Лечебные упражнения при сколиозе

Различают сколиозы по их локализации: шейный, шейно-грудной, грудопоясничный, поясничный, пояснично-крестцовый и  тотальный, охватывающий весь позвоночник. Искривление может иметь одну дугу (C-образ-ный сколиоз), две дуги  (S-образный) и более (несколько вершин). Сколиоз обязательно сопровождается поворотом тела позвонка в выпуклую сторону, что приводит к появлению мышечного валика в поясничном отделе и реберного горба в грудном отделе.

Аналогично и В.И. Дубровский пишет: по форме различают сколиоз  частичный и тотальный, а также  S-образный (двойной), тройной и односторонний. Типично боковое искривление позвоночника, влево или вправо от средней линии, причем наибольший изгиб обычно соответствует грудным IX-X позвонкам.

Степени искривления  позвоночника.

Различают три степени искривления позвоночника:

I степень характеризуется незначительным искривлением позвоночника и небольшим скручиванием позвонков (выявляются только при рентгеновских снимках). При напряжении мышц спины в положении лежа или в висе эти искривления исчезают. При осмотре заметен разный уровень плеч и лопаток, треугольники талии не симметричны.

II степень характеризуется выраженными искривлениями позвоночника, скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси, вызывающее появление реберного горба. Напряжение мышц не исправляет искривление.

При III степени искривление позвоночника и реберный горб резко выражены.

Сколиозы также могут  быть врожденные (возникают при пороках внутриутробного развития позвоночника)или развиваются вследствие заболеваний (паралич, рахит и др.). Причиной сколиоза может быть разная длина ног (в результате травмы или заболевания конечности) в ряде случаев причину установить не удается. 

В.И. Дубровский пишет, что  сколиоз может развиваться при  перенесении (особенно в детстве) таких заболеваний, как туберкулез, полиомиелит и др., а также из-за нарушения статики, зависящей от привычного неправильного положения тела при сидении за партой, при ношении тяжестей, от рубцов после ожогов, различных травматических повреждений, заболеваний позвоночника.

Сколиоз-это заболевание, развивающееся с раннего детства. Его причинами могут быть: врожденные нарушения обмена соединительной ткани, которые ведут к ослаблению соединительно тканных образований и развитию костных дисплазий (неправильное развитие костных тканей); некоторые заболевания(паралич, рахит); неодинаковая длина ног и др.

При этом заболевании человек  испытывает постоянные или периодические  боли в спине усиливающиеся при нагрузке.

 

Глава 2.

 

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА  ПРИ СКОЛИОЗЕ

Лечебная физкультура— самостоятельная научная дисциплина. В медицине это метод лечения, использующий средства физической культуры для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии. ЛФК формирует у человека сознательное отношение к занятиям физическими упражнениями и в этом смысле имеет воспитательное значение; развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливания организма естественными факторами природы. ЛФК основывается на современных научных данных в области медицины, биологии, физической культуры.

Специалисты говорят о  целесообразности использования ЛФК  при сколиозах:

ЛФК совершенствует физическое развитие ребенка, улучшает осанку и  укрепляет мышцы туловища, а при  сколиозе I степени и вовсе может устранить заболевание. (

В книге «Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж» - под ред. С.Н. Попова подчеркивается, что ЛФК оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, улучшает трофику костно-мышечного аппарата, повышает силовую выносливость мышц спины,  что позволяет выработать достаточно мощный мышечный корсет, удерживающий позвоночный столб, и тем самым создать необходимую компенсацию. систематические занятия лечебной гимнастикой, улучшает осанку, деятельность внутренних органов, в частности сердечной деятельность и увеличивают ЖЕЛ (жизненная емкость легких).

ЛФК и массаж являются обязательными  элементами в комплексном консервативном и оперативном лечении.

          Клинико-физиологическим обоснованием  к применению ЛФК и массажа  является их способность благоприятно  влиять на функцию опорно-двигательного  аппарата, способствуя уменьшению или стабилизации процессов деформации позвоночника.

Задачи ЛФК  при сколиозах.

Основные задачи:

Улучшение общего состояния  больного и его дыхательной функции;

Увеличение экскурсии  грудной клетки;

Стабилизация обменных процессов  в организме;

Улучшение общей координации  движений;

Повышение газообмена тонуса мышц их силовой выносливости;

Воспитание правильной осанки, активной самокоррекции;

Создание естественного  мышечного корсета;

Предупреждения прогрессирования заболевания.

 

Н.А Белая дает некоторые другие задачи:

создать условия для восстановления нормального положе­

ния тела, укрепить мышцы туловища, увеличить их силу;

в ранних стадиях стремиться к исправлению дефекта,

в поздних — не допускать усугубления процесса;

обучать правильной осанке, способствовать нормализации

функций дыхательной и  сердечно-сосудистой системы,

воздействовать общеукрепляюще.

При сколиозе I степени ЛФК позволяет устранить искривление, при сколиозе II степени уменьшает искривление и останавливает его дальнейшее развитие; при сколиозе III степени укрепляет мышцы и оказывает общетонизирующее действие на организм.

   При сколиозе  I  степени применяют симметричные, общеукрепляющие специальные упражнения для укрепления мышц спины, брюшного пресса, грудной клетки, корригирующие упражнения в сочетании с дыхательными, упражнения на развитие координации, выработку правильной осанки. Используют ходьбу, упражнения в ИП лежа на спине, животе, стоя, включая упражнения с мячом, медицинболами. При слабом мышечном корсете занятия проводятся только в положении лежа.

При сколиозе П.степени добавляют при ходьбе динамические дыхательные упражнения, включают асимметричные упражнения, упражнения с отягощением гантелями, булавами; упражнения на равновесие. ИП — стоя, лежа на спине, животе, боку. Больше времени отводят на корригирующие упражнения (противовыгибание, деторсионные упражнения) . Последние при наличии торсии.

При  III  степени сколиоза 65-70 % времени занятия проводятся в положении разгрузки позвоночника (лежа). Используют наряду с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями специальные корригирующие, деторсионные.

 

Упражнения при  сколиозе.

Лечебный эффект гимнастики достигается за счет упражнений, которые:  
- укрепляют мышечные группы, поддерживающие позвоночник;  
- оказывают корригирующее воздействие на деформацию (исправляют ее);  
- улучшают осанку;  
- тренируют функцию внешнего дыхания;  
- оказывают общеукрепляющий эффект.  
    При лечении сколиоза с помощью ЛФК важно выполнять упражнения в комплексе, будь то занятия в группе или индивидуально. Поэтому любой комплекс упражнений делится на три основных этапа: вводный, основной и заключительный.

Упражнения желательно делать в просторном, проветренном помещении  с большим стеновым зеркалом и  подстилкой для упражнений, выполняемых лежа. Сам комплекс состоит из нескольких частей: разминки, упражнений лежа на спине, лежа на животе, и стоя. Отдых между упражнениями производится в исходном положении, т.е. если упражнение выполняется лежа на спине, отдыхаем мы также в этом положении, вставать или садиться не надо. Многие упражнения (такие, как например, показаны ниже) можно выполнять дома, самостоятельно, но при сколиозах с большой деформацией позвоночника необходимо заниматься со специалистом.

Вводный этап. Все упражнения ЛФК традиционно начинаются с упражнений по разгрузке позвоночника. Классическое упражнение - ходьба на четвереньках. Длительность выполнения 2-3 минуты.

Теперь приступаем к вводному этапу нашего комплекса. На этом этапе мы делаем разминку, готовим наш организм к выполнению упражнений основного этапа.

1. Упражнение заключается  в следующем:1 минуту стоим у  гимнастической стенки спиной  к ней. Это необходимо для  выравнивания осанки, её активной коррекции. Дыхание задерживать не надо.

2. Основная стойка (ноги  на ширине плеч, руки опущены). На счёт 1 – поднять руки вверх  – вдох, на счёт 2-3 – потянутся,  на 4 – опустить руки, расслабится  – выдох. Упражнение выполнить  4 – 5 раз. Сохранить правильную  осанку

3. Основная стойка. На  счет от 1 до 4 – круговые движения  плеч назад – 4 раза, при этом  руки опущены, плечи расправлены.  Затем выполняем так же на  счёт от 1 до 4 круговые движения  плечами вперёд – 4 раза.

4. Исходное положение:  ноги на ширине плеч, руки на  поясе. На счёт 1 – сгибание  колена к животу, на счёт 2 –  принимаем исходное положение, на 3-4 – выполняем то же другой ногой. Выполняем упражнение 4 – 6 раз. Спина прямая, упражнение сочетать с фазами дыхания.

5. Исходное положение:  стоя, кисти рук у плеч. На счёт 1-2 – наклон корпуса вперед  с вытягиванием вперед рук  (корпус и руки параллельно  полу, ноги прямые) – выдох, на  счёт 3-4 – принимаем исходное  положение – вдох. Выполняем 4 – 5 раз.

6. Исходной положение:  стоя, руки в замок за спиной. На счёт 1 – отведение рук назад,  на счёт 2-5 – удержание позы, на 6 – принимаем исходное положение. Спина прямая, подбородок приподнят, лопатки сведены, руки таза не касаются. Выполняем 3-4 раза

7. Основная стойка. На  счёт от 1 до 4 медленно, на выдохе  выполняем приседания, руки вперед. Спина прямая, руки прямые, ладони внутрь. На счёт 5-8 принимаем исходное положение, выдох. Выполнять 4-5 раз.

8. Исходное положение:  стоя, руки перед грудью. На 1-2 разведение рук в стороны, ладонями вверх – вдох, на 3-4 – исходное положение – выдох. Спина прямая, руки на уровне плеч. Выполнять 3 – 4 раза

Основной раздел

1. Исходное положение:  локти в стороны, кисти у  плеч. На счёт от 1 до 4 выполняем  вращения (сначала вперёд, потом  назад). В этом упражнении не  нужна большая амплитуда движения, наоборот, локти должны описывать при вращении совсем небольшую окружность. Темп выполнения - медленный. Выполняем 2-3 раза.

2. Основная стойка. На  счёт 1-2 на стороне грудного сколиоза  опускаем надплечье и поворачиваем плечо наружу с приведением лопатки к средней линии, на 3-4 – исходное положение. Выполнять 6 раз, не допуская поворота всего корпуса

3. Основная стойка. На  счёт 1-2 на противоположной стороне  грудного сколиоза поднимаем  надплечье и поворачиваем плечо вперед с оттягиванием лопатки назад. Выполняем 6 раз, не допуская поворота всего корпуса

Теперь ложимся на подстилку на спину. Упражнения на спине предназначены в основном для укрепления мышц брюшного пресса.

4. "Вытяжение" позвоночника. Упражнение выполняем лёжа на  спине, при этом пятками тянемся  "вниз", макушкой - "вверх". Выполняем  3-4 "вытяжения" по 10-15 секунд.  3. Всем хорошо известное упражнение «велосипед». Исходное положение: лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища. Ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Важно, чтобы угол между ногами и полом был небольшой. Темп выполнения средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд.  4. «Ножницы» исходное положение: лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища. Выполняем скрестные горизонтальные махи ногами. Махи желательно производить ближе к полу. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд.  5. Исходное положение: лежа на спине, руки за головой. На счёт 1 – поднять ноги, на 2 – развести в стороны, на счёт 3-6 удерживать в таком положении, на 7 – срединить ноги и на счёт 8 – опустить. Плечи и локти прижаты к полу, угол подъема небольшой. Дыхание произвольное. Выполнять 6-8 раз.

Теперь отдыхаем лежа на спине. Диафрагмальное дыхание. Затем  переворачиваемся на живот. Упражнения на животе предназначены, в основном, для укрепления различных мышц спины.  

6. "Вытяжение" Выполняется  аналогично упражнению 4, только  на животе. Угол подъема рук  и ног небольшой.

7. Исходное положение:  лежа на животе, ладони на уровни  плеч, прижаты к полу. На счёт 1-4 – скользим руками по полу  вперед до полного их выпрямления, затем потянутся, на 5-8 – выполняем сгибание рук с поворотом ладоней вверх, соединения лопатки в конце движения. Грудная клетка прижата всей поверхностью к полу, голова поднята, подбородок прижат к шее. Выполняем 6-8 раз.

8. Лежа на животе, руки  согнуты. На счёт 1-2 – поднять  голову и плечи – вдох, замереть  в этой позе на 3-4, на счёт 5-6 принять исходное положение – выдох. Выполняем упражнение 5-6 раз.

9. Исходное положение:  лёжа на животе, ноги прямые, голова  опирается на тыльную часть  ладоней. Поднимаем ноги и верхнюю  часть туловища, прогибаясь в  пояснице, руки вытянуть, точка опоры - живот. Угол подъема рук и ног небольшой. Статически замираем в этом положении на 10-15 секунд. Желательно не задерживать дыхание, при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Выполняем 3-4 раза.