Глобальные проблемы современности

Мировой океан, покрывающий 2/3 земной поверхности, - это огромный водный резервуар, масса воды в котором составляет 1,4 килограмм или 1,4 миллиарда кубических километров. Вода океана – это 97 % всей воды на планете. Являясь крупнейшим поставщиком пищевых продуктов, Мировой океан дает, по различным оценкам, от 1/6 до ¼ всех белков животного происхождения, потребляемых населением планеты в пищу. Океан и, особенно его прибрежной зоне, принадлежит ведущая роль поддержания жизни ни Земле. Ведь около 70 % кислорода, поступающего в атмосферу планеты, вырабатывается в процессе фотосинтеза планктоном (фитопланктоном). Сине-зеленые водоросли, обитающие в Мировом океане, служат гигантским фильтром, очищающем воду в процессе ее кругооборота. Он принимает загрязненные речные и дождевые воды и путем испарения возвращает влагу на континент в виде чистых атмосферных осадков. 
Мировой океан является одним из важнейших объектов экологической защиты. Особенность этого объекта экологической защиты состоит в том, что течение в морях и океанах быстро относит загрязняющие вещества на большие расстояния от мест их выброса. Поэтому проблема охраны чистоты океана носит ярко выраженный международный характер. 
Химическое загрязнение представляет собой изменения естественных химических свойств воды за счет увеличения содержания в ней вредных примесей как неорганической (минеральные соли, кислоты, щелочи, глинистые частицы), так и органической природы (нефть и нефтепродукты, органические остатки, поверхностно-активные вещества, пестициды и тому подобное). 
Источники и вещества, загрязняющие Мировой океан, многочисленны: от ртути до неподдающихся разложению синтетических моющих средств, часто образующих в реках толстый пены. 
Интенсивная деятельность человека привела к тому, что Балтийское, Северное и Ирландское моря сильно загрязнены стоками моющих средств. Воды Балтийского и Северного морей таят в себе и иную опасность. В 1945 – 1947 годах английским, американским, а также советским командованием в них было затоплено около 300 тысяч тонн трофейных и собственных боеприпасов с отравляющими веществами (ипритом, фосгеном, адамситом). Операции по затоплению проводились в большой спешке и с серьезными нарушениями норм экологической безопасности. Корпусы химических боеприпасов под воздействием к сегодняшнему дню сильно разрушились, что чревато тяжелыми последствиями. 
Успешное восстановление водных ресурсов при одновременном вовлечении их в хозяйственный оборот, то есть воспроизводство водных ресурсов, предотвращение вероятных новых загрязнений возможно лишь при проведении комплекса мероприятий, включающих очистку сточных вод и водоемов, внедрение оборотного водоснабжения и малоотходных технологий. 
Безотходная технология развивается в нескольких направлениях: 
Создание бессточных технологических систем и водооборотных циклов на базе существующих внедренных и перспективных способов очистки сточных вод. 
Разработка и внедрение систем утилизации отходов производства и потребления их как вторичный материальный ресурс, что исключает их попадение в водную среду. 
Создание и внедрение принципиально новых процессов получения традиционных видов продукции, которые позволяют исключить или сократить технологические стадии, дающие основное количество жидких отходов загрязнителей. 
Наиболее массовыми веществами, загрязняющими водоемы, являются нефть и производные от нее продукты. Нефтяное загрязнение океана опасно из-за того, что на поверхности воды образуется тонкая нефтяная гидрофобная пленка, препятствующая свободному газообмену с атмосферой, что резко сказывается на океанской флоре и фауне. 
Судоходство – древнейшая отрасль транспорта, связывавшая континенты и культуры еще в самом далеком прошлом. Но только второй половине нашего века оно приняло современные грандиозные масштабы. Тоннаж морского флота с 1950 по 1980 года увеличился в 6 раз. Научно-техническая революция стремительно изменила тоннаж судов, особенно танкеров: если в1970 году средний тоннаж танкера составлял 42 тысячи тонн, то уже в 1980 году – 96 тысяч тонн, при этом половина тоннажа танкерного флота мира уже приходилась на супертанкеры (более 200 тысяч тонн) 
Правда, вначале 80-х годов выявилась резкая избыточность флота развитых стран, особенно супертанкеров. Тем не менее, эпоха супертанкеров и крупных танкеров и рудовозов выдвинула на первый план порты с большими глубинами подходов, вызвала концентрацию грузопотоков нефти и руды. 
Экологические проблемы Мирового океана обуславливаются и "нагрузкой" на прибрежные районы, и непосредственно – на экосистемы морей. "Сдвигом к морю" называют глобальный процесс притяжения к морским берегам самой разнообразной экономической деятельности, а значит – и населения. 
В прибрежных районах сложились мощные портово-промышленные комплексы. За последние 40 лет доля приморских районов населения Земли увеличилась с 30 – 35 до 40 – 45 % 
Океан рассматривается как даровая свалка отходов – антропогенный "сток" уже стал гораздо больше природного: по свинцу его доля 92 %, по нефти – больше 90 %, по ртути – 70 %. Только нефтяное загрязнение Мирового океана оценивается от 3 до 15 миллионов тонн в год, причем большая часть его падает на загрязнение с суши (вынос реками) – больше 
Большую опасность для открытого океана представляют катастрофы танкеров и еще большую – атомных подводных лодок. Особо опасным стало Средиземное море, через которое проходит грузопоток в 250 миллионов тонн нефти, хотя площадь всего бассейна – только 1 % Мирового океана. 
Все это говорит о нарастающей конфликтности использования Мирового океана – развитие добывающей промышленности на шельфе и широкий сброс промышленных отходов в океан подрывают условия для традиционных отраслей рыболовства и рекреации. К тому же и сами отдыхающие на побережье ухудшают экологическую ситуацию. 
Особо опасно воздействие на Мировой океан военных конфликтов. "Война в Заливе" привела к тому, что почти 2/3 западного побережья Персидского залива было покрыто слоем нефти и погибло огромное количество морских животных и птиц. Окружающая среда подверглась беспрецедентному за всю историю человечества загрязнению. 
Более неясные проблемы могут возникнуть вследствие потепления климата Земли. В настоящее время идет незаметное повышение уровня океана до 1,5 – 2 метров, что приводит к затоплению "маршей" (зон высокой биологической продуктивности, гнездовий птиц и так далее), приносит серьезный ущерб хозяйству многих стран. 
Кроме химического и нефтяного загрязнения, существует еще один вид загрязнений, особенно опасный для океана, - радиоактивное загрязнение при захоронении радиоактивных отходов. Загрязнение морей и океанов радиоактивными отходами является одной из важнейших проблем современности. 
За последние годы был принят ряд важных международных соглашений по охране морей и океанов от загрязнений. В соответствии с этими соглашениями промывка танкеров и сброс отработанных судовых вод должны осуществляться в специальных портовых устройствах. Каждая страна, подписавшая соглашение, несет юридическую и материальную ответственность за загрязнение вод океанов и морей.

Разоружение и конверсия военного производства.  

(экономический  аспект) 

Остро стоит проблема демилитаризации экономики, разоружения и конверсии военного производства. Не приняв во внимание опыт прошлых мировых войн, человечество продолжает затрачивать на вооружение гигантские средства. Так с 1950 по 1987 год общемировые расходы на военные цели составили 19 триллионов долларов США (в постоянных ценах). США ежегодно расходовали на эти цели до 300 млрд. долларов. (Реальная цифра военных расходов бывшего СССР составляла на рубеже 90-х гг., согласно оценке Международного института стратегических исследований в Лондоне, 200 - 220 млрд. рублей в год.) При этом доля военных расходов в валовом национальном продукте составляла: в США - менее 6%, в ФРГ - около 3%, в Японии - 1%. Число занятых в военной промышленности достигало: в США - 3,35 млн. человек, в ФРГ - 290 тыс. человек, в Швеции — 28 тыс. человек. Но подобное положение характерно не только для развитых стран. В развивающихся странах также весьма заметен рост военных расходов. Причем здесь, на фоне экономических трудностей и различных кризисных явлений, постоянно нарастающий процесс милитаризации экономики выглядит парадоксально. Не смотря на это, с 1970 по 1985 год удельный вес развивающихся стран в мировых военных расходах возрос с 7,2 до 17,7%.  На сегодняшний день в странах “третьего мира” наблюдается растущая тенденция распространения оружия массового уничтожения и современных военных технологий. Это в частности является причиной того, что развитые страны стремятся поддерживать свой военный потенциал и совершенствуют его. Администрация президента Клинтона, пришедшая к власти в 1993 г. начала пересмотр всей системы национальной обороны с целью сместить акцент со стратегии, выработанной для отражения глобальной “советской угрозы”, на новую, ориентированную против новых опасностей, возникающих после окончания “холодной войны”, в частности, против стран “третьего мира”.      Для экономики развивающихся стран растущие военные расходы – тяжелое бремя, так как они увеличиваются на фоне резкого сокращения доли расходов на образование, здравоохранение и социальное обеспечение, которые и без того находятся на низком уровне. Рост военных расходов приводит к дефициту бюджета и, как следствие этого, к инфляции, что ещё более обостряет экономическое и социальное положение.   В силу низкого уровня своего развития страны “третьего мира” вынуждены покупать основной объём военных средств: три четверти оружия, поступающего на мировой рынок, приобретаются странами “третьего мира”.   Кроме того, обладание определённым уровнем вооружения толкает эти страны время от времени на межгосударственные и провоцирует внутренние конфликты, которые могут стать причиной столкновения глобального масштаба.      Принимая во внимание сложившуюся ситуацию, мировое сообщество со второй половины 80-х годов вынуждено было по-новому взглянуть на проблему безопасности и сохранения мира, поставив вопрос о конверсии (о последовательном переводе ресурсов, производственных мощностей и людей из военной в гражданскую сферу). На сегодняшний день необходимость и целесообразность конверсии не рассматриваются однозначно.      Многие развитые страны придерживаются мнения о том, что сильный ВПК поддерживает экономику, обеспечивая рабочие места и научно-технический прогресс. С этой точки зрения нельзя рассматривать ВПК только как объект конверсии, как перепрофилирование оборонных мощностей на выпуск традиционных промышленных и потребительских товаров. К примеру США, усвоив опыт последних провальных попыток конверсии военного производства в конце 70-х годов отвергли конверсию в том виде в каком она имеет место в России (обвальный спад производства продукции по всему оборонному комплексу в целом и особенно по военной продукции).      К середине 90-х годов общественное сознание в России пришло к пониманию того, что ВПК – это кладезь передовых наукоёмких технологий, “локомотив” промышленности, материал для формирования финансово-промышленных групп, а так же важнейший не сырьевой источник экспортных доходов. И как любой другой источник доходов ВПК должен использоваться  очень грамотно и перепрофилироваться с наименьшими потерями. Примером этому является реализующаяся в настоящее время в России “Федеральной программы конверсии оборонной промышленности” (только в 1993 году было принято 14 подобных федеральных программ, из которых не одна не выполнена). Она предполагает поддержку многих конверсионных технологий, разработанных по типу “двойного применения”. Например, Тульским КБ точного машиностроения, одним из создателей оружия лазерного наведения, изобретён лазерный хирургический комплекс, позволяющий осуществлять хирургическое вмешательство на любую глубину ткани кожного покрова для применения в онкологических, сердечно-сосудистых операциях. К сожалению, в России это только единичные примеры, а на западе все гражданские проекты рассматриваются оборонными компаниями только в рамках стратегии разработки технологий “двойного применения”.  Сейчас российский ВПК выживает лишь за счёт научно-технического задела, созданного к началу 90-х годов. Но если оставить его  без финансовой поддержки, то в следующем веке Российский ВПК не будет иметь и этой основы. Он не сможет конкурировать с западными производителями вооружения, особенно, если учесть, что в наши дни развёртывается новый этап военно-технической революции (электронизация вооружённых сил, создание глобальных информационно-насыщенных оборонных систем).      Ведущие страны Запада в последнее время значительно снижают свои военные расходы, сокращают численность вооружённых сил, свёртывают военно-экономическую деятельность, но делают это очень осторожно, даже не предполагая отказываться от дальнейшего развития военной мощи. Наоборот, всеми силами стараясь повысить экономическую эффективность своей военной промышленности. Крайне сложно решить и такие проблемы, возникающие в ходе конверсии, как: переподготовка и трудоустройство высвободившихся кадров; уничтожение  ядерного и химического оружия, военной техники, оборудования узкоспециализированного военного производства, которое не поддаётся конверсии; хранение дорогостоящих материалов, которые в перспективе могут стать неисчерпаемыми источниками энергии. 

Конечно,  конверсия очень дорогостоящий проект, особенно для стран, где сформировался мощный ВПК. Неопределённая обстановка в мире, высокие издержки конверсии порождают в целом неоднозначное отношение к ней на данном этапе времени. Однако, сейчас подтверждается всё шире, что в будущем военные расходы станут тормозом экономики. В мирных целях используется только одна пятая исследований в военной области. Сергеев П.В., ссылаясь на мнение американских учёных, пишет, что такие расходы носят четко выраженный инфляционный характер, так как заработная плата работников оборонных предприятий, ведя к росту потребительского спроса, не способствует расширению предложения товаров и услуг, а, кроме того, военное производство отвлекает сырье и технических специалистов от гражданских отраслей. Существование же монополизма военно-промышленного комплекса и гарантированный рынок сбыта снижают производительность труда, повышают издержки производства по сравнению с гражданскими отраслями экономики. Согласно современным исследованиям, конверсия не является причиной роста безработицы, так как на создание одного рабочего места в военном производстве требуется больше примерно в 4 раза капитальных вложений, чем в гражданском производстве.     Поэтому в интересах каждой страны переключить свои ресурсы на мирные цели. Ведь использование только 10%  мировых военных расходов на решение глобальных проблем помогло бы успешно решить основные из них 

Проблема сырья  

Остро стоит проблема обеспечения людей природными ресурсами: потребности человека постоянно растут, и увеличиваются возможности их удовлетворения. Потребление ресурсов достигло гигантских масштабов и продолжает расти. В перспективе возникает угроза их нехватки просто из-за физической ограниченности Земли и её недр. Но проблема даже не в нехватке сырья и энергии. Возникают сложности в обеспечении общественного производства отдельными видами сырья, топлива, что особенно касается труднодобываемых ресурсов, их доставки и распределения. Ведь добыча сырьевых природных ресурсов ориентировалась прежде всего на те месторождения, эффективная эксплуатация которых отвечала достигнутому уровню технологии. А освоение новых природных богатств, находящихся в сложных географических и климатических условиях требует новых технологий.О нерациональном использовании сырьевых ресурсов говорит то, что из ежегодно извлекаемых из недр планеты 100 млрд. т различных видов сырья только 5% из них реально используются, а всё остальное идёт в отвалы, покрывает территории, сравнимые по площади со всеми государствами, посёлками, деревнями и т.д.  

Наркомания и СПИД   

 История вопроса 
     С древнейших времен человек испытывал потребность в чуде, в уходе от реального мира. Вера в сверхъестественные силы подкреплялась знаниями о растениях, способных на некоторое время приоткрыть человеку другую реальность. 
     Существуют гипотезы о том, что еще 25 тысяч лет назад люди узнали об их таинственном действии. Те немногочисленные источники, дошедшие до наших дней, свидетельствуют о том, что первооткрывателями наркотиков стали китайцы, древние греки и ацтеки. Сохранились некоторые наскальные рисунки, манускрипты, предметы культа. Так, например, известно, что на острове Крит и в Мексике люди возводили статуи богине мака, поклонялись ей и даже приносили жертвы. На это указывают также устные и письменные источники, мифы и предания многих стран. 
     Но, тем не менее, ученые утверждают, что в Древней Греции и Древнем Риме наркотики употреблялись лишь в медицинских целях, "хотя в очень редких случаях встречалось и единоличное употребление". Наибольшей популярностью среди них пользовался опиум. 
В некоторых других странах, как, например, в Империи Инков, в Индии и, начиная с I тысячелетия н. э. в Китае, опиум был широко распространен и использовался всеми слоями населения как "домашнее лекарство". Кроме того, инки употребляли листья коки, считавшиеся даром Бога Солнца, что являлось главным религиозным ритуалом. В Индии в некоторых случаях опиумные смеси давали солдатам перед сражением для поддержания мужества и смелости. Но и в тех, и в других случаях потребление наркотиков было строго ограничено и не вызывало острой физической зависимости. 
     В Европу листья коки были завезены в 1500 г. из Нового Света путешественниками вместе табаком и какао. Но в отличие от табака, листья коки большой популярности не завоевали, возможно, потому что "во время длительного путешествия большая часть листьев утратила эффект своего действия". Позднее в 1550 г. интерес к кокаину и опиуму значительно возрос. В Индии опиум даже стал главным источником государственного дохода, но его употребляли все еще в очень незначительных дозах. Начиная с 1700 г. применение опиума широко распространилось в Англии. В Европе медиками велась его активная пропаганда. Но уже в 18 в. стали очевидны последствия злоупотребления опиумом. И примерно начиная с этого времени, люди обратились к проблемам, связанным со злоупотреблением наркотиками. 
 
     Наркомания влечет за собой 
     Деградацию общества 
     Наркомания-это тотальное (т.е. затрагивающее все стороны внутреннего мира, отношений с другими людьми и способов существования) поражение личности, из чего следует изменение системы ценностей человека, что является основной составляющей жизненного прогресса. А это в свою очередь приводит к тому, что наркоманы становятся не только "грузом" общества, но и представляют собой реальную угрозу для него. 
 
     Криминализацию общества 
     Людям, начавшим употреблять наркотики, грозит формирование биологической зависимости. Этот механизм реализуется через процессы, протекающие в организме - биохимические, клеточные, тканевые и. д. Физическая зависимость возникает в результате того, что организм включает наркотик в свои биохимические процессы. Наркотики - каждый препарат по-своему - начинают выполнять функции, которые раньше обеспечивались веществами, синтезируемыми самим организмом. Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ. Если этот процесс зашел достаточно далеко, то при отсутствии препарата, вызвавшего зависимость, начинается абстиненция. Таким образом, для человека становится необходимым постоянное регулярное принятие наркотика. Но т. к. в большинстве своем наркоманы не имеют материальной возможности доставать препарат честным путем, они вынуждены идти на различного рода преступления, что приводит в конечном итоге к криминализации общества. 
 
     Болезни 
     Они могут быть вызваны непосредственным губительным действием наркотика или факторами риска, связанными с его применением. 
     Все наркотики независимо от пути введения в организм в большей или меньшей степени обязательно повреждают: нервную систему (в том числе головной мозг), иммунную систему, печень, сердце и легкие. Все эти системы организма взаимосвязаны друг с другом, что влечет за собой повреждение всех органов одновременно. 
     Вторую группу составляют заболевания, передающиеся инъекционным путем, распространению которых таким образом способствуют наркоманы. Наиболее опасными среди них являются СПИД, гепатит (В), сифилис. 
 
 
Что происходит в организме наркомана? 
     Так в чем же основная беда наркотического недуга, чем он наносит смертельный удар по организму? По словам Алексея Анатольевича Самошкина, директора Научно-методического центра при Областном реабилитационном центре для лиц, страдающих наркоманией, все наркотики, независимо от путей их введения в организм, обязательно (хоть и в разной степени) повреждают головной мозг и всю нервную систему, иммунную систему, сердце, печень, почки и легкие. То есть все жизненно важные для человека органы. "Действие многих наркотиков ускоряет частоту сердечных сокращений и повышает артериальное давление. Это, в свою очередь, приводит к перегрузке сердечной мышцы, быстрому истощению ее ресурсов, и вызывает дистрофию миокарда. Кроме того, нарушается работа нервных узлов, ответственных за ритмичную работу сердца, и возникает сердечная аритмия. В результате больной умирает от инфаркта миокарда или же от остановки сердца. 
Наркотики опиатной группы (морфин, кодеин, героин и т.д.) нарушают обмен кальция в организме. Поскольку кальций является важнейшей частью костной (и зубной в том числе) ткани, это очень сказывается на прочности костного аппарата человека. Причем, если кости просто становятся "мягкими" и ломкими, то зубы можно потерять в течение 2-3 лет употребления наркотиков – лишь черные "пеньки" останутся. 
Все наркологи мира в один голос утверждают, что употребление наркотиков приводит к тяжелому повреждению головного мозга. 
Конопля и наркотики галлюциногенной группы нарушают обмен медиаторов мозга. Они вмешиваются в работу мельчайших структур нервных клеток, обеспечивающих передачу информации, дезорганизуют ее, и мозг начинает работать в точности так же, как и у больного шизофренией. Когда интоксикация проходит, функционирование мозга восстанавливается – но, увы, уже не в полном объеме, и не так "правильно", как ранее. Остаются поначалу малозаметные изменения, но с ростом интенсивности злоупотребления наркотиков они становятся все более явными, накапливаясь и захватывая все новые области головного мозга. В результате еще недавно веселый и энергичный человек становится вялым, медленно соображающим, тревожащимся по самому незначительному поводу – и крайне тягостным для всех родных и близких. Более того: попадающие в организм вместе с наркотиками органические растворители и уксусный ангидрид разрушают мозг едва ли менее, чем сам "чистый" наркотик. 
Любая, даже самая небольшая передозировка опиатов приводит к ухудшению функции дыхания (поскольку опиаты подавляют дыхательный центр) – а, значит, и к недостаточному снабжению кислородом коры головного мозга. Все это вызывает постепенную и необратимую гибель определенного количества его клеток. Все более прогрессирующая атрофия коры головного мозга резко снижает интеллект, убивает эмоциональную сферу личности. Результат – отставание в психическом развитии, резкое изменение характера в сторону раздражительности, вспыльчивости, несдержанности и неуправляемой агрессии. При длительном употреблении наркотиков у больных возникают психозы – бред, галлюцинации, тяжелейшие депрессии. Все это нередко толкает человека на совершение нелепых, опасных, а часто и трагических поступков. Кроме того, поражение значительного числа клеток головного мозга вызывает тяжелейший недуг – энцефалопатию. 
Легкие больше всего страдают от препаратов, которые курят или вдыхают. В результате наркоманы часто болеют воспалением легких (пневмонией), которое у пристрастившихся к зелью очень трудно поддается лечению. Это нередко заканчивается пневмосклерозом, когда легочная ткань замещается рубцами, не способными выполнять возложенные на легкие функции. 
Особо стоит сказать о печени. Внутривенное введение наркотиков, как известно, катастрофически повышает риск заражения гепатитом и СПИД. Но если о "радостях" вируса иммунодефицита человека и его "последователя" – синдрома приобретенного иммунодефицита известно уже немало и многим, то нельзя сказать того же о гепатите. Между тем последний едва ли менее (а медики склонны к тому, что и более – в России наших дней, по крайней мере) опасен как угроза жизни человека. Гепатит (особенно в комбинации с постоянной токсической нагрузкой от содержащихся в наркотиках растворителей и уксусного ангидрида) легко приводит к дистрофии печени – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Не стоит забывать, что именно печень является "фабрикой белков" в организме, в том числе и тех, которые "ответственны" за иммунитет и свертываемость крови. Вследствие разрушения клеток печени производство таких белков катастрофически снижается, и природный иммунитет перестает работать. Особенно опасен для человека гепатит "С". Без своевременного медицинского вмешательства он приводит к летальному исходу уже через год – полтора после заражения. Курс излечения этого вида гепатита обходится больному не менее, чем в 40 тысяч долларов; кто сможет осилить эту сумму? Во всяком случае, не наркоманы. 
В результате заболевания гепатитом организм больного не может противостоять сопутствующим наркомании заболеваниям – сепсису, тромбофлебитам, флегмонам, воспалению легких и прочим заболеваниям. Степень поражения иммунитета обычно настолько высока, что ее можно сравнить с заболеванием СПИД. Появился даже специальный медицинский термин – "неинфекционный СПИД". Так как условия производства инъекций в среде наркоманов весьма далеки от стерильных, то результатом внутривенного применения наркотиков может стать не только сепсис. Часто это и так называемая гипертоксическая реакция, когда в кровь вместе с наркотиком попадает большое количество живых и погибших бактерий и других микроорганизмов. Это осложнение сопровождается резким повышением температуры, ознобом, тошнотой, головокружением, слабостью, болью в пояснице и суставах. Случаи гибели больного в такой ситуации далеко не единичны. 
Наркотические вещества, относящиеся к психостимуляторам, резко усиливают обмен веществ, в том числе и в головном мозге, и резко увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление. При этом энергия, необходимая для активизации жизненных систем, черпается из резервных запасов. Сами же они при этом не успевают восстановиться, поэтому в итоге наступает дефицит жизненных ресурсов организма. Внешне это проявляется в виде болезненной худобы, быстрого старения кожи, общего истощения, т.е. имеет все признаки дистрофии. 
 
Мифология борьбы с наркоманией 
     Миф №1: "Молодые люди употребляет наркотики, потому что у них нет информации о наркотиках". 
     На самом деле не отсутствие информации, а ее наличие является причиной употребления наркотиков. Любой потребитель вначале потребляет информацию о наркотике, а затем само вещество. Простые примеры. Конопля росла себе вдоль дорог, но никому в нашей стране не приходила в голову мысль закурить ее вместо махорки. Мак ели сотни лет, но никто не собирал маковую соломку и не кололся, хотя шприцы изобретены уже давно. 
     Реальность: Информация о наркотиках является основной движущей силой наркомании. 
 
     Миф №2: "Надо что-то делать". 
     Проводится множество мероприятий от лекций в школах до рок-концертов. На лекциях детям старательно рассказывают о том, какие бывают наркотики, как их употребляют, и запугивают последствиями. Но особенностью подросткового возраста как раз и является желание рискнуть и сделать что-то запретное и опасное, особенно если это приносит удовольствие, о котором лекторы скороговоркой упоминают. 
     Что касается рок-концертов, то на одном из них на вопрос ведущего: "Что мы скажем наркотикам?" молодые слушатели дружно ответили "Да!", а после концерта пришлось долго выметать окурки и бутылки. 
     Реальность: Большинство проводимых мероприятий по борьбе с наркоманией в лучшем случае являются неэффективными. 
 
     Миф №3: "Нынешняя экономическая ситуация и обнищание населения ведут к росту наркомании". 
     При всех различиях химического состава у всех наркотиков есть общая черта - они стоят денег. Многочисленные исследования в развитых странах показали, что если реальная цена алкоголя и табака растет, то потребление этих веществ падает. Для множества людей главный удар по здоровью алкоголь, табак, наркотики наносят опосредовано. В бедных семьях траты на эти вещества не позволяют покупать нужные лекарства, более здоровые продукты, отдыхать летом. И если люди смогут расходовать эти средства на себя, это даст им больше, чем сможет предоставить государство на полученные от налогообложения алкоголя и табака деньги. 
     Реальность: Государственные меры по снижению потребления наркотических веществ, в том числе экономические, являются одним из средств улучшения благосостояния населения. 
 
     Миф №4: "Надо просвещать молодежь, а взрослые сами могут разобраться, что хорошо, а что плохо". 
     Вообще-то молодежь не сама добывает наркотики, ей их навязывают либо лично, либо своим примером взрослые. Кстати, в семьях некурящих родителей подростки курят в 1,5 раза реже. 
     Реальность: Нельзя снизить уровень потребления наркотических веществ подростками, если не обращать внимания на взрослых. 
 
     Миф №5: "Нелегальные наркотики намного опаснее алкоголя и табака". 
     С медицинской точки зрения, алкоголь и табак не имеют принципиальных отличий от нелегальных наркотиков. К тому же алкоголь и табак являются практически неизбежным шагом на пути к наркотикам. Недавнее исследование в Англии показало, что среди регулярно курящих подростков две трети принимают нелегальные наркотики, тогда как среди некурящих таковых всего 1%. 
     Реальность: Принципиальных отличий между алкоголем, табаком и нелегальными наркотиками нет. 
 
     Миф №6: "Запретительные меры ни к чему хорошему не приводят". 
     Вероятно, каждый автомобилист пострадал из-за нарушения им правил дорожного движения, но вряд ли кто-то из них захочет полностью отменить эти правила. Эффект запретительных мер достаточно очевиден на примере алкоголя и табака. Школьные просветительные программы о курении, как правило, являются неэффективными. В то же время наименьший уровень курения наблюдается там, где строго соблюдается запрет на курение в школе, как для учеников, так и для учителей. 
     Реальность: Разумные запретительные меры эффективнее любых просветительных. 
 
     Миф №7: "Антиалкогольная кампания привела к росту наркомании". 
     После этого - не значит по причине этого. Наркомания существовала в нашей стране и до 1985 года, но лишь в годы перестройки эта тема перестала быть запретной. Имеющиеся статистические данные показывают, что темпы роста наркомании были примерно одинаковыми до, во время и после антиалкогольной кампании. И если бы этот миф отвечал действительности, то после предания анафеме мер антиалкогольной политики уровень наркомании должен был понизиться, чего явно не наблюдается. 
     Реальность: Хотя последствия потребления алкоголя и нелегальных наркотиков во многом сходны, культуры их потребления в нашем обществе различны. Поэтому алкоголь и нелегальные наркотики, как правило, не замещают друг друга. 
 
     Миф №8: "Однократное употребление наркотика почти неизбежно ведет к наркомании". 
     Безусловно, нет никакого смысла наступать на грабли и пробовать вещества, которые уже нанесли другим людям столько вреда. Но особенностью подростковой психологии является недоверие к словам взрослых и желание проверить все самому. Наркоманы в реабилитационных центрах рассказывают журналистам, как все их знакомые, кто укололся один раз, не смогли остановиться. Те же, кто укололся один раз, и решил более этого не делать, по понятным причинам, молчат. 
     Реальность: Для многих из тех, кто пробовал наркотические вещества, они остаются случайным эпизодом в жизни. 
 
     Миф №9: "Наркотики дают чудесные ощущения, но имеют страшные последствия". 
     Вызывающее удовольствие действие наркотика лишь в малой степени определяется самим веществом. Главными факторами служат установка и обстановка. Установка - это та самая информация, о которой мы говорили в самом начале. Если человек не знает, что сигарета снимает стресс, табачный дым ничего, кроме раздражения, вызывать не будет. По признанию опийных наркоманов, первое употребление наркотика практически у всех вызывает явные неприятные ощущения. И лишь обстановка подростковой компании вынуждает их пробовать снова и снова, пока под влиянием установки ощущения не станут приятными. Те же, кто в состоянии верить самому себе, не повторяют ставший неприятным эксперимент. 
     Реальность: "Эйфория", "кайф" и прочие приятные ощущения от наркотиков не являются их природными свойствами. 
 
     Миф №10: "Ломка" страшнее адовых мук". 
     "Ломкой" называют явления опийной абстиненции или отмены, то есть резкого прекращения приема опийных наркотиков. Алкогольная абстиненция широко известна, весьма неприятна, но с адовыми муками сравнивается только в анекдотах. В реальности физические ощущения от ломки сходны с ощущениями при тяжелой форме гриппа. 95% наркоманов могут без риска "переломаться" без всякой помощи. Исключение составляют лишь те, кто имеет серьезные сердечные или иные заболевания. 
     Живучесть данного мифа объясняется тем, что он очень выгоден как торговцам наркотиками (ибо наркоман продолжает колоться из страха перед ломкой), так и тем поставщикам медицинских услуг, которые берут большие деньги за курс детоксикации. 
     Реальность: Для большинства потребителей наркотиков ломка не страшна. В западных странах опийным наркоманам во время ломки, как правило, оказывается психологическая поддержка без всяких лекарств. 
 
     Миф №11. "Надо выявлять наркоманов среди подростков". 
     На рынке появляется все больше тест-систем, которые позволяют выявлять наличие наркотиков в организме. И если при приеме в вооруженную охрану или на опасное производство такие анализы вполне оправданы, то выявление наркоманов среди школьников, как правило, не ведет к благоприятному исходу. Разумной и гуманной политики в отношении таких учеников в школах нет. Чаще их выгоняют из школы или наказывают иным образом. И если это у него была пока стадия эксперимента, подобные действия почти наверняка приводят к формированию зависимости. 
     Реальность: Выявление поможет только тем, кто уже находится на пути избавления от приема наркотических веществ. 
 
 
Что такое ВИЧ и СПИД? 
     Происхождение ВИЧ 
     Откуда взялся вирус ВИЧ - по-прежнему остается загадкой. До сих пор нет доказательств того, что ВИЧ - не результат исследований военно-промышленного комплекса или маньяка-генетика. Однако серьезные специалисты сходятся во мнении, что ВИЧ всегда существовал в Африке, в районах, ранее недоступных не только для европейцев, но и для самих африканцев. 
     Когда же уровень техники вырос до такой степени, что люди стали путешествовать по всему миру, в африканских странах началось активное перемещение населения. Из-за междоусобных войн многие люди меняли место жительства, и таким образом произошел заброс ВИЧ в различные популяции. 
     В глухих районах африканского континента продолжительность жизни часто составляла около 30 лет для взрослого человека. И если половую жизнь в племенах начинали примерно в восемнадцать, и даже если сразу же абориген заражался ВИЧ, то чаще всего он погибал еще до того, как у него могло бы развиться заболевание - он погибал на охоте, или его кусала змея и т.д. 
     Для современного человека с большой продолжительностью жизни вирус стал очень заметен, так как невозможно не заметить гибели молодого здорового человека в 30-40 лет. Возможно, когда люди станут жить по 200-300 лет, откроется множество новых, еще не изученных вирусов, которые будут убивать молодых и здоровых 135-летних юношей и девушек... Просто для их развития в организме человека нужен еще больший срок... 
 
     Что мы знаем о ВИЧ? 
     Вирус - это мельчайший микроорганизм, который можно разглядеть только под очень мощным микроскопом. Вирусы живут внутри живых клеток, из которых состоят все ткани организма человека. В нашем организме насчитываются миллиарды таких клеток. 
     Попадая в организм, ВИЧ атакует определенные клетки крови: Т-лимфоциты - "помощники". Эти клетки играют важную роль в иммунной системе: они распознают "врага" - бактерии, вирусы, яды - и отдают приказ другим клеткам уничтожить его. На поверхности этих лимфоцитов находятся молекулы СД-4, поэтому их называют также Т-4-лимфоциты и СД-4-лимфоциты (или клетки СД-4). 
     Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула СД-4, оболочка вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку. Завладев "штаб-квартирой" клетки-хозяина, ВИЧ начинает отдавать приказы, и клетка вынуждена подчиняться. При ВИЧ-инфекции миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса. Захватив клетку Т4, вирус использует ее как "фабрику" для своего размножения. Переполнившись частицами вируса, клетка взрывается и погибает. Теряя клетки Т4, иммунная система перестает справляться с различными инфекциями, которые раньше не представляли для вас опасности. 
     Вирусы могут вызвать различные болезни: грипп, корь, ветряную оспу. 
     В этом случае человек на какое-то время заболевает, но быстро поправляется благодаря иммунной системе, которая немедленно вступает в борьбу с вирусом и побеждает его. ВИЧ отличается от других вирусов и представляет большую опасность именно тем, что атакует клетки, которые и должны бороться с вирусом. 
     ВИЧ-инфекция - это медленная инфекция. Она развивается годами. В описании клинической картины ВИЧ-инфекции можно выделить три основные периода: 
     Заражение. От момента заражения до начала выработки организмом антител проходит обычно около 3-х месяцев. 
     Бессимптомное течение болезни. В среднем 5-7 лет носитель вируса чувствует себя нормально. И чем крепче было здоровье на момент заражения, чем больше человек заботиться о его поддержании после, тем дольше длится этот период. 
     СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. В этот период ВИЧ уже настолько разрушает иммунитет, что организм теряет способность защищать себя. В это время появляются серьезные проблемы со здоровьем, обусловленные разными инфекциями и нарушением обмена веществ. Если не будет применено соответствующее лечение, этот период может длиться до 3 лет. 
 
     Не одно и то же 
     СПИД - это не "чума XX века". Аналогия-клише неправильна: чума распространялась воздушно-капельным путем, поэтому ее нельзя было избежать. СПИД - это такая же венерическая болезнь, как и многие другие, серьезные, от которых можно умереть. 
     "Групп риска" не существует. Группа риска - это человек. Существуют уязвимые люди - люди, остающиеся вне Информации. 
     Термин "жертва СПИДа" недопустим. "Жертва" не борется за свое существование, а с ВИЧ нужно и можно бороться. 
     "Положительный анализ на антитела к ВИЧ" и "СПИД" не одно и то же. Положительный результат означает, что в крови, вероятно, есть ВИЧ. Анализ не показывает, болен ли человек СПИДом. 
     ВИЧ - инфицированный - человек, инфицированный вирусом иммунодефицита, может в течение многих лет оставаться работоспособным и относительно здоровым. Такой человек не представляет никакой опасности для окружающих, с ВИЧ-инфицированным можно спокойно работать в одной комнате и даже за одним столом, не боясь заражения. Опасность для заражения представляют только опасный секс с ВИЧ-инфицированным и попадание крови - в кровь (грязный шприц), или на слизистые оболочки. 
     Больной СПИДом представляет гораздо большую опасность заражения. Когда защитные силы организма заканчиваются, иммунная система не может больше бороться с вирусом, человек из ВИЧ-инфицированного превращается в больного. Большое количество вируса выходит в кровь, и для того, чтобы заразиться от больного достаточно гораздо меньших концентраций крови или других жидкостей организма. Однако такие больные обычно находятся в тяжелом состоянии, и встретить их на улице вряд ли возможно. 
 
      Означает ли диагноз "ВИЧ-инфекция", что в жизни должно что-либо измениться? 
     ДА, потому что в силах "положительного" человека не допустить, чтобы половой партнер заразился ВИЧ. Избежать заражения можно, если при каждом половом контакте пользоваться презервативом или заниматься безопасным сексом (без взаимопроникновения). 
     ДА, потому что заботиться о физическом и душевном здоровье нужно уже сейчас. 
     ДА, потому что при ВИЧ-инфекции важно чувствовать себя хозяином положения, знать свои права и отстаивать их. 
     НЕТ, потому что люди, с которыми Вы не имеете половых контактов и не пользуетесь общим шприцем, не могут от Вас заразиться, и нет необходимости сообщать о диагнозе. 
     НЕТ, потому что почти можно продолжать работать по специальности. Исключения составляют лишь несколько профессий, оговоренных в Федеральном законе. Никто не обязан оповещать работодателя и сослуживцев о наличии ВИЧ-инфекции. 
     НЕТ, жизнь, любовь и секс могут продолжаться. 
     Человек с положительным результатом анализа не может изменить факт присутствия вируса в организме, но может жить независимо от него и управлять его развитием. Он может и должен быть сильнее вируса, "стать над ним". Самое главное - признаться самому себе, в том, что результат анализа положительный. Считать, что уже ничто не изменит хода жизнинеправильно. "Положительный" человек может прожить еще десятки лет. 
 
 
Права ВИЧ-положительного человека 
     С 1 августа 1995 года в России действует Закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", регулирующий отношения государства и человека в области вопросов, связанных с распространением ВИЧ/СПИДа. 
     Как гражданин своей страны, вы пользуетесь защитой закона. Знание законов поможет вам защитить свои права и избежать проблем. Вот несколько типичных правовых ситуаций, в которых может оказаться ВИЧ-положительный человек. 
     "После того, как я выписался из больницы, о моем диагнозе стало известно всему району...". Если ваш диагноз разгласили лица, которые узнали о нем при исполнении служебных обязанностей, они могут быть привлечены к ответственности по статье 61 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан". Лишь в некоторых оговоренных в законе случаях - например, по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством - закон разрешает раскрыть диагноз без вашего согласия. 
     "Я не могу устроиться на работу, так как в нескольких местах, куда я обращалась, требуют сдать анализ на ВИЧ". Если при устройстве на работу у вас требуют справку об анализе на ВИЧ-инфекцию, в большинстве случаев это незаконно. Согласно постановлению правительства, обязательному обследованию на ВИЧ подлежат: 
     а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт; 
     б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека; 
     в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека. 
     Все остальные требования о предоставлении справки с результатом анализа на ВИЧ при приеме на работу противоречат федеральному законодательству. 
     "Мне вызвали "скорую помощь", но когда я сказал, что у меня ВИЧ-инфекция, работники "скорой" уехали, не оказав мне медицинскую помощь". Отказ врача в оказании медицинской помощи является уголовным преступлением согласно статье 124 УК РФ: "Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев". 
     "Партнер, с которым мы расстались, хочет подать на меня в суд. Когда мы жили вместе, он знал, что у меня ВИЧ-инфекция, а теперь утверждает, что меня могут посадить".Статья 122 УК РФ предусматривает ответственность за "заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией" и "заражение другого лица ВИЧ-инфекцией". Это означает, что ВИЧ-положительный, который вступил в половую связь с ВИЧ-отрицательным, зная о своем ВИЧ-статусе, может быть наказан лишением свободы на срок до одного года, а в случае заражения партнера - до пяти лет (или до восьми, если партнер несовершеннолетний). В этом случае закон не принимает во внимание согласие ВИЧ-отрицательного партнера на вступление в половую связь и использование средств предохранения. Не делается исключение и для тех случаев, когда партнеры состоят в браке. Чтобы избежать неприятностей в связи с этим законом, советуем вам тщательно относиться к выбору партнера и исключить вероятность того, что он или она будут впоследствии "сводить счеты" с вами, используя уголовную статью о "поставлении в опасность заражения". 
 
 
Инфекции при ВИЧ 
     Профилактика оппортунистических инфекций 
     Профилактика этих инфекций заключается в том, чтобы избежать заражения возбудителем болезни (бактерии, грибки, вирусы, паразиты) и заблаговременно начать принимать лекарства, чтобы подавить активность возбудителя болезни еще до появления симптомов. 
     Некоторые возбудители оппортунистических инфекций живут в организме большинства людей, ничем себя не проявляя. И только при низком иммунном статусе они выходят из-под контроля и вызывают опасные для жизни болезни. 
 
     Пневмоцистная пневмония 
     Возбудитель - микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Избежать попадания пневмоциста в организм невозможно, поэтому при низком иммунном статусе назначают профилактический прием препарата, препятствующего развитию этого заболевания (бактрим, бисептол). 
 
     Токсоплазмоз 
     Возбудитель - внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, вызывающий у людей с низким иммунным статусом воспаление головного мозга - энцефалит. Заражение токсоплазмой может произойти при употреблении полусырого мяса, а также от контакта с пометом кошек. После заражения токсоплазма может долго жить в организме человека, пока снижение иммунного статуса не позволит инфекции перейти в опасное заболевание. 
 
     Туберкулез 
     Если когда-либо в своей жизни вы заразились микобактериями - возбудителями туберкулеза, у вас высок риск развития этого заболевания. Заражение микобактериями определяют с помощью кожной пробы Манту - ее следует проводить регулярно, не реже раза в год. Если проба положительная (папула более 5 мм в диаметре), назначают профилактическое лечение изониазидом в течение года. Избежать заражения микобактериями туберкулеза трудно, поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем. 
 
     Цитомегаловирус 
     Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз - ретинит - приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. При положительной реакции на ЦМВ-антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и др. препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ-отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс. 
 
     Грибковые инфекции 
     Наиболее распространенные грибковые заболевания - кандидозы. Они возникают на любой стадии развития ВИЧ-инфекции и поддаются лечению. При низком иммунном статусе опасен кандидоз пищевода. Не менее опасна другая грибковая инфекция - криптококковый менингит. В обоих случаях необходимо немедленно начать лечение и не прекращать его даже после исчезновения симптомов. 
 
     Бактериальные инфекции 
     Заражения бактериями при ВИЧ-инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП помогает предотвратить и бактериальную пневмонию. 
     Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств. 
 
     Герпес-вирусы 
     Такая распространенная инфекция, как герпес, при низком иммунном статусе представляет серьезную проблему. Если вы не заражены, избегайте заражения, которое может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими активной формой герпеса (в том числе с "лихорадкой" на губах). 
 
     Помните: 
     На любой стадии ВИЧ-инфекции вам нужно избегать употребления сырых яиц, полусырого мяса или птицы, не пастеризованного молока. Если у вас есть домашние животные, соблюдайте особую осторожность, когда убираете за ними. Сырая вода, немытые фрукты и овощи, грязные руки - источники опасных для вас инфекций. 
 
 
Кровь сдавать полезно 
Обычно кровь в организме полностью обновляется раз в 3-4 года (у женщин быстрее, чем у мужчин). Сдача 250-400 г крови заставляет организм быстрее вырабатывать новую кровь. Одновременно повышается иммунитет, человека, устойчивость к различным заболеваниям. 
Сдавая кровь, донор получает полный анализ крови, а кровь содержит в себе информацию о всех системах жизнедеятельности организма. Так вот все эти анализы человек получает бесплатно, группа, резус-фактор, уровень гемоглобина, состояние внутренних органов, возможны воспалительные заболевания, о которых вы еще и не подозреваете. Донор получает на руки целую медицинскую карту, по которой врач-терапевт объясняет человеку, как дальше надо работать над своим здоровьем. И заметьте: за эти анализы вам не придется платить в хозрасчетных отделениях поликлиник по 2, 3, 5 тысячи рублей.

Наиболее часто задаваемые вопросы 
 
     "Мой ребенок не употребляет наркотики, но рядом с нами живут наркоманы, и у них дома притон. Я боюсь, что сын попадет под их влияние. Куда мне обратиться, чтобы притон прекратил свое существование?" 
     Ваша районная милиция вряд ли будет заниматься этой проблемой, у нее обычно не хватает сил и средств для борьбы с наркоманами. В каждом городе существуют отделы по борьбе с незаконным оборотом наркотиков (УНОН). Лучше позвонить туда. 
 
     "Зависит ли тяжесть абстиненции от стажа наркотизации?" 
     Напрямую зависит от срока непрерывного употребления наркотиков. То есть если наркотизация началась три года назад, а потом была ремиссия в 2 года, которая окончилась три месяца назад, то решающую роль играют именно последние три месяца, на протяжении которых прием наркотиков возобновился. С другой стороны, с общим стажем наркотизации нарастает тяжесть сопутствующих наркомании заболеваний - например, больной переносит травмы головы или передозировки, которые утяжеляют абстиненцию. 
 
     "На какой стадии наркомания излечима? Когда еще не поздно лечить наркоманию?" 
     С наркоманией бороться не поздно никогда. Но она неизлечима. Как только человек получает психическую зависимость от наркотиков, т.е. становится наркоманом, он приобретает неизлечимое заболевание. Но это не значит, что ему не удастся жить без наркотиков. Это значит, что он всегда будет иметь повышенный риск возобновить регулярную наркотизацию - даже если этого не хочет и не ожидает от себя. При этом не забывайте: наркоман, в общем, не лечится. Он перевоспитывается. 
 
     "Какова средняя продолжительность жизни наркомана?" 
     Если речь идет об употреблении наркотиков внутривенно, то примерно 7-10 лет непрерывной наркотизации. Конечно, есть наркоманы, которые живут с наркотиками и 15, и 20, и более лет. Но есть и такие, которые погибают из-за них на 6-8 месяце после начала регулярного приема. 
 
     "Какие причины приводят к гибели наркоманов? Какие факторы способствуют высокой смертности?" 
     Причины: травмы - в дорожных происшествиях, по неосторожности, в "разборках"; передозировки; отравления некачественными наркотиками; заболевания - сепсис, пневмония, хроническая печеночная недостаточность. Факторы, способствующие высокой смертности: высокая вовлеченность в криминальные отношения, невнимательность и легкомысленность в опьянении, несоблюдение правил гигиены и стерильности инъекций и многие другие. 
 
     "Можно ли сказать, что наркоман сам вправе решить, употреблять ему наркотики, или нет?" 
     А как вы ему запретите? Обычно близкие наркоманов стараются как можно дольше скрывать свое несчастье от знакомых, друзей и родных. В результате они остаются с проблемой один на один. А один в поле не воин. Поэтому лучше сразу же связаться с общественными организациями или социальными службами, способными оказать психологическую и консультативную помощь. 
 
     "Надо ли быть жестким или, наоборот, уступчивым с наркоманами - членами семьи?" 
     Не следует быть ни жестким, ни уступчивым - просто надо, чтобы и вы, и он неизменно следовали правилам, одинаковым для всех. В любом случае он должен хорошо представлять ваше отношение к наркомании и ваши действия в зависимости от той или иной ситуации. Вынудить же прекратить наркотизацию угрозами или, наоборот, слезно уговорить его "не колоться" вряд ли удастся. Если ваш ребенок привык, что вы ликвидируете последствия его проступков (вытаскиваете его из милиции, расплачиваетесь с его долгами) - будет ли у него стимул, чтобы изменить свою жизнь и отношение к наркотикам? 
 
     "Надо ли сообщать родителям наркоманов о том, что их дети больны, если у меня есть такие подозрения?" 
     Да. Родители ребенка могут быть неопытны, и даже не ожидать такого - в таком случае ваше предупреждение может помочь им быстрее приступить к необходимым действиям. Даже если они оскорбятся и обругают вас, ваше предупреждение все равно поможет им, и вы будете вправе гордиться собой. Если к тому же вы окажетесь правы, то им придется извиниться перед вами - если они порядочные люди. 
 
     "Обязательна ли помощь врача, если человек пытается бросить наркотики?" 
     Не обязательна, если только у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний (например, патологии сердца или легких) или осложнений наркомании - тромбофлебитов, флегмон, судорожных припадков и т.д. С другой стороны, если обещание медицинской помощи помогает наркоману решиться на лечение, и вы в состоянии ее обеспечить, конечно, надо использовать эту возможность. 
 
     "Как бороться с расстройствами сна у наркомана?" 
     Пока он употребляет наркотики, лучше никак не бороться. Проблему полностью не решите все равно, а регулярное применение снотворных ухудшает прогноз на выздоровление. Когда он прекратит наркотизацию, с этим вопросом стоит обратиться к врачу. Вообще в этот период хорошо помогает горячая ванна или душ на ночь, если расстройства сна не слишком выражены.