Предупреждение поражения ядовитыми растениями

Для лечения тяжелых отравлений бледной поганкой наиболее эффективным методом детоксикации является гемосорбция, причем раннее применение гемосорбции ( через 1-2 суток после отравления) позволяет избежать тяжелой печеночно-почечной недостаточности. Гемосорбция показана при тяжелых отравлениях любым растительным ядом, поскольку эти яды представляют собой крупно- или среднемолекупярные соединения, хорошо извлекаемые из биологических сред с помощью сорбента.

При отравлении бледной поганкой, мухоморами назначают солевое слабительное. Помимо этого назначают - 20-30 мг/кг липоевой кислоты внутривенно в сутки: 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно: 1000 мл 0,9% раствора хлорида натрия внутривенно капельно. Или 500 мл 5-10% раствора глюкозы и 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия внутривенно: 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно; 20-50 мл 1% раствора новокаина внутривенно; 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно.

При явлениях гиповолемического и экзотоксического шока, вызванного употреблением мухоморов или поганок, необходимо проведение инфузионной терапии полиионными растворами или 5% раствором глюкозы. При отравлении сморчками и строчками для инфузионной терапии используется 4% раствор гидрокарбоната натрия.

Всем больным с отравлениями грибами обязательно внутривенное введение 200,0-400,0 мл 15% раствора маннитола или 4,0-6,0 мл 1% раствора лазикса. При повторной рвоте и поносе - 400 мл полиглюкина внутривенно капельно. Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры и переносимости организма.

В дальнейшем проводится лечение печеночно-почечной недостаточности, и принимаются меры по предупреждению других тяжелых осложнений.

Ввиду практической невозможности прогнозировать состояние больных в течение 2-3 суток от момента отравления грибами, они подлежат экстренной госпитализации в токсикологический центр, а при его отсутствии - в общетерапевтический стационар.

Симптоматическая терапия острых отравлений растительными ядами основана на поддержании функций жизненно важных органов и систем. При судорогах с затруднением дыхания вводится- 10 мл 10% раствора барбамила с 2 мл 2% раствора дитилина внутривенно. При расстройствах сердечного ритма - 10 мл 10% раствора новокаинамида или 1-2 мл 0,1% раствора обзидана внутривенно; 20 мл 40% раствора глюкозы: коргликона - 1 мл - 0,06% раствора: при брадикардии 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно; 100 мг кокарбоксилазы; 2 мл 1% раствора АТФ: 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты внутримышечно: 4 мл 5% раствора витамина В1; 4 мл 5% раствора витамина В внутримышечно. Электростимуляция сердца.

При отравлениях белладонной, беленой, дурманом, содержащих атропин, после зондового промывания желудка проводится форсированный диурез. Гемосорбция. В коматозном состоянии при отсутствии резкого возбуждения - 1 мл 0,05% раствора прозерина подкожно, повторно или 3-5 мл 0,05% раствора эзерина. При возбуждении - 2 мл 5% раствора аминазина или 2 мл 2,5% раствора тизерцина, 2 мл 2% раствора димедрола подкожно. 5 - 10 мл диазепама внутривенно. При гипертермии - 2 мл 50% раствора анальгина, пузыри со льдом на голову, паховую область, влажное обвертывание.

 

4. Профилактика поражений ядовитыми растениями

 

В профилактике отравлений ядовитыми растениями большое значение имеет санитарное просвещение населения. Необходимо шире знакомить население, прежде всего школьников, с ядовитыми растениями, предупреждать о недопустимости использования в пищу сомнительных в отношении своей ядовитости растений, об опасности применения растений для самолечения, запрещать частную торговлю на рынках «лекарственными травами», многие из которых обладают токсическими свойствами. Особое внимание следует уделять разъяснению опасности оставления детей дошкольного и младшего школьного возраста без надзора взрослых в местах произрастания ядовитых растений и проведению мер по уничтожению ядовитых растений в зонах учебы и отдыха детей. 

Профилактика острых отравлений растительными ядами состоит в неуклонном выполнении следующих правил:

1. не использовать в пищу незнакомые растения, грибы;
2. не употреблять в пищу широко известные культурные растения (картофель, зерновые, гречиха, горох и пр.), которые неправильно хранились или зимовали в поле;
3. не принимать внутрь без согласования с врачом приготовленных в домашних условиях настоек и лекарств из лекарственных трав;
4. не увеличивать самопроизвольно дозы назначенной врачом и приготовленной в аптеке настойки;
5. не позволять детям, особенно младшего возраста, самостоятельно, без контроля взрослых, собирать грибы и ягоды;
6. не доверять свою жизнь и здоровье людям без специального медицинского образования, предлагающим «чудодейственные» лекарственные средства, изготовленные ими из растений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

Профилактика отравлений ядовитыми растениями заключается главным образом в санитарно-просветительской работе с населением. Знание ядовитых растений (прежде всего местных видов конкретного региона), их токсических свойств и особенностей — залог успеха в борьбе с отравлениями ядовитыми растениями. Нельзя употреблять в пищу неизвестные растения, а также те, внешний вид которых вызывает малейшее сомнение. Непоправимый вред может нанести самолечение лекарственными травами, а также траволечение, проводимое лицами без специального медицинского образования.   

 Важнейшая  роль в профилактике отравлении ядовитыми растениями у детей принадлежит санитарному просвещению родителей, работников детских дошкольных учреждений и оздоровительных лагерей. Все лица, на попечении которых находятся дети, должны знать об опасности, которую таят в себе ядовитые растения . Постоянный присмотр за детьми (особенно маленькими), внимание к ним со стороны взрослых, воспитательная работа с детьми школьного возраста позволяют избежать отравлений ядовитыми растениями .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

 

1. И.А. Гусынин Токсикология ядовитых растений, М.: ОГИЗ-Сельхозгиз, 2008. — 264 с.

2. А. А. Лукаш «Бытовые отравления и их предупреждение».- М.: «Медицина», 2009.

3. С. М. Мартынов «Профилактика отравлений грибами». – М.: «Медицина», 2008.

4. Дж. Зеккарди «Энциклопедия экстренной медицинской помощи». – М.: КРОН-ПРЕСС, 2010.