Физическая культура при бронхиальной астме

Федеральное агентство по образованию 

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат 
 
 

Физическая  культура при бронхиальной астме 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Выполнила: 

Проверила:  Иванова О.Н 
 
 
 
 
 
 
 

Тула 2010

Содержание

   Введение

1. История изучения.
2. Астма и физические нагрузки.
3. Упражнения для лечения астмы

    
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

Бронхиа́льная а́стма (от др.-греч. ἆσθμα — «тяжелое дыхание, одышка») — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Распространённость в мире составляет от 4 до 10 %. Для лечения используются симптоматические препараты, предназначенные для купирования приступа, и препараты базисной терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания. Грозное осложнение заболевания — астматический статус. Основополагающим документом является GINA — глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы.

1. История изучения

Слова ἆσθμα и ἀσθμαίνω в значениях «тяжелое дыхание» и «задыхаться» встречаются в древнегреческой литературе начиная с поэм Гомера и продолжали использоваться в этом значении у Гиппократа, однако в Corpus Hippocraticum слово ἆσθμα употреблялось и как общее название заболеваний, сопровождающихся затруднением дыхания — включая затруднения, сопровождающиеся сильным сердцебиением (сердечная астма) и заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты. Гиппократ также описал вынужденное «выпрямленное» положение больного во время приступов удушья — ортопноэ (др.-греч. ὀρθόπνοια), поместив описание симптомов астмы в своем труде «О священной болезни» — эпилепсии  из-за спастического характера приступов эпилепсии и астмы.

В дальнейшем в греческой медицине были выделены три формы удушья: легкая хроническая  форма — диспноэ (др.-греч. δύσπνοια), тяжелая, сопровождающаяся приступами — астма и тяжелая с приступами и усилением удушья в лежачем положении — отропноэ. В этой форме описания вошли и в римскую медицину: Авл Корнелий Цельс в своем труде «О медицине» описывал эти формы, ссылаясь на греков и используя греческие термины.

Более подробную и точную клиническую  картину астмы описал Аретей Каппадокийский (I век н. э.) в своем сочинении «О причинах и симптомах хронических болезней», посвятив ей отдельную главу. Аретей в своем сочинении описал две формы болезни, сопровождающейся затруднением дыхания, отметив, что одна из них, характеризующаяся ортопноэ, связана с болезнью сердца; вторая же, провоцируемая холодным влажным воздухом и сопровождающаяся спастическим затруднением дыхания и хрипами, является заболеванием легких — т.о. Аретей разделил астму на две формы: сердечную и бронхиальную. Клавдий Гален, написавший среди прочих сочинений работу «О затруднениях дыхания» (лат. De difficultate respirationis), придерживался гиппократова подхода к объяснению причин астмы, объясняя их накоплением в бронхах вязкой мокроты и, вслед за Аретеем, приняв разделение астмы на две формы.

Ибн Сина (X—XI вв.) в «Каноне врачебной науки» дал описание астмы близкое к  гиппократовому — как хроническую болезнь, сопровождающуюся внезапными приступами удушья, сходными своим спастическим характером с приступами эпилепсии, «Канон» Ибн Сины в переводе Герарда Кремонского на латынь получил распространение в средневековой Европе и стал одним из основных текстов, использовавшихся для обучения медиков в Италии на протяжении средневековья и Возрождения.

Первым  отошел от традиции Гиппократа основатель пневмохимии Ван Гельмонт (XVII век), выделивший в две формы затрудненного дыхания: «мокрую», сопровождающуюся отхаркиванием флегмы, и «сухую». Он также отметил, что приступы астмы провоцируются пылью и «жареной на масле рыбой» и впервые провел параллель между одновременной подверженностью приступами астмы и дерматитам — то есть, в современной терминологии, различными клиническими проявлениями аллергической реакции .

Данному заболеванию до середины XVIII века уделялось  довольно мало внимания, по-видимому, врачи  того времени не выделяли приступы удушья у больных в какую-то одну болезнь. Большой вклад в новое  время в изучение астмы внесли немецкие ученые Куршман и Лейден. Именно они систематизировали и описали клинические проявления астмы выделив ряд случаев внезапного удушья в отдельную болезнь. К сожалению технический уровень того времени не позволял эффективно бороться с болезнью, и однозначно установить её причину.

В начале XX века произошло создание аллергической  теории бронхиальной астмы. Принадлежала она учёным Манойлову и Голубеву. Параллельно с ними изучением бронхиальной астмы занимались и западные клиницисты А. Д. Адо и П. К. Булатов, которые первыми предложили классификацию бронхиальной астмы по причинам её возникновения. Относительно эффективной терапия заболевания стала только в начале XX века когда были синтезированы искусственные глюкокортикостероидные гормоны.

2.Астма  и физические нагрузки

Если  вы смотрите соревнования с участием спортсменов мирового уровня, вы, возможно, замечали, как перед стартом кто-то делает вдох-другой из небольшой L-образной пластмассовой трубки. Это один из тех, кто преодолевает симптомы астмы, чтобы показать свой лучший результат.

Раз уж астма не мешает спортсменам-олимпийцам, то обычному человеку тем более не стоит волноваться. Занятия спортом  полезны для всех, и при определенной осторожности и соблюдении указаний врача большинство больных астмой могут заниматься спортом не меньше, чем все остальные.

Более того, если у вас астма то с разрешения врача вам даже нужно заниматься спортом. В свое время большой резонанс вызвала статья в американском журнале The Physician and Sports Medicine, где говорилось, что при наличии медицинского контроля больные астмой могут заниматься спортом 4-5 раз в неделю, как и здоровые люди. Правильно спланированные и организованные тренировки могут улучшить работу легких, снизить частоту приступов и уменьшить потребность в медикаментах.

Во время  занятий спортом при астме  могут возникнуть три проблемы:

Аллергены и загрязняющие вещества в воздухе  будут затруднять дыхание.

Физическая  нагрузка может спровоцировать приступ  астмы.

Если  в прошлом попытки заняться спортом  заканчивались неудачно, то ваши мышцы  и легкие могут оказаться детренированными, еще больше затруднив очередную попытку.

Однако  не сдавайтесь, даже если такие проблемы возникнут. Справиться с ними можно, а спорт обязательно окажет благоприятное  воздействие на вашу сердечно-сосудистую систему, улучшит ваш внешний вид и самочувствие, принесет другие положительные результаты.

Подумайте, какие спортивные занятия больше всего подойдут именно вам. Можно  выбрать ходьбу, бег, велосипедные прогулки или командные игры, например, баскетбол. Может быть, выбрать спортивные игры с небольшими или, наоборот, большими перерывами между таймами, например, теннис или софтбол? Если ваши легкие и мышцы ослаблены, то лучше просто начать с ходьбы спокойным шагом  или поднятия небольших тяжестей.

Для людей, страдающих аллергией на цветочную  пыльцу и плесень, отличным выбором  могут оказаться зимние виды спорта и прогулки в холодную погоду. Однако холодная погода может вызвать приступ  астмы сама по себе. Если ваш организм именно так реагирует на холод, попробуйте прикрывать рот и нос шарфом, чтобы  вдыхаемый воздух успел согреться.

Независимо  от погодных условий запланируйте 10 -15-минутную разминку перед началом  занятий и отведите еще 10 - 15 минут  в конце, чтобы организм остыл  после нагрузки. Разминка снижает  вероятность возникновения приступа в начале тренировки.

Очень важно предварительно проконсультироваться с врачом и в дальнейшем соблюдать  его рекомендации.

Обсудите  с врачом:

Какой вид спорта и упражнения выбрать.

Какие предосторожности принимать при  выполнении упражнений.

Как отличить симптомы, вызванные аллергенами  и загрязнениями в воздухе, от симптомов астмы, вызванных физической нагрузкой.

Принимать или не принимать лекарства перед  тренировкой.

Как действовать  при появлении симптомов во время  тренировки.

Стоит ли прерывать занятия при появлении  симптомов.

Применять ли во время занятий пневмотахометр и как часто.

Как вести  дневник и фиксировать упражнения, которые вы делаете, свои успехи, симптомы, лекарства и показания пневмотахометра.

Обязательно записывайте симптомы и частоту  использования ингалятора о время  занятий спортом. Это важно для  вашей следующей беседы с врачом. Вместе с врачом вы сможете разработать  программу занятий, которая позволит вам добиться хороших спортивных результатов и поддержать свою форму. 
 

3.Упражнения  для лечения астмы

Физические  упражнения используются в межприступный  период астмы с целью улучшения  самочувствия и повышения работоспособности, укрепления дыхательных мышц и улучшения  вентиляции легких, обучения умению управлять  дыхательным аппаратом и развития полного дыхания, что позволяет  легче переносить астматические  приступы.

Нижеприведенный комплекс упражнений можно выполнять  тем, кому врач разрешил заниматься физической культурой, утром вместо зарядки  или в другое время дня. В первые дни упражнения № 9, 10, 12 исключаются, а каждое упражнение выполняется  минимальное число раз. Через 2-3 недели при хорошей переносимости физической нагрузки число повторений достигает  максимального и выполняются все упражнения. Если во время занятия или после него затрудняется дыхание, появляются или усиливаются свистящие звуки, то это свидетельствует о чрезмерной нагрузке.

При выполнении комплекса выдох должен быть продолжительнее  вдоха. В упражнениях с произношением  звуков выдох составляет 5-7 с в  первые дни занятий и до 10-20 с - в дальнейшем. Противопоказаны натуживания, задержка дыхания на вдохе. Вдох не должен быть чрезмерным, максимальным, напряженным. Все упражнения надо стремиться делать спокойно, по возможности расслабляя мышцы после каждого их сокращения. Тем, кто занимался физическими упражнениями в межприступный период и научился регулировать дыхание, можно при появлении затрудненного дыхания дышать более поверхностно, сдерживая желание глубоко вдохнуть и откашляться.

Предотвращению  приступа бронхиальной астмы способствуют и периодические задержки дыхания  на 2-12 с на выдохе. Возможна и значительно большая задержка дыхания на выдохе, но это разрешается делать только после специальной тренировки в условиях лечебно-профилактических учреждений под контролем специалиста.

Помимо  комплекса упражнений, в межприступный  период врачом могут быть рекомендованы  дозированная ходьба, медленный бег, плавание в теплой воде, гребля, велосипед, лыжи, спортивные игры. Если же появляется «заложенность в груди», свистящие  хрипы, «тяжелое дыхание», то занятия  следует прекратить и спокойно, неглубоко  подышать с паузами на выдохе, а  при необходимости принять бронхоспазмолитическое средство, которым вы обычно пользуетесь.

Комплекс  упражнений при астме 

1. Сидя  на стуле, руки на коленях.  Руки за голову, прогнуться - вдох; вернуться в исходное положение  - выдох. 4-6 раз. 

2. Сидя  на стуле, руки на поясе. Сделав вдох, подтянуть руками колено к груди - выдох. Поочередно. 3- 6 раз.

3. Сидя  на стуле, ноги на ширине  плеч, руки внизу. Наклон влево,  левой рукой постараться коснуться  пола, правую к плечу - выдох; вернуться в исходное положение - вдох. То же с наклоном в другую стороны.

4. Сидя  на стуле. Руки в стороны  - вдох; руки скрестно на ребра, вставая и наклоняясь вперед, - выдох. 4-8 раз.

5. Сидя  на стуле, руки на коленях.  Отводя голову назад, прогнуться - вдох; вернуться в исходное положение  - удлиненный выдох через рот,  произнести звук «ж-ж-ж». 4-6 раз. 

6. Ходьба  обычная - 1-2 мин. Ходьба с подниманием  рук в стороны на вдохе и  опусканием на выдохе - 1-2 мин.  Ходьба с замедлением темпа  и удлинением выдоха - 30-60 с.