Демографическая политика в России: формирование и реализация

     Нельзя  не упомянуть такую причину роста  заболеваемости и, соответственно, смертности, как насыщение потребительского рынка некачественным фальсифицированным продовольствием и алкогольной продукцией. Большинство отравлений, зафиксированных в России, связано с употреблением спиртосодержащих жидкостей и целительных препаратов. 42% отравления происходят по причине отравления алкоголем, при этом 77% от этого числа приходится на мужчин; 29 % - целебными препаратами, из них 59% - женщины и 30% отравлений подростков и детей. Широкое применение пестицидов, всевозможных стимуляторов, вкусовых добавок, консервантов, антибиотиков, использование так называемых новейших технологий существенно ухудшают качество продуктов. Производители и торговля прежде всего заботятся о товарном виде, удобстве транспортировки и хранения, а не о пользе для здоровья. Все это приводит к постоянному отравлению малыми дозами, снижению иммунитета.

     Что касается младенческой смертности, то с 90-х годов наблюдается снижение показателей смертей младенческого возраста. А, начиная с 2005 года, значительно уменьшилось число младенческой смерти в течение первого месяца жизни, хотя и здесь присутствует высокий показатель смерти от врожденных аномалий – нежизнеспособность плода, пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Снижение младенческой смертности происходит в основном за счет причин экзогенного характера: снижение смертности от заболеваний органов дыхания, органов пищеварения, инфекционных болезней. Еще в 80-х годах на долю этих трех групп причин приходилось более половины смертей в возрасте до 1 года. (Табл.1) 

     Табл.1 

     Но, несмотря, на снижение показателя младенческой смертности, младенческая смертность в России остается значительно выше, чем в других развитых странах: около 60% младенческой смертности приходится на перинатальный период, 35% - врожденные аномалии, 16% - болезни органов дыхания. Нельзя не обратить внимание на тот факт, что более 90% беременных женщин в России имеют какие-либо заболевания, а именно: около 50% анемия, 20 % женщин страдают заболеваниями мочеполовой системы, 10% сердечно-сусидистыми заболеваниями, 22% имеют поздний токсикоз.

     В последние годы отмечен рост заболеваний социальной этиологии: туберкулеза, сифилиса, СПИД/ВИЧ, инфекционным гепатитом. Растет наркомания, особенно среди детей в возрасте от 11 до 17 лет. Численность больных наркоманией достигло 4 млн.чел. Так же растет число больных с психическими заболеваниями и умственно отсталых, что в свою очередь сказывается на снижении показателей во всех областях. Снижение репродуктивного здоровья характеризуется ростом числа беременных женщин, страдающих анемией и другими хроническими заболеваниями, в результате чего растет число детей больных при рождении. Здоровье больных от рождения детей (примерно40% от числа всех родившихся) ухудшается с возрастом, что приводит к постепенному вымиранию народа.

     Отмечается  высокая смертность подросткового  поколения. Основными факторами, определяющими  уровень подростковой смертности, являются социально-экономические факторы. Проблема смертности подростков определяется не столько ее масштабами, сколько ранним возрастом, в котором наступила смерть. Так, например, в течение 2006 года в целом по России умерло подростков в возрасте 15-19 лет 12684 человека, из них 9126 юношей и 3558 девушек. Большая доля смертей приходится на внешние причины. Смерть в подростковом возрасте оборачивается потерей непрожитой и, соответственно, непроработанной, что важно экономически, практически всей жизни. Суициды среди подростков в значительной степени порождаются алкоголизмом и бытовым пьянством как их самих, так и их родителей.

     В целом бедственное положение  с российской смертностью в решающей степени определяется неблагоприятной  динамикой смертности от двух крупных  групп причин смерти – болезней системы кровообращения и внешних причин. Причем, болезни и преждевременная смерть постигает в основном людей, принадлежащих к самой продуктивной возрастной группе. От внешних причин погибают наиболее молодые мужчины и женщины. 16 из 18,2% смертей от внешних причин приходится на возраст от 20 до 70 лет. Это главная неблагоприятная особенность российского распределения смертей по причинам смерти.

     Большая часть сердечно-сосудистых заболеваний, желудочно-кишечного тракта прямо  или косвенно спровоцировано чрезмерным употреблением алкоголя. Именно алкогольная зависимость играет ведущую роль среди причин насильственной смерти (несчастные случаи, травмы, отравления). По официальным данным от отравления алкоголем в России ежегодно умирает 20000-30000 человек.

     Вклад алкоголя в смертность от внешних  причин очень высок. Большинство  убийств в России происходит на почве алкогольного опьянения. В нетрезвом состоянии погибают около половины самоубийц. Алкоголь – одна из важнейших причин высокого уровня преступности в России. Ежегодно сотни тысяч человек в России совершают в состоянии алкогольного опьянения преступления, которые не собирались совершать или не могли бы совершить. Многочисленные «пьяные» и в этом случае случайные преступления наносят огромный урон обществу. Сами же преступники расплачиваются не только годами неволи. Но и годами своей жизни, поскольку физические и социально-психологические условия содержания в исправительных учреждениях не способствуют долголетию. Алкоголизация и наркомания негативно влияют не только на смертность, но и на уровень рождаемости. Благодаря наркомании и алкоголизму, особенно «пивному алкоголизму» среди молодого поколения, показатели смертности среди молодежи очень высоки. По данным 2006 года в России зарегистрировано 2 млн.369 тыс. лиц, которым поставлен диагноз «алкоголизм». При этом алкоголизация общества «помолодела» - из 100 тыс.подростков до 14 лет 17 имеют диагноз алкоголизм. Распространенность табакокурения и алкоголизма среди подростков настораживает: 17 % школьников в возрасте 10-11 лет курят, употребляют алкоголь до 39 %, к 15-17 годам это число возрастает до 73%.

     Несмотря  на публикации в прессе об улучшении демографической ситуации в стране, на сегодняшний день прогнозы остаются неутешительными. Поэтому государству необходимо разрабатывать и вести активную демографическую политику.

      2.2 Современная демографическая политика 

     С конца 90-х годов XX века демографическая  проблема рассматривается как фактор национальной безопасности, с 2000 года обсуждается демографическая ситуация в России и меры по ее оптимизации.

     Приоритетными направлениями демографической  политики должно стать следующее:

     - укрепление состояния здоровья  населения в первую очередь  за счет совершенствования профилактических  мероприятий по снижению травм,  отравлений, курения, алкоголизма  и наркомании; развития физической  культуры и спорта; раннему выявлению болезней системы кровообращения, новообразований и инфекционных болезней;

     - создание предпосылок для повышения  рождаемости, укрепление института  семьи, обеспечение адресной социальной  защиты семьи, создание социально-экономических  условий, благоприятных для рождения, содержания и воспитания нескольких детей, возможность обеспечения семьи соответствующими жилищными условиями;

     - регулирование миграционных потоков,  повышение эффективного их использования,  обеспечение интеграции мигрантов  в российское общество, совершенствование законодательства, касающегося защиты прав мигрантов и регулирования миграционных процессов;

     Но, данной Концепцией не были определены программы мер реализации поставленных задач на федеральном уровне. Концепция  была лишь ориентиром, а положениями следовало руководствоваться. Реализация Концепции не сопровождалась принятием федеральной целевой программы, на реализацию мероприятий не были выделены дополнительные финансовые средства. Приоритеты в области стимулирования рождаемости и укрепления семьи обозначены общими фразами: повышение материального благосостояния семьи, создание условий, благоприятных для рождения, содержания и воспитания нескольких детей, совершенствование системы выплаты пособий, улучшения жилищных условий в случае рождения ребенка, но не ясен механизм реализации и не определено финансирование. Внимание уделено снижению употребления алкогольных напитков: жесткий контроль качества алкогольной продукции и политики цен для стимулирования перехода к потреблению менее вредных алкогольных напитков, запрете участия молодежи в рекламных роликах спиртных и слабоалкогольных напитков.

     Реализация  Концепции предполагала объединение  усилий государства и общества, координацию  действий органов власти на федеральном, региональном и муниципальном уровнях, разработку и реализацию мероприятий, направленных на решение основных задач.

     Основной  заслугой концепции явилось то, что  во многих субъектах Российской Федерации  были разработаны программы и  планы действия по улучшению демографической  ситуации. В результате ее принятие не оказало заметного влияния на изменение демографической ситуации в стране.

     Распоряжением № 79-р г от 26.01.2007 года Правительства  РФ утверждена Концепция федеральной  целевой программы «Дети России»  на 2007-2010 годы, включающая подпрограммы «Здоровое поколение», «Одаренные дети» и «Дети и семья». Приоритетными направлениями определено следующее:

     - охрана и укрепление здоровья  детей и подростков;

     - профилактика социального неблагополучия  семей с детьми;

     - повышения эффективности государственной системы поддержки детей, находящихся в сложных обстоятельствах, в том числе детей-инвалидов, сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

     - создание условий для активного  включения детей в социально-экономическую,  культурную жизнь общества.

     Целями  выделенной подпрограммы «Здоровое  поколение» является сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей и  подростков, привитие им навыков здорового  образа жизни.

     Цель  подпрограммы «Одаренные дети» является обеспечение благоприятных условий  для создания единой государственной системы выявления, развития и адресной поддержки одаренных детей в различных областях интеллектуальной и творческой деятельности.

     Целями  подпрограммы «Дети и семья» являются защита и улучшение положения  детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, профилактика социального сиротства и семейного неблагополучия, комплексного решения проблем с детьми-инвалидами, обеспечение их полноценной жизнедеятельности и интеграции с обществом, развитие семейных форм устройства детей-сирот.

     Реализация  мероприятий программы приведет к существенному изменению демографической  ситуации в стране, позволит улучшить качество жизни и здоровья детей, повысит качество и доступность  социальных услуг для семей с  детьми, усовершенствует систему  социальной защиты и поддержки несовершеннолетних.

     Указом  Президента Российской Федерации № 1351 от 09 октября 2007 года утверждена новая Концепция демографической политики РФ на период до 2025 года. К числу основных задач отнесены следующие задачи:

     - сокращение уровня смертности граждан, прежде всего в трудоспособном возрасте;

     - сокращение уровня материнской  и младенческой смертности, укрепление  репродуктивного здоровья населения,  здоровья детей и подростков;

     - сохранение и укрепление здоровья  населения, увеличение продолжительности активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями, и инвалидов;

     - повышение уровня рождаемости;

     - укрепление института семьи, возрождение  и сохранение духовно-нравственных  традиций семейных отношений;

     - регулирование внутренней и внешней  миграции, привлечение мигрантов в соответствии с потребностями демографического и социально-экономического развития, с учетом необходимости их социальной адаптации и интеграции.

     В разработанной Концепции дается краткая характеристика демографического положения России за последние 15 лет, которое на сегодняшний день оставляет желать лучшего, к примеру, по продолжительности жизни Россия все больше отстает от экономически развитых стран: для мужчин – 60,6, для женщин – 73,1 года. По-прежнему наблюдается высокий уровень смертности, причем значительную долю составляют граждане трудоспособного возраста. А уровень рождаемости, который хотя и увеличивается, но не может достигнуть уровня, необходимого для воспроизводства населения. В ряде регионов России численность населения падает с большей скоростью, а именно: в Республике Коми, Камчатском крае, Архангельской и Мурманской областях и др.

     В Концепции выявляются причины и  факторы, которые влияют на сокращение численности населения: низкий доход, отсутствие нормальных жилищных условий, высокий уровень заболеваемости населения, распространенность алкоголизма, наркомании, высокий уровень преступности и т.д.

     Изменить  ситуацию в лучшую сторону и предотвратить  сокращение численности предполагается различными методами, начиная с повышения рождаемости и снижения уровня смертности и заканчивая привлечением мигрантов. Среди конкретных предлагаемых решений проблем в демографической области можно выделить следующее: