При
переломе таза в первую очередь нарушается
его опорная функция, вследствие
чего человек не может сидеть и стоять.
Больного,
получившего неосложненный перелом
таза с незначительным смещением
обломков, обычно укладывают на постель,
на матрац который положен деревянный
щит. Чтобы расслабить мышцы, прикрепленные
и несколько разведенные в стороны колени
подкладывается валик, и больной лежит
в положении «лягушки».
В первом
периоде занятия лечебной физкультурой
при переломах таза начинаются через
4 – 6 дней после травмы, т.е. тогда, когда
уменьшаются боли, несколько улучшится
состояние больного, и он немного
успокоится от пережитых волнений.
При
неосложненных переломах таза
без значительных смещений в
первый период даются энергичные
движения для верхних конечностей
и туловища, а также дыхательные
упражнения. Движения для нижних
конечностей даются очень осторожно,
в зависимости от характера
перелома. При упражнениях в первом
периоде конечности остаются
на валике, движения должны быть
облегченными, с поддержкой. При
тяжелых переломах таза и резкой
болезненности при движениях нижних конечностей
даются только движения для стоп и статическое
напряжение мышц ног. Интенсивность движений
руками и туловищем зависит от общего
состояния больного. Общая продолжительность
первого периода примерно 10 – 14 дней.
Типичными
для первого периода являются
следующие упражнения. Из исходного
положения, лежа на спине, руки вдоль тела,
ноги на валике:
- Поднимание
рук вперед, в стороны, вверх с одновременным
вращением их вокруг продольной оси.
- Поочередное
поднимание рук в стороны с одновременным
поворотом головы.
- Кружение
плечей при согнутых в локтевых суставах
руках.
- Небольшие
круги руками с напряжением мышц спины
и лопаток и выгибанием груди вперед.
- Быстрое вытягивание
руки со сжатым кулаком вперед.
- Выгибание
груди вперед с опорой на предплечье и
плечи.
- Наклон туловища
в сторону с одновременным скольжением
рук по телу (при наклоне влево правая
рука сгибается и доходит до подмышечной
впадины и наоборот).
- С опорой
на предплечье вытягивание другой руки
к противоположному колену с одновременным
приподниманием туловищем и головы.
- Лежа на спине,
руки согнуты в локтях и слегка отведены
от туловища, ноги согнуты в коленных суставах,
стопы стоят у валика: поднимание таза
с опорой на голову, предплечье, локти
и ноги; упражнение вводится с первого
дня занятий, и необходимо научить больного
его делать с минимальной болезненностью.
Кроме того, назначаются упражнения для
нижних конечностей. Из исходного положения,
лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги
на валике:
- Сгибание
пальцев ног.
- Тыльное сгибание
стоп.
- Статическое
напряжение мускулатуры ног без изменения
их положения.
- Сгибание
ног в коленных суставах, подтягивая стоп
к валику, не отрывая их от постели.
- Подтянув
стопы к валику, возможное сведение и разведение
коленей.
- Подтянув
стопы к валику, отведение согнутой ноги
в сторону, переступая с пятки на носок
до края постели и обратно.
- Выпрямление
ноги в коленном суставе с опорой бедра
на валик.
Во
втором периоде больным часть
времени разрешается лежать на животе
и делать упражнения в исходном положении
лежа на животе. Типичными для второго
периода являются следующие упражнения
для нижних конечностей:
- Лежа на спине,
руки на бедрах, ноги на валике: выпрямить
и отвести прямые ноги в сторону, скользя
бедрами по валику.
- Исходное
положение то же: согнуть ноги в коленных
суставах и поставить их стопами на валик.
- Лежа на спине,
руки на бедрах, ноги прямые, без валика,
стопы на ширине плеч: вращение всей ноги
вокруг продольной оси.
- Исходное
положение то же: поочередное поднимание
прямых ног вверх и отведение в стороны.
- Исходное
положение то же: поднимание вверх прямых
ног.
- Исходное
положение то же: сгибание ног, подтягивая
колени к груди.
- Исходное
положение то же: движения обеими ногами,
имитирующие движения ног лягушки при
плавании.
Приведенные
выше упражнения являются типичными
для комплексов лечебной физической
культуры при переломах таза. Однако
характер упражнений, количество их, объем,
и интенсивность должны быть строго согласованы
с общим состоянием больного, характером
перелома и имеющимися осложнениями.
Приложение
(рисунки
и схемы)
Иркутская
сельскохозяйственная академия
Лечебно-физическая
культура
дисплазии
тазобедренного сустава
Работу выполнила:
Кулебякина М. Б.,
студент
1 курса, 1 группы.
Работу проверил:
Иркутск,
2009 г.