Климат и здоровье человека

     Принимая  во внимание описанные авторами доклада WWF факты, можно предположить, что  в обозримом будущем легкой жизни  у человечества не будет. Вариантов  ухода от надвигающегося коллапса два – фантастический и реальный. Первый заключается в радикальном пересмотре стратегии потребления природных ресурсов, а второй – в начале поисков «запасного аэродрома» для человечества на одной из ближайших планет Солнечной системы. [10]

2. 3. Изменение климата как угроза здоровью человека

     Глобальное  потепление климата вносит заметный негативный вклад в изменения  здоровья населения, хотя пока оценка потенциального воздействия изменения  климата на здоровье содержит большую  степень неопределенности. Дополнительная неопределенность существует и в отношении зависимости "доза - эффект" между воздействием климатических условий и последствием этого для здоровья, а также потенциальным модифицирующим влиянием адаптации. Изменение климата - проблема не только сегодняшнего дня, но и, возможно, еще в большей степени проблема для детей и взрослых в будущем. По сравнению с другими вредными факторами окружающей среды данный тип "экологического бремени болезни" гораздо труднее контролировать и оценивать. Но нельзя не видеть, что уже сейчас человечество все чаще сталкивается с различными экстремальными природными явлениями - наводнениями, тайфунами, погодными ситуациями с большим количеством жарких или, наоборот, очень холодных дней. Человек же в любой разбалансированной ситуации (социальной, психологической, экологической и другой) чувствует себя дискомфортно и при этом включается его адаптационно-приспособительный механизм. Длительное напряжение этого механизма ведет к появлению стрессорных реакций, увеличению содержания свободных радикалов в организме и, в итоге, к возникновению того или иного патологического состояния.

     По  оценкам ВОЗ, изменение климата  уже обусловило в мире около 150 тысяч  смертей и потерю примерно 5,5 миллионов  лет жизни, скорректированных с учетом нетрудоспособности (индекс DALY - Disability Adjusted Life Years), при этом учитывалось только влияние диареи (расстройства стула), малярии, недостатка питания, а также смертей и травм в результате наводнений. В 2000 году за счет изменения климата приходилось примерно 2,4% случаев диареи в мире и 6% случаев в некоторых странах со средним уровнем доходов. Рассчитано, что повышение температуры на 10°С в бедных странах, где ВВП на душу населения меньше $6000 в год, приводит к 5% увеличению частоты этого заболевания.

     Потепление  климата уже реально ощущается  и жителями России. По данным длительных наблюдений, за последние 100 лет наиболее значительный рост среднегодовой температуры  на 3,5 произошел в Восточной Сибири, Приамурье и Приморском крае. Изменения климата в России в ХХI веке будут подобны изменениям в XX веке, увеличенным в 2-4 раза. К середине ХХI века ожидается значительное повышение средней годовой температуры воздуха на 3 - 40° в Западной Сибири и на 2 - 3° на северо-востоке Европейской части, в Якутии и вдоль всего арктического побережья.

     Потепление  климата является реальной угрозой  здоровью населения России, причем эта угроза у нас даже более  выражена, чем в других странах  Европы. Связано это с особенностью климата, происходящей деградацией зон вечной мерзлоты и опасностью из-за этого для инженерных коммуникаций населенных пунктов, с большой уязвимостью здоровья северян при действии высоких температур, с многочисленными ареалами природноочаговых заболеваний и многими другими причинами как природного, так и социального характера.

     Одним из последствий изменения климата  считают увеличение числа таких  аномальных погодных явлений как  наводнения, штормы, тайфуны, ураганы. В России ежегодно во время этих чрезвычайных ситуаций гибнет до 1 тысячи человек, а число людей, получивших травму или посттравматический шок, неизвестно. От природных катастроф в последние годы в наибольшей степени пострадало население Якутии, Ставропольского и Краснодарского краев, Приморья. Природные катаклизмы влекут за собой непрямые последствия - увеличение числа комаров в результате затопления территорий, активизацию клещей и других переносчиков инфекций, увеличение периода их потенциальной инфекционной опасности, нарушение работы водопроводно-канализационных сооружений. В связи с этим возрастает и риск повышения кишечной инфекционной заболеваемости.[1,3,4,6]

     В данной главе мы видим как меняется климат и что смена климата  является серьезной угрозой для  здоровья человека и вообще жизни  людей в целом. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3. Предотвращение климатических изменений и адаптация к ним

3. 1. Как предотвратить климатические изменения

     О предотвращении климатических изменений  говорить уже поздно, они начались. Проблема имеет два аспекта: во-первых, по возможности ослабить предстоящие изменения; во-вторых, получше подготовиться к последствиям того, что неотвратимо.

     К проблеме надо подходить системно, отдавая себе отчет в том, что  меры принимать абсолютно необходимо, даже если мы не знаем достаточно точно  механизмов воздействия антропогенных факторов на климат.     

     Существенно, что все обусловленные деятельностью  человека процессы и явления, которые  могут рассматриваться как "претендующие" на то, чтобы считаться причинами  климатических изменений, рассматриваются  как негативные и в других экологических аспектах. Поэтому необходимы системные меры в отношении всех таких факторов.

     Например, следует не только сокращать выбросы  парниковых газов, но и сохранять, восстанавливать (где возможно), поддерживать (где  требуется) естественные экосистемы, прежде всего - леса. Только соответствие между регулятивной способностью биосферы и воздействиями на нее может обеспечить ее устойчивость в целом и в таком важнейшем аспекте, как климат. Однако вопрос о том, что необходимо сделать как для сокращения выбросов, так и для сохранения необходимой суммарной биопродуктивности экосистем, далеко выходит за рамки этой статьи. Подчеркну только, что даже для сокращения выбросов в сколько-нибудь существенном объеме совершенно недостаточно "внедрения достижений научно-технического прогресса": болезнь зашла так далеко, что вылечить ее новыми таблетками невозможно.

     И конечно, в качестве первого, пусть  недостаточного, но необходимого шага следует обеспечить вступление в  силу Киотского протокола и выполнение всех предусмотренных в нем обязательств ратифицировавшими его странами. Это будет, в частности, неплохим уроком для тех, кто пожелал от него дистанцироваться.

     Знаменитая  баллада Гете "Ученик чародея" точно описывает ситуацию, в которой  уже оказалось человечество. Только, в отличие от баллады, нет такого чародея-учителя, который в последний момент появится на пороге и остановит начавшийся потоп. Может быть, еще есть шансы выплыть, но хлебнуть придется порядочно.[2] 
 
 
 
 
 

3.2. Адаптация организма к изменениям климата 

     Биологический аспект, существенный для понятия  здоровья, - врожденная и приобретенная  способность адекватно адаптироваться к постоянно и быстро меняющимся природным, производственным и социальным условиям среды обитания и при  этом поддерживать физическое и умственное благосостояние

     Биологические и медицинские аспекты различны, но они взаимосвязаны: состояния  здоровья и болезни ограничены состоянием напряжения, которое развивается  в результате активации процессов  адаптации, и используют резервы  организма. Это борьба за поддержание и восстановление здоровья, использование физиологических ответов как оружия в этой борьбе.

     Соотношение между действующей силой и  способностями защиты определяет результат: восстановление здоровья или развитие болезни. Когда способность защиты теряется, тогда активизируются патологические механизмы, принося местный или общий патофеномен. Способность организма бороться за поддержание или восстановление здоровья может быть обобщена в термин «адаптационные резервы» - предназначенные для обеспечения:

• нормальных жизненных процессов, несмотря на изменения функций организма или во внешней среде;
• адаптивных изменений в клеточных структурах, количестве молекул фермента, чтобы достигнуть устойчивой и непрерывной адаптации к хронически действующему раздражителю.

    Болезнь - противоположность здоровью. Однако здоровье не может быть без «небольших болезней». Малая болезнь необходима для здоровья, но это условие не исчерпывает сущности здоровья. Обсуждая концепцию здоровья человека, следует  остановиться также на определении здоровья. Среди множества самых различных определений, в том числе и ВОЗ (Устав, 1946 г.), нам представляется наиболее конструктивной следующая формулировка: здоровье - это способность организма к преодолению неблагополучия, к самосохранению и саморазвитию.

    Основными показателями здоровья являются заболеваемость, смертность и ее производная - ожидаемая  средняя продолжительность жизни, нетрудоспособность, а также частота  отклонений от нормы ряда биологических  параметров, повышающих риск основных хронических заболеваний.

    Проблема  изучения здоровья является актуальной, так как она рассматривает  возможности адаптации организма  к воздействиям различных факторов внешней среды. На наш взгляд, важным является изучение последствий воздействия экстремальных факторов на организм человека.

    Особое  значение приобретает это явление  в отношении сотрудников, выполняющих  специальные задачи в боевой обстановке. Для высокой надежности деятельности сотрудников необходим высокий  уровень профессионального здоровья, которое представляется в виде процессов сохранения и развития регуляторных свойств организма (физической, психической, соматической, социальной составляющих), обеспечивающих профессиональное долголетие. Поэтому адаптационные возможности организма представляют собой одно из фундаментальных свойств профессионального здоровья. Прежде всего, следует определить, что адаптационные возможности - это запас функциональных резервов, которые постоянно расходуются на поддержание равновесия между организмом и средой. В каждый момент времени существует некоторый положительный и отрицательный баланс функциональных ресурсов по отношению к некоторому среднему их уровню. Средний уровень функциональных ресурсов, в свою очередь, также изменяется со временем. Можно выделить суточные и сезонные колебания функциональных ресурсов, но не менее существенными являются возрастные изменения.

    Периодичность в развитии адаптационных реакций, с одной стороны, позволяет организму  приспосабливаться даже к небольшим  изменениям факторов внешней среды, а с другой - расширяет границы воздействия, в пределах которых организм остается жизнеспособным. Периодически повторяющиеся тетрады адаптационных реакций составляют реальный механизм многоуровневой системы гомеостаза. По мере снижения уровня реактивности увеличивается секреция глюкокортикоидных гормонов и снижается активность щитовидной и половых желез. Угнетение функции тимико-лимфатической системы при стрессе уменьшается с повышением уровня реактивности. При реакциях тренировки спокойной и повышенной активации с повышением уровня реактивности нарастает стимуляция функции тимико-лимфатической системы, половых и щитовидной желез, пучковой зоны надпочечников. На низких уровнях реактивности увеличивается секреция глюкокортикоидов и снижается - половых и тиреоидных. Принцип периодичности в развитии адаптационных реакций позволяет организму реагировать на действие раздражителей в широком диапазоне интенсивности, осуществлять тонкую регуляцию гомеостаза при малых изменениях величин действующих факторов, что лежит в основе нелинейного характера реакции при монотонном изменении интенсивности воздействия.[11] 
 
 

3.3. Меры безопасности по защите здоровья человека в связи с изменением климата 

     Множество данных, свидетельствующих о влиянии климата на здоровье, требует незамедлительного укрепления систем здравоохранения, с тем чтобы повысить их потенциал по оценке, планированию и реагированию на текущие и прогнозируемые угрозы. Хотя этот потенциал заметно разнится в пределах региона, любая система здравоохранения способна осуществить ряд типовых действий для укрепления своей готовности, в том числе:

     • информирование служб и работников здравоохранения о способах выявления проблем наиболее уязвимых групп населения и потребностей в обучении, коммуникации и оснащении (вакцинами, лекарственными препаратами и диагностическим инструментарием);

     •  помощь в адаптации к климатическим изменениям, например, снабжение населения чистой водой,  средствами санитарии и гигиены, безопасными продуктами питания, проведение иммунизации, осуществление эпиднадзора,    контроль   заболеваемости, численности   переносчиков  болезней и обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям;

     •   повышение  квалификации медицинских  работников по вопросам здравоохранения, связанным    с    изменением    климата (новые характеристики переноса возбудителей инфекций и болезней,   связанных   с   водой   и пищей, симптоматика и лечение болезней,   связанных  с  экстремальными погодными явлениями);