Инфекционные заболевания.Уход за больными.

Физические  и химические методы уничтожают микробов. К физическим методам относятся  кипячение, сжигание, обработка паром. Обработка текучим паром и  паром под давлением проводится в автоклавах и дезинфекционных  камерах для обеззараживания  вещей и одежды больного. Кипячение  применяют для обеззараживания  посуды, инструментов. Сжиганию подвергают малоценные предметы, марлевые повязки, бинты и пр., иногда трупы животных. К химическим средствам дезинфекции  относятся хлорсодержащие вещества, фенолы, крезолы, формальдегид. Из хлорсодержащих веществ чаще всего применяются  хлорная известь и хлорамин. Хлорная  известь может использоваться в  порошке для обеззараживания  кала из расчета 1:2 (500 г хлорной извести на 1 кг массы кала) и мочи из расчета 1:10 (100 г на 1 л мочи). Свежеприготовленное хлорно-известковое молоко применяется в 10–20 % концентрации, а осветленные растворы – 0,1-10 % концентрации. Хлорамины более стойки при хранении. Используются они в 0,1–0,2-0,5-1-3 и 5 % концентрации, обычно в очагах кишечных инфекций, инфекции дыхательных путей и кожных покровов. Фенол (чаще в виде 3 % мыльно-фенолового раствора) и лизол (3–8% раствор черного цвета) также применяются при кишечных инфекциях и инфекциях дыхательных путей. Формалин (40 % водный раствор формальдегида) используется в парообразном состоянии при камерной дезинфекции, а в жидком – для дезинфекции инструментов.

Эффективность дезинфекции химическими веществами зависит не только от их концентрации, но и от времени соприкосновения  дезинфицирующего средства и обеззараживаемых предметов, выделений больного и  пр.

Дезинсекция (уничтожение насекомых) проводится в очагах кровяных инфекций с целью  уничтожения насекомых-переносчиков. Для этого применяются механические (различные виды вылавливания насекомых  или натягивания на окна сеток, ношение  защитных сеток), физические (выжигание  мест скопления насекомых, применение сухого горячего воздуха или водяного пара в специальных камерах), химические (уничтожение насекомых и мест их выплода) способы.

Уход за инфекционными  больными 

Успех лечения  инфекционного больного во многом зависит  от организации ухода за ним со стороны младшего медицинского персонала. Правильный режим, туалет больного, кормление  и другие процедуры связаны с  четкой и грамотной работой медицинской  сестры.

Палата, в которой  лежит инфекционный больной, должна быть чистой и хорошо проветренной. Медицинская сестра должна заботиться о том, чтобы кровать больного была не только чистой, но и удобной, чтобы все необходимые предметы (полотенце, плевательница и др.) больной мог взять лежа, не напрягаясь, чтобы матрац был упругим, а на простыне не было складок. Медицинская  сестра должна быть внимательной, терпеливой и предупредительной, помня, что  инфекционный больной из-за высокой  температуры и интоксикации бывает беспомощным, раздражительным, придирчивым. Не реже одного раза в неделю инфекционный больной должен принимать гигиеническую  ванну или душ со сменой постельного  и нательного белья. Медицинская  сестра должна помогать всем лежачим  больным провести ежедневный туалет (умывание, чистка зубов, подмывание, мытье  рук). Тяжелобольной нуждается, кроме  того, в тщательном уходе за кожей  и слизистыми оболочками. Ему необходимо ежедневно обтирать все тело теплой водой с добавлением спирта. Такая  процедура нужна не только в гигиенических  целях, но и для профилактики пролежней. Смена белья должна проводиться  по мере надобности, иногда несколько  раз в сутки. Предупреждению пролежней  помогают частое поворачивание больного в кровати и подкладывание  резиновых кругов под части тела, где чаще всего образуются пролежни (крестец, ягодицы, большой бугор  бедра, пятки, локти, лопатки).

У тяжелобольных  необходимо следить за чистотой полости  рта. Для этого несколько раз  в сутки нужно протирать язык и зубы ватным тампоном, смоченным  кипяченой водой или 2 % раствором натрия гидрокарбоната. Очень внимательно следует относиться и к кормлению инфекционных больных, так как из-за снижения аппетита они часто отказываются от еды. Кроме того, тяжелобольные могут поперхнуться, и тогда попавший в дыхательные пути кусочек пищи может привести к развитию воспаления легких, которое отягощает течение инфекционной болезни. Велика ответственность медицинской сестры за своевременность выполнения лечебных процедур, в частности приема лекарств.

Лечение при  инфекционных болезнях включает специальное (специфическое) воздействие, направленное на возбудителя болезни, и симптоматическое, имеющее целью ликвидацию или  уменьшение отдельных симптомов. Специфическое  лечение прекращает течение инфекционной болезни, устраняет все симптомы и предотвращает осложнения. Поэтому  очень важно, чтобы специфическое  лечение назначалось как можно  раньше. К специфическим средствам  лечения относятся лечебные вакцины  и сыворотки, химиотерапевтические средства, антибиотики.