благополучных родов.

    Молодая женщина вступает в ПЕРИОД ПОЛОВОЙ  ЗРЕЛОСТИ, который длится в среднем 30-35 лет. Гормональный фон женщины - это то, что во многом определяет всю ее жизнь. При эстрогенной недостаточности женщина неважно себя чувствует и не слишком хорошо выглядит. Но избыток эстрогена ведет к бесплодию, нарушению менструальной функции, формированию опухолевых процессов. Еще один женский гормон - прогестерон - отвечает за стабильность настроения. При нехватке прогестерона беременность либо не наступает, либо заканчивается выкидышем. К сожалению, с каждым годом все актуальнее становится вопрос о гормональных нарушениях в период среднего возраста женщины и даже молодости. Нарушение выработки эстрогенов в организме молодой женщины может быть обусловлено множеством причин: например, серьёзными заболеваниями внутренних органов, длительным половым воздержанием, тяжелыми или ранними родами, воспалительными процессами в репродуктивной системе и просто сильным стрессом.

    Далее наступает сравнительно короткий период - КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ. Его продолжительность  колеблется от полугода до 2-3-х лет. Затем наступает время от стойкого исчезновения менструаций до 53-55 лет, которое принято называть менопаузой. И далее, женщина переходит в  постменопаузальный период. Климактерический период - это абсолютно физиологический процесс, в котором менструальная и детородная функции снижаются и в итоге сходят на нет. В это время у женщины происходят сильнейшие гормональные сдвиги. Следствием становятся изменения во всех органах женского организма. Самыми типичными проявлениями климакса являются «приливы». Кроме того, климаксу сопутствует масса неприятных симптомов: головные боли и головокружения, тремор (дрожь), бессонница, хроническая усталость, а также нарушения нервной системы, вследствие чего женщина становится раздражительной, плаксивой, депрессивной. В этот период необходимо соблюдать режим труда и отдыха, поддерживать физическую активность, избегать стрессов.

Глава 2. МЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА УЛУЧШЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО  ЗДОРОВЬЯ

2.1 Основы  физического совершенствования девушек – будущих матерей

     Осознание значимости и основы физического  и психического здоровья должны закладываться  в семье и на занятиях физической культурой, благоприятное семейное общение и физические упражнения влияют на формирование здорового образа жизни девушек, на становление у  них позитивной личностной модели материнского поведения[]. Как можно видеть, главный источник формирования психологической готовности девушек к материнству и здоровому образу жизни - это родительская семья, в первую очередь мать, система ее ценностей, установок, система детско-родительских отношений, положительный образ жизни семьи не только в психологическом, но и в физическом плане.

     Важным  аспектом оздоровительной физкультуры  являются самостоятельные занятия  с девочками в домашних условиях, в семейной обстановке, направленные на оздоровление и осознанное отношение  к здоровому образу жизни.

     Подвижные игры имеют оздоровительное, воспитательное и образовательное значение и  легко доступны для семьи. Они  улучшают физическое развитие, благотворно  воздействуют на нервную систему  и укрепляют здоровье. Также нельзя оставлять без внимания "здоровые виды спорта", такие как велосипед, ходьба на лыжах, бег, плавание.

     Позвоночник искривляется от малоподвижного образа жизни, от слабости мышц спины и поясницы. Велосипед хорошо развивает длинные  мышцы тела, то есть естественный мышечный корсет, который укрепляет позвоночник  и не дает ему искривляться. Катаясь  на велосипеде, опираясь на руль руками, часть веса тела и головы падает на руки. На позвоночник нагрузка меньше. Преодолевая горку, вставая с  седла велосипеда, девочка "танцует" на педалях. Развивается динамика, попеременное напряжение мышц спины и пояса дает их хорошее кровоснабжение.

     Ходьба  на лыжах полезна людям всех возрастов. В работу вовлекаются почти все  группы мышц, укрепляются сердечно-сосудистая и дыхательная системы, опорно-связочный  аппарат, улучшается координация движений тренируются мышцы всего таза, а особенно ног. Но главное преимущество лыжного спорта над другими видами - это длительная и активная аэрация  легких чистым воздухом, что имеет  важное значение для жителей городов.

     Плавание  оказывает большое оздоровительное  действие на весь организм и является мощным средством закаливания. Умение плавать - жизненно необходимый навык.

     Оздоровительный бег помогает избежать инфаркта, гипертонии, атеросклероза и многих других болезней. Бег является универсальным средством  воздействия на организм. Бег с  семьей укрепляет положительную  психологическую обстановку в семье - родители следят за детьми, а сами дети чувствуют себя лучше и увереннее  рядом со своими родителями.

     Зарядка и физкультура необходимы, чтобы  мышцы были эластичными, хорошо растянутыми. Растяжка позволяет владеть своим  телом, не давать лишнюю работу мышечной системе. Телесные движения имеют большое  значение для всего организма  и в частности для положительного развития репродуктивной системы, но упражнения должны чередоваться с отдыхом. Укрепление мышц и внутренних органов по средством  движения возможно только при повторных  упражнениях, продолжительность которых  должна быть строго рассчитана. Усиление должно совершаться постепенно, после  чего требуется отдых. Если напряжение слишком длительно, оно не укрепляет, а ослабляет организм.

     На  данный момент ведётся активная политика государства и многих крупных  частных компаний по развитию детского и юношеского спорта. Президентом  России был издан указ о повышении  качества школьной физической культуры, был добавлен третий урок физкультуры в неделю, и дети и молодежь активно вовлекаются в массовый спорт. Не смотря на это система массового детского спорта уступает ряду зарубежных. В России основная работа ведется в детских спортивных школах, в которых занимается около 15% детей. За рубежом, в свою очередь, основная работа ведется на уровне общеобразовательных школ и только затем колледжей и университетов. Между тем, соревнований для детей младшего и среднего возраста в настоящее время проводится крайне мало. Необходим массовый детский спорт, который даст навыки, привьет потребность к занятиям физкультурой в зрелом возрасте. 

    2.2 Гимнастика для укрепления внутренних  женских органов

    Комплекс  гимнастических упражнений позволит укрепить мышцы влагалища и тазового дна, нормализовать функции половых желез[4]. Также эти упражнения окажут благотворное влияние на женский организм, в случае наличия хронических воспалительных процессов в женских половых органах и в случае развития бесплодия на фоне неврозов[3].