Изучение внешней среды ГУЗ НО «Балахнинский ПТД»

Оценка изменения расходов материалов, а также уровня материалопотребления в ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» представлена в табл.20.

 

Таблица 20 - Изменения уровня материалопотребления по ГУЗ НО «Балахнинский  ПТД» за 2007-2008гг.

 

Показатели 

2007 

2008 

Темп роста к 2007г., % 

 

1.среднегодовое кол- во  коек 

75 

75 

100 

 

2.израсходовано материалов  на нужды учреждения, т.р. , в т.ч. 

3017,6 

4186,9 

138,8 

 

- медикаменты, перевязочные  средства и прочие леч. расходы 

1110,5 

1529,5 

137,7 

 

- продукты питания 

1620 

2247,1 

138,7 

 

- горюче-смазочные материалы 

118,8 

176,7 

148,7 

 

- хоз. материалы 

102,9 

143,6 

139,6 

 

- прочие мат. запасы 

65,4 

90,0 

137,6 

 

3. Материалопотребление на  одну койку, т.р., в т.ч. 

40,2 

55,8 

138,8 

 

- медикаменты, перевязочные  средства и прочие леч. расходы 

14,8 

20,4 

137,8 

 

- продукты питания 

21,6 

30,0 

138,7 

 

- горюче-смазочные материалы 

1,6 

2,4 

138,8 

 

- хоз. материалы 

1,4 

1,9 

136,8 

 

- прочие мат. запасы 

0,9 

1,2 

133,3 

 

4.Количество койко-дней 

23250 

25500 

109,7 

 

5.Материалопотребление на 1 койко-день, т.р. 

577,9 

456,8 

79,0 

 

 

 

Из табл.19 видно, что за анализируемый период расходы материалов на нужды учреждения выросли - на 38%. Уровень материалопотребления на одну койку также значительно вырос - на 38% к 2007 году: если в 2007 году на одну койку приходилось 40,2 тыс.руб., то в 2008 - уже 55,8 тыс.руб.

 

В целом это является свидетельством укрепления больничной сети, расширения возможности улучшения качества медицинского обслуживания населения, более полного удовлетворения потребностей обслуживаемого контингента в предоставляемых  услугах.

 

Негативный момент - значительный рост таких статей как горючесмазочные  материалы и прочие материальные запасы (строительные материалы, тара, запасные части) - 38% и 33% соответственно.

 

Такая тенденция вызывает необходимость контроля за расходованием  топлива, соблюдения установленных  норм расходования, изыскания внутренних резервов экономии топлива, ГСМ, тары, стройматериалов, и т.д.

 

В данной главе рассмотрена  общая характеристика деятельности ГУЗ НО «Балахнинский ПТД». Описана  история создания учреждения, организационно-правовая форма и вид деятельности.

 

Была проанализирована организационная  структура управления. Исследуемое  учреждение относится к линейно-функциональной структуре управления. Эта структура  стимулирует профессиональную специализацию, уменьшает дублирование усилий, улучшает координацию деятельности.

 

Работа с персоналом рассматривается  как система, включающая кадровую политику, подбор, оценку, расстановку, адаптацию  и обучение кадров, находит отражение  в главных нормативных документах ГУЗ НО «Балахнинский ПТД».

 

Учет и организация  бухгалтерского учета в учреждении ведется в соответствии учетной  политикой учреждения, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.1996г  № 129 - ФЗ «О бухгалтерском учете» и  Инструкцией по бухгалтерскому учету, утвержденной приказом Минфина Российской Федерации от 10.02.06. г № 25н.

 

Бухгалтерский учет обеспечивает систематический контроль за ходом  исполнения смет расходов, состоянием расчетов с предприятием, организациями, учреждениями и лицами, сохранностью денежных средств и материальных ценностей.

 

Все хозяйственные операции, проводимые в бюджетном учреждении, оформляются первичными документами, на основании которых и ведется  бухгалтерский учет.

 

Учреждение производит платежи  в бюджет по единому социальному  налогу и взносам на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и другим налогам  согласно НК РФ.

 

В итоге были проанализированы экономические и финансовые показатели ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» по которым  можно сделать вывод, что баланс учреждения является абсолютно неликвидным  т.к. баланс бюджетной организации  не дает ни прибыли, ни убытка.

 

 

Глава 3 Анализ состояния  ресурсного обеспечения и основные направления снижения ресурсных  затрат в ГУЗ НО «Балахнинский  ПТД»

 

3.1 Анализ состояния ресурсного  обеспечения предприятия, экономическая  оценка состояния их использования

 

Во второй главе мной был  проведен анализ хозяйственной деятельности ГУЗ НО «Балахнинский ПТД». Опираясь на него, выявим, какие проблемы существуют у данного учреждения:

 

1. В первую очередь хотелось  бы отметить низкую техническую  оснащенность ГУЗ НО «Балахнинский  ПТД». Учитывая, что оно является  единственным учреждением здравоохранения  в Балахнинском районе по данному  профилю, то данная проблема  является одной из приоритетных  для него.

 

2. Анализ ФОТ выявил, что  фактически денег тратиться больше, чем планируется. Это связанно  с непредвидимыми расходами (надбавки, компенсации и т.д.) по расчету  с персоналом ГУЗ НО «Балахнинский  ПТД».

 

3. Анализ персонала организации  позволил выявить следующие проблемы:

 

- недоукомплектованность  персонала, в частности нехватка  врачей, а значит и их перегруженность,  что ведет к снижению качества  медицинского обслуживания за  счет перегрузки персонала;

 

4. Анализ оборотных средств,  в частности материальных запасов  выявил неэффективное использование  вспомогательного сырья и материалов (стройматериалы, тара, запасные части,  горюче-смазочные материалы).

 

5. Финансовый анализ показал  нарушение принципа целевого  использования бюджетных ассигнований  и внебюджетных средств, выраженное  в недорасходе средств на коммунальные  услуги, с одной стороны и перерасходе  средств на приобретение вспомогательных  материалов (горюче-смазочных, строительных, тары и т.д.).

 

За этим могут скрываться различные нарушения. Например, приобретение излишних или дорогостоящих материальных ценностей, завышение плана по объему строительно-монтажных работ или  выполнение работ на сверхплановых  объектах при капитальном ремонте  зданий и сооружений и др. Выявление  фактов нецелевого использования средств  как в виде экономии, так и их перерасхода в разрезе отдельных  статей имеет важное значение для  соблюдения финансовой дисциплины в  учреждении и успешного выполнения им возложенных задач по оказанию услуг по охране здоровья населения.

 

Качество медицинской  помощи и тесно зависимая от него эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях экономических  преобразований в России являются ключевыми  проблемами в управлении здравоохранением.

 

В условиях ограниченности государственных  средств финансирования на такие  жизненно важные статьи как приобретение оборудования, необходим дополнительный поиск резервов финансовых ресурсов. Ими могут быть:

 

- доходы от развивающихся  платных услуг. При этом любая  услуга может быть платной,  если она осуществляется сверх  Программы государственных гарантий  бесплатной медицинской помощи;

 

- формирование цен на  медицинские услуги, которые могли  бы компенсировать все затраты  на услугу и содержать прибыль  учреждения как дополнительный  источник финансирования.

 

- развитие сети дневных  стационаров, что также является  резервом экономии средств на  содержание больных;

 

- более широкое внедрение  и развитие медицинского лизинга  как способа финансирования без  кредитования. Создание и поощрение  развития медицинских лизинговых  компаний;

 

- разрешение накопления  и формирования фонда амортизации,  несмотря на то, что оборудование  не приобреталось учреждением  за свой счет. Если государство  не финансирует покупку оборудования, то учреждение здравоохранения  должно иметь выход для решения  этой проблемы;

 

- прорывные медицинские  научные разработки с хорошо  продуманным организационно - экономическим  механизмом внедрения в учреждение  здравоохранения. Реализация проектов  позволит, во-первых, более эффективно  решать задачи, для которых, и  созданы учреждения здравоохранения  - лечение больных. Во-вторых, позволит  заработать прибыль для организации  для модернизации и развития  больницы, осуществлять научные  разработки.

 

Как показал анализ исследуемого учреждения, работу ГУЗ НО «Балахнинский  ПТД» нельзя назвать эффективной, так  как в его деятельности обнаруживаются достаточно серьезные проблемы.

 

В деятельности учреждения выявлены следующие проблемы:

 

1. низкая техническая оснащенность;

 

2. неэффективное использование  оборотных средств;

 

3. нецелевое использование  выделенных бюджетных средств;

 

4. неэффективное использование  трудовых ресурсов, из чего вытекают  следующие проблемы:

 

4.1.недоукомплектованность  медицинского персонала, при одновременном  росте удельного веса немедицинского  персонала;

 

4.2. снижение основных показателей  производительности труда.

 

5. Перевыполнение плана  по ФОТ.

 

 

3.2 Анализ сильных и  слабых сторон использования  ресурсов и мероприятия по  устранению недостатков и использования  резервов

 

Анализ сильных и слабых сторон предприятия, а также исходящих  из внешней среды возможностей и  угроз это - SWOT-анализ.

 

SWOT -- метод анализа в  стратегическом планировании, заключающийся  в разделении факторов и явлений  на четыре категории: Strengths (Сильные  стороны), Weaknesses (Слабые стороны), Opportunities (Возможности) и Threats (Угрозы). [ 13,366 ]

 

 На этом этапе процесса  стратегического планирования руководители  сопоставляют результаты анализа  внешней с профилем учреждения, чтобы увидеть, какие у него  существуют сильные и слабые  стороны, какие возникают взаимосвязанные  возможности и угрозы.

 

Проведя анализ внутренней среды  учреждения ГУЗ НО «Балахнинский  ПТД», можно рассмотреть в матрица SWOT - анализа представлена в табл.21

 

Таблица 21 - Матрица-SWOT анализа  по ГУЗ НО «Балахнинский ПТД»

 

Возможности внешней среды 

Угрозы внешней среды 

 

1. Работа с юр. Лицами;

 

2. Работа с физическими  лицами;

 

3. Стремление населения  к защищенности;

 

4.Отсутствие конфликтов  с местными властями;

 

5. Сотрудничество с областным  туберкулезным диспансером и  институтами. 

1. Конкуренция со стороны  местных и областных филиалов;

 

2. Допуск иностранных граждан  для лечения; 

 

3. Нестабильность законодательства  в сфере здравоохранения;

 

4. Экономический кризис;

 

5.Снижение платежеспособности  населения. 

 

Сильные стороны организации:

 

1. Широкий список оказываемых  услуг;

 

2. Круглосуточная служба, сотрудничество с другими больницами, аптеками;

 

3. Разработка новых программ;

 

4.Знания главного врача  в области финансов и бюджетирования. 

3-1 Выход на новый рынок  с новыми методами лечения  позволит увеличить плановые  показатели.

 

2-3 Заключение договоров  о сотрудничестве с клиниками  и мед. центрами в других  городах. 

4-4 Разработка последовательности  действий, способных минимизировать  последствия экономического кризиса.

 

3-1 Пополнение списка новыми  видами услуг.  

 

Слабые стороны организации:

 

1. Малый охват населения; 

 

2.Слабая программа предоставления  услуг;

 

3. Работники - переквалифицированные  специалисты других областей;

 

4. Отсутствие маркетинговых  исследований.  

4-5 Разработка программы  маркетинговых исследований на  основе заимствования опыта других  организаций.

 

1-2 Расширение зоны обслуживания  очагов и увеличение новых  видов услуг.  

1-1 Совершенствование программы  продвижения продвижение услуг.

 

3-1 Постоянное повышение  уровня квалификации персонала,  привлечение специалистов в области  фтизиатрии. 

 

 

 

После изучения внешней среды  ГУЗ НО «Балахнинский ПТД» можно  создать перечень опасностей и возможностей, с которыми оно может столкнуться.

 

Таким образом, рассмотрев возможности  ГУЗ НО «Балахнинский ПТД», ее слабые и сильные стороны, проведя анализ угроз, исходящих из внешней среды, и ознакомившись с основными  принципами выработки стратегии, можно  определить стратегию организации, при этом опираясь на цели организации.

 

Так как учреждение работает в бюджетной сфере и на постоянно  развивающемся рынке, то для нее  наилучшей будет комбинированная  стратегия, нацеленная на решение своих  конкурентных преимуществ и предусматривающая  более глубокое проникновение и  географическое развитие рынка.

 

Следует пересмотреть список оказываемых услуг и выяснить, какие услуги пользуются большей  востребованностью и приносят прибыль  учреждению, а какие уже «отжили» и требуют корректировки или  ликвидации. Это, прежде всего, позволит сократить неоправданные накладные  расходы.

 

Нужно приблизиться к клиенту: распространять свои рекламные листовки в других больницах, в общественных местах, допустим на рынках, дошкольных учреждениях, школах и других учебных  заведениях. Необходимо повышать профессиональный уровень врачей, среднего медицинского персонала, служащих, т.е. отправлять их на всевозможные лекции, семинары, курсы  повышения квалификации, для того, чтобы они знали обо всех изменениях, новшествах и могли к ним приспосабливаться  и использовать их в своей работе. А это в свою очередь даст организации  возможности для квалифицированных  медицинских услуг и развития.