Понятие о здоровье. Здоровье и физическая работоспособность

Раздел 1.

Понятие о здоровье. Здоровье и физическая работоспособность

Здоровье – это состояние человека, которое позволяет вести нестесненную в своей свободе жизнь, полноценно выполнять свойственные человеку функции, прежде всего, трудовые, вести здоровый образ жизни, т.е. испытывать душевное, физическое и социальное благополучие

Или: здоровье – это нормальное психосоматическое  состояние человека, позволяющее  ему реализовать свой потенциал  телесных и душевных сил и оптимально удовлетворять материальные, духовные и социальные потребности

Имеется значительное количество иных определений  понятия здоровья, однако, основополагающим, не теряющим со временем своей четкости и ясности, является дефиниция здоровья, которая дается в Уставе Всемирной  организации здравоохранения: “Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов".

Однако  даже это общепринятое и универсальное  определение не содержит подходов к  обоснованию критериев оценки состояния здоровья. Более того, можно сказать, что оно до сих пор оспаривается врачами, социологами. Следуя этому определению, мы вряд ли сможем найти хотя бы одного здорового человека. Дело в том, что если взять хотя бы только один элемент – социальное благополучие – то следует отметить его относительность и ярко выраженную индивидуальность. Например, для разных людей один и тот же уровень заработной платы будет носить различный характер удовлетворения. Или, например, другой социально значимый параметр – количество комнат в квартире, приходящихся на 1 члена семьи. По нашему мнению, комментарии здесь излишне.

Тем не менее, вся медицинская общественность использует данную формулировку здоровья, так как до сих пор не принято  единого, удовлетворяющего всех, определения этого, казалось бы, простого и всем понятного термина.

Первый  компонент здоровья – физическое благополучие. Физическое благополучие – это оптимальный уровень  развития морфологических (строения организма) и функциональных возможностей органов и систем организма. Это отсутствие каких-либо нарушений в строении тела, даже не являющихся уродствами, и функционировании систем организма: отсутствие ожирения, отставания в росте тела, близорукости, кифоза, сколиоза позвоночника. Это активное отношение к занятиям физической культурой и спортом, внимательное отношение к своему самочувствию.

Духовное  благополучие предусматривает душевное спокойствие, гармоничное развитие умственных способностей человека, эмоциональную  устойчивость, активное отношение к окружающей жизни, отсутствие высоких степеней нервно-психического напряжения (стресса) на почве семейных неурядиц, неудач на работе (в школе), на почве алкоголизма родственников, на религиозной и национальной основе. Душевному благополучию способствуют добрые отношения в семье и на работе. Душевное благополучие – это активное отношение к познанию искусства, музыки, литературы, науки.

Социальное  благополучие – это удовлетворенность  материальным обеспечением человека (семьи), жилищными условиями, укладом жизни (городским, деревенским). Социальное благополучие – это также достаточный культурный и образовательный уровень в семье, в коллективе на работе.

Оптимальное здоровье как непременное условие  включает отсутствие болезней. И, действительно, наличие любого заболевания у человека является антиподом здоровья. Хронические заболевания органов систем кровообращения (порок сердца), дыхания (хроническая пневмония), желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки) являются показателями ухудшения здоровья человека. Психические заболевания наносят серьезный ущерб человеку, популяции, населению.

Многие  из этих заболеваний требуют временной  или постоянной социальной поддержки  и, следовательно, являются объектом заботы, защиты со стороны социальной, а  не только медицинской службы. И, наконец, весьма важным показателем здоровья человека является отсутствие физических эффектов, как генетических, наследственных и врожденных, так и приобретенных. Это также дефекты, возникшие в результате неблагоприятной наследственности: алкоголизации родителей; облучения ионизирующими излучениями и пр. (болезнь Дауна, шизофрения, заячья губа, волчья пасть, недоразвитие верхней конечности), вследствие родовой травмы (долихоцефалия). Это также приобретенные дефекты: потеря конечности, перелом позвоночника при дорожно-транспортном происшествии, паралич нижних конечностей при травме позвоночника и кровоизлиянии в мозг.

Физические  дефекты являются частой причиной инвалидизации  человека, а, следовательно, люди с физическими  дефектами являются объектом защиты не только со стороны органов здравоохранения, но и социальной службы.

Здоровье  нации прямо связано с производительными  силами в системе экономики, поскольку  здоровье является одной из важных подсистем эффективного труда. По мнению академика В.Н. Казначеева, “стоимость здоровья следует выражать “в человеко-часах здоровой жизни, тех часах, которые необходимы для создания фонда материальных и духовных благ и обеспечения потребления их человеком”. В этом проявляется экономическая функция здоровья. Например, в США ежегодно за счет снижения преждевременной смертности населения сберегается 9% валового национального продукта.

Потенциал общественного здоровья представляет меру количества и качества здоровья, накопленного обществом, это резерв общественного здоровья, созданный здоровым образом жизни, незагрязненной окружающей средой, благоприятным генофондом и оптимальным медицинским обеспечением населения.

Ухудшение общественного здоровья происходит, в частности, за счет увеличения числа  болеющих лиц.

Болезнь – это нарушение жизнедеятельности  организма человека, взаимосвязи  его с внешней средой, приводящее к временному или постоянному  снижению или утрате трудоспособности.

По  официальным данным, только 20% населения  РФ относится к категории здоровых, 30% населения имеют заболевания, находящиеся в состоянии компенсации, т.е. временной стабилизации состояния. До 50% населения имеют болезни в состоянии декомпенсации или имеют существенные факторы риска для здоровья.

Одним из наиболее значимых факторов, влияющих на здоровье, признается загрязнение окружающей среды. Среди других обращает внимание высокая оценка значимости фактора климата на здоровье населения. Частота простудных заболеваний, являющаяся по существу индикатором состояния здоровья (уровень неспецифической резистентности организма) была неодинаковой. Заболеваемость чаще регистрируется у женщин. Кроме того, более частое обращение мужчин по поводу сердечно-сосудистых заболеваний связано с уровнем их двигательной активности и нервно-эмоциональным напряжением. Возможна связь с уровнем употребления алкоголя.

Физическая  работоспособность является одним из самых надежных показателей уровня здоровья человека. Определение физической работоспособности возможно только при проведении специальных нагрузочных тестов, так как функциональное состояние и резервные возможности организма гораздо заметнее проявляются в условиях нагрузки.

Из большого разнообразия различных тестов в  программе обследования используются наиболее информативные, позволяющие  достаточно точно оценить физиологические показатели, характеризующие Вашу работоспособность и физическое здоровье:

Тест PWC - один из основных тестов, определяющих Вашу физическую работоспособность. Смысл этого теста заключается в определении мощности физической работы, которая является предельной для нормального функционирования Вашей сердечно-сосудистой системы. Соответственно, чем выше результат теста, тем большую нагрузку Вы можете выполнять без вреда для своего здоровья.

Максимальное  потребление кислорода (МПК) - важнейший показатель, отражающий функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем и физическое состояние в целом. Этот показатель относится к ведущим в оценке физического здоровья человека.

Максимальный  пульс (ЧССмакс) - это максимальный показатель частоты сердечных сокращений, которой вы можете достичь при выполнении физической нагрузки. Знать свой максимальный пульс необходимо людям, которые собираются заняться или уже занимаются физической культурой, т.к. только по частоте сердечных сокращений можно определить интенсивность выполняемой физической нагрузки.

Гипокинезия и ее влияние на состояние здоровья и болезнь. Резервы  организма человека. Воспитание сознательного  отношения к укреплению и сохранению здоровья и профилактика заболеваний

   Гипокинезия— термин, употребляемый в двух значениях: 1)  симптом  двигательных расстройств, выражающийся в понижении двигательной активности и скорости движения при некоторых поражениях экстрапирамидной системы; 2) ограничение подвижности, обусловленное образом жизни, особенностями проф. деятельности, постельным режимом в период заболевания, механической фиксацией суставов (гипсовые повязки, скелетное вытяжение) и сопровождающееся в ряде случаев дефицитом мышечной нагрузки.    

Механическая  стимуляция костной ткани и физические нагрузки на скелетные мышцы, в том числе обусловленные земной гравитацией, являются одним из основных факторов, определяющих направление, характер и скорость функциональной адаптации костно-мышечной системы млекопитающих в процессе фило- и онтогенеза.  
Гипокинезия или дефицит движений, двигательной активности сопровождается развитием в организме человека явлений, неблагоприятных для его здоровья (детренированность сердечно-сосудистой системы, избыток веса и атеросклероз, атрофия скелетной мускулатуры и остеопении и т. п.).      

Исследования  здорового человека и состояние  его отдельных физиологических  систем в условиях клиностатической гипокинезии, начатые в 60 - 70-х годах, и антиортостатической гипокинезии - в последние десятилетия, оказались весьма актуальными сегодня, когда проблема гипокинезии приобрела многомерность и может рассматриваться в нескольких различных аспектах. Предлагается различать несколько видов или вариантов состояний гипокинезии.  
      Во-первых, можно считать, что гипокинезия (гиподинамия) сегодня представляется экологическим или экосоциальным фактором - неизбежным спутником научно-технического прогресса, который сопровождается значительным снижением (по А. Б. Бергу, почти на два порядка за последние 100 лет) доли физического труда в материальном производстве.  
      Во-вторых, по всей вероятности, в различных странах и видах деятельности это происходит неравномерно, но для определенных категорий занятий гипокинезия является профессиональной.

В-третьих, в  индивидуальном плане гипокинезия может быть стилем жизни и далеко не всегда для людей указанных выше категорий.  
      Четвертый вид гипокинезии, назовем ее вынужденной, это давно и хорошо известный прием (постельный режим) в лечении или облегчении лечебных процедур при многих тяжелых заболеваниях. Влияние постельного режима в клинике на костную ткань было отмечено давно, и этот эффект был квалифицирован как иммобилизационный остеопороз                  

       Гипокинезия или длительный постельный режим у здорового человека сопровождается уменьшением костной массы или снижением минеральной плотности костей нижней половины скелета (поясничные позвонки, проксимальный эпифиз бедренной кости). В костях верхней половины скелета выявляется тенденция к увеличению содержания минералов ("гиперминерализация"). Изменения имеют весьма высокую индивидуальную вариабельность вплоть до отсутствия таковых у отдельных индивидов. Потери костной массы доступны измерению и их величина при гипокинезии длительностью до 4 мес. может достигать значений, квалифицируемых по Т-критерию как остеопения. Увеличение длительности постельного режима до 6 месяцев и более может сопровождаться в отдельных случаях развитием остеопороза. Предполагается, что явления остеопении при гипокинезии связаны с общим снижением скорости процессов ремоделирования и обусловлены дефицитом механической стимуляции костной ткани в этих условиях. На этом основании при длительном (3-4 месяца) пребывании больных на постельном режиме рекомендуется проведение как минимум локальной остеоденситометрии, чтобы принять необходимые меры в случае выявления отрицательной динамики костной массы.  
      Это тем более необходимо, если участь, что после завершения периода постельного режима возможно дальнейшее снижение минеральной плотности костей.  
      По данным контрольной остеоденситометрии, уже в процессе постельного режима в клинике можно рекомендовать с профилактической целью применение препаратов, стимулирующих костеобразование (при отсутствии противопоказаний). Феномен "гиперминерализации" губчатой ткани тел поясничных позвонков, наблюдаемый при гипокинезии у здоровых людей и в клинике, также следует рассматривать как прогностические неблагоприятный.

      В процессе профессиональной деятельности человек никогда не работает на пределе своих возможностей. Обычная нагрузка работающего в нормальных условиях специалиста составляет лишь 30-50% от максимальной нагрузки, которую он может выполнять, мобилизуя свои физиологические резервы.