Классический массаж при бронхиальной астме

      Растирание  кулаками проводят на крупных  группах мышц спины, бедер,  ягодиц и др. Для этого пальцы  сжимают в кулак, и растирание  делается со стороны согнутых  пальцев, а также со стороны  мизинца.

      Растирание  основанием ладони проводят на  мышцах спины, суставах, бедрах, передних  берцовых мышцах и др. При этом  основание ладони плотно прижимают  к массируемому участку и проводят  давление со смещением кожи  и подкожной клетчатки.

      Прямолинейное  растирание выполняется концевыми  фалангами одного или нескольких  пальцев. Применяется этот прием  при массаже небольших мышечных  групп в области суставов, кисти,  стопы, основных нервных стволов,  лица.

  Круговое растирание  выполняется с круговым смещением  кожи концевыми фалангами с  опорой на I палец или на основание  ладони. Его также можно проводить  тыльной стороной полусогнутых  пальцев или отдельными пальцами, с отягощением или без него. Круговое растирание применяют  для массажа практических всех  областей тела: спины, груди, живота, конечностей.

  Спиралевидное растирание  применяется для массажа спины,  живота, груди, области таза и  конечностей. Оно проводится основанием  ладони или локтевым краем  кисти, согнутым в кулак, иногда  с отягощением одной кисти  другой. При выполнении данного  приема используются одна или  обе руки попеременно.

К вспомогательным приемам  относятся штрихование, строгание, пиление, гребнеобразное и щипцеобразное  растирание.

      Штрихование  применяют в области рубцов  на коже, при атрофии мышц, заболеваниях  кожи и вялых параличах. Оно  выполняется подушечками концевых  фаланг II–III или II–V пальцев. При  проведении приема пальцы выпрямлены  и находятся под углом 30°  к массируемой поверхности. Движения  в заданном направлении производятся  поступательно, ткани смещают  как продольно, так и поперечно.

   Строгание применяется  на обширных рубцах и при  заболеваниях кожи, в том случае  если необходимо исключить воздействие  на пораженные участки; при  атрофии мышц и с целью их  стимуляции.

      При выполнении  этого приема руки устанавливаются  друг за другом и поступательными  движениями, напоминающими строгание,  погружаются в ткани подушечками  пальцев, производя их растяжение  и смещение.

Пиление применяют в области  крупных суставов, спины, живота, бедер, шейного отдела. Его производят локтевым краем обеих кистей. Руки устанавливают  так, чтобы ладонные поверхности  были обращены друг к другу и находились на расстоянии 1–3 см друг от друга. Во время проведения приема руками производятся пилящие движения в противоположных  направлениях, причем между ладонями при этом должен находиться валик  из массируемой ткани.

      Если прием  пиления проводится лучевыми  краями кисти, то он называется  пересеканием.

      Гребнеобразное  растирание применяется для массажа  мышц спины, бедер, большеберцовых  мышц голени, подошв, ладоней и  живота. Прием выполняется костными  выступами средних межфаланговых  суставов.

Щипцеобразное растирание применяется  при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица. Оно  выполняется концевыми фалангами I–II или I–III пальцев. При щипцеобразном  растирании движения могут быть прямолинейными и круговыми.

      Основные  методические указания при выполнении  растирания.

      1. Растирание  – подготовительный прием перед  разминанием.

      2. Прием  проводится со скоростью 60–100 движений в минуту и может  чередоваться с поглаживанием  и другими приемами.

      3. Для усиления  действия приема можно увеличить  угол между пальцами и массируемой  поверхно-стью или проводить прием  с отягощением.

      4. Растирание  осуществляется по ходу кровеносных  и лимфатических сосудов, а  мышцы спины массируют от поясничного  отдела к шейному и от нижних  углов лопаток к пояснице.

      5. Без необходимости  при растирании не следует  задерживаться на одном участке  больше 8–10 с.

      Не следует  грубо выполнять прием. Растирающие  движения должны производиться  со смещением кожи, а не скользя  по ней. Пальцы при выполнении  приема нужно выпрямлять. Растирание  согнутыми пальцами может вызвать  неприятные ощущения у массируемого.

Разминание

      Разминание  – основной массажный прием,  наиболее сложный в техническом  отношении, практически это набор  приемов, которые сначала фиксируют  массируемую область, затем сдавливают  ее и разминают.

      Разминание  оказывает основное воздействие  на мышцы, благодаря чему повышается  их эластичность, усиливается крово  – и лимфоток, значительно улучшается  питание тканей, обмен веществ,  снимается утомление мышц и  повышается их тонус, работоспособность  и сократительные функции. Существует  два вида разминания: непрерывное  и прерывистое.

      Разминание  одной рукой (ординарное) должно  быть мягким, плавным и без  болезненных ощущений. Оно, как  правило, применяется для массажа  конечностей и спины. Ординарное  разминание можно выполнять двумя  способами. В первом массируемая  мышца плотно обхватывается ладонью,  причем с одной стороны мышцы  располагается большой палец,  а с другой все остальные,  затем ее приподнимают, сдавливая  между пальцами, и совершают поступательные  движения. При втором варианте  мышцу разминают между пальцами, надавливая на нее с одной  стороны большим пальцем, а  с другой – всеми остальными, продвигаясь по всей ее длине.

      Разминание  двумя руками (двойное и кольцевое)  можно выполнять в поперечном  и долевом направлениях. Оно, как  правило, применяется для массажа  конечностей, таза, спины и боковых  поверхностей шеи. Прерывистое разминание производится одной или двумя руками в поперечном или продольном направлении, но движения руками при этом не равномерны, а прерывисты.

      Продольное  разминание проводится по ходу  мышечных волокон, вдоль оси  мышц. Прием условно делится на 3 фазы. В первой выпрямленные  пальцы располагаются так, чтобы  большие пальцы обеих кистей  находились на передней поверхности  массируемого участка, а остальные  пальцы располагались по сторонам  массируемого сегмента. В следующие  две фазы руки передвигаются  по массируемой области.

  Поперечное разминание  применяют для массажа спины,  области таза, шейного отдела, конечностей  и др. Выполняя прием в поперечном  направлении, руки устанавливают  поперек мышечных волокон на  расстоянии, равном ширине ладони. При поперечном разминании движения  рук могут быть направлены  в одну сторону или в разные. Прием можно выполнять с отягощением.

Вспомогательные приемы разминания весьма разнообразны. При массаже  конечностей, бедер, плеч чаще всего  применяют валяние. При выполнении приема ладонными поверхностями  обхватывают с обеих сторон массируемую  область. Пальцы при этом выпрямлены, кисти параллельны. Движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области.

      Накатывание  применяется при массаже живота, груди и боковых поверхностей  спины. Накатывание делают, захватив  одной кистью массируемую область,  а другой производят накатывающие  движения, перемещая расположенные  рядом ткани на фиксирующую  кисть, и таким образом передвигаются  по массируемому участку. Накатывающие  движения можно производить на  кулак или отдельные пальцы.

Сдвигание применяют при  рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний, при сращениях, парезах  лица и других частей тела. Для выполнения приема, зафиксировав массируемую поверхность, производят ритмичные движения, сдвигая  ткани друг к другу.

      Сдвигание  можно выполнять двумя руками, двумя или несколькими пальцами.

   Растяжение или  вытяжение выполняется большими  пальцами, которые располагаются  друг против друга на массируемом  участке и осуществляют плавное растягивание мышц. Прием, как правило, применяется при пайках, рубцах, мышечных уплотнениях и др.

      Надавливание  применяется в области спины,  вдоль паравербальной линии, в  области ягодиц, в местах выхода  нервных узлов (биологически активных  точках), на мышцах лица (парез  лицевого нерва, увядание кожи  и др.). Прием проводится прерывисто  концами указательного и большого  пальцев (или II–V пальцами), кулаком,  основанием ладони, можно с отягощением.

Щипцеобразное разминание применяется  при массаже длинных мышц спины, предплечья, большеберцовых мышц, лица, шеи, груди. Прием выполняется большим  и остальными пальцами, которые принимают  форму щипцов. Мышцу захватывают, оттягивают кверху и затем разминают  между пальцами. Его так же можно  производить I–II или I–III пальцами (пощипывание  на лице), захватывая, оттягивая и  разминая локальные участки.

      Разминание  основанием ладони проводится  на мышцах спины, бедер, передних  берцовых мышцах, больших суставах. При выполнении приема основание  ладони плотно прижимают к  массируемому участку и осуществляют  надавливания на ткани в различных  направлениях.

     Разминание  большими пальцами проводится  одновременно по двум линиям. Например, внутренняя часть правой  икроножной мышцы массируется  левой рукой, а наружная –  правой. Разминание паравербальных  зон (мышц спины) осуществляется  как спиралевидно, так и линейно.  Для выполнения приема кисть  накладывается на массируемую  мышцу, а большой палец направляется  вперед (по линии мышц), и им  осуществляют круговые вращательные (по часовой стрелке) движения  вперед, с надавливанием на мышцу.

Выжимание производится бугром большого пальца или его подушечками  прямолинейно, с большим давлением  на массируемые мышцы. При отягощении на большой палец надавливают  или основанием другой ладони, или II–V пальцами.

      Основные  методические указания при проведении  разминания:

      1. При разминании  массируемые мышцы должны быть  максимально расслаблены, с удобной  и хорошей фиксацией.

      2. Разминание  выполняется энергично, но мягко,  без рывков и не вызывая  болевых ощущений, производя 50–60 движений в 1 мин.

      3. Приемы  проводятся как в восходящем  направлении по ходу мышечных  волокон, так в поперечном и  продольном направлениях, не перескакивая  с одного участка на другой, с учетом патологического процесса.

      4. Интенсивность  массажа наращивается от процедуры  к процедуре. Для глубокого  разминания мышцы необходимо  предварительно подготовить (особенно  мышцы внутренней поверхности  плеча и бедра).

      5. Приемы  начинают проводить от места  перехода мышцы в сухожилие,  и кисти нужно располагать  на массируемой поверхности с  учетом ее конфигурации.

      Не следует  сгибать пальцы в межфаланговых  суставах в первой фазе проведения  приема (фиксации); скользить пальцами  по коже, особенно при сдавливании  мышцы во второй фазе; сильно  надавливать концевыми фалангами  пальцев; массировать напряженной  рукой; одновременно работать  руками при продольном разминании  в третьей фазе (раздавливание), это  вызывает болезненные ощущения  у массируемого.

Вибрация

      Вибрация  – это прием, при котором  происходит передача массируемому  участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с  различной скоростью и амплитудой. Вибрация может выполняться ладонной  поверхностью, концевой фалангой  одного пальца, большого и указательного  (или указательного, среднего  и безымянного), большого и остальных  пальцев, ладонью и кулаком.

      В зависимости  от частоты и амплитуды вибрации  расширяются или сужаются сосуды, понижается артериальное давление, изменяется частота сердечных  сокращений, уменьшаются сроки образования  костной мозоли после переломов.

      Вибрации  могут быть непрерывистыми (стабильная, лабильная) и прерывистыми.

      Непрерывистая  вибрация применяется в области  гортани, спины, таза, на мышцах  бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных  стволов, в местах выхода нервных  узлов (биологически активных  точек и зон). Она выполняется  концевой фалангой одного или  нескольких пальцев в зависимости от области воздействия. При необходимости прием можно выполнять обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком.

Прерывистая, или ударная, вибрация, как правило, применяется  при массаже конечностей, спины, груди, в области таза, живота, мышц лица и головы. Она характеризуется  неритмичным воздействием на массируемый  участок. Выполнение приема заключается  в нанесении частых ударов кончиками  полусогнутых пальцев, ребром ладони, тыльной поверхностью слегка развернутых  пальцев, ладонью с согнутыми  или сжатыми пальцами, а также  сжатой в кулак кистью. Движения можно выполнять одной или  двумя руками попеременно.

      Вибрация  ладонями выполняется на спине,  животе, грудной клетке, бедрах и  др. При выполнении приема ладонь  плотно прижимается к массируемой  поверхности и осуществляет колебательные  движения (с надавливанием), двигаясь  поступательно.

 

  Большим и указательным  или большим и всеми остальными  пальцами вибрации производятся  в области спины, гортани, на  мышцах конечностей. При проведении  приема пальцы плотно прижимают  к массируемой поверхности и  проводят быстрые, ритмичные колебательные  движения.

      Точечный  вид вибрации применяют при  воздействии на биологически  активные точки, при уплотнении  в мышцах. Точечная вибрация выполняется  подушечкой одного пальца. Для  этого палец плотно прижимают  к массируемой точке и совершают  быстрые колебательные движения.