Устройства, обеспечивающие безопасность жизнедеятельности и нормальный теплообмен в организме человека. Нормирование метеорологических

    У индукционных плавильных печей и нагревательных индукторов (высокие частоты) допускается напряженность поля до 20 В/м. Предел для магнитной составляющей напряженности поля должен быть 5 А/м. Напряженность ультравысокочастотных электромагнитных полей (средние и длинные волны) на рабочих местах не должна превышать 5 В/м.

     Каждая промышленная установка снабжается техническим паспортом, в котором указаны электрическая схема, защитные приспособления, место применения, диапазон волн, допустимая мощность и т. д. По каждой установке ведут эксплуатационный журнал, в котором фиксируют состояние установки, режим работы, исправления, замену деталей, изменения напряженности поля. Пребывание персонала в зоне воздействия электромагнитных полей ограничивается минимально необходимым для проведения операций временем.

  Экранирование — наиболее эффективный способ защиты. Электромагнитное поле ослабляется экраном вследствие создания в толще его поля противоположного направления. Степень ослабления электромагнитного поля зависит от глубины проникновения высокочастотного тока в толщу экрана. Чем больше магнитная проницаемость экрана и выше частота экранируемого поля, тем меньше глубина проникновения и необходимая толщина экрана. Экранируют либо источник излучений, либо рабочее место. Экраны бывают отражающие и поглощающие.

      Для защиты работающих от электромагнитных излучений применяют заземленные экраны, кожухи, защитные козырьки, устанавливаемые на пути излучения. Средства защиты (экраны, кожухи) из радиопоглоща-ющих материалов выполняют в виде тонких резиновых ковриков, гибких или жестких листов поролона, ферромагнитных пластин.

     Для защиты от электрических полей сверхвысокого напряжения (50 Гц) необходимо увеличивать высоту подвеса фазных проводов ЛЭП. Для открытых распределительных устройств рекомендуются заземленные экраны(стационарные или временные) в виде козырьков, навесов и перегородок из металлической сетки возле коммутационных аппаратов, шкафов управления и контроля. К средствам индивидуальной защиты от электромагнитных излучений относят переносные зонты, комбинезоны и халаты из металлизированной ткани, осуществляющие защиту организма человека по принципу заземленного сетчатого экрана.

 

 

 

 

 

 

 

 

3.Организация проведения  предварительных и периодических  медицинских осмотров.

 

     Вопросы обеспечения безопасных для здоровья работающего населения условий труда и снижения риска профессиональной патологии продолжают оставаться актуальными, несмотря на сокращение объемов производства.

    Основными причинами, формирующими неудовлетворительные условия труда, являются: использование морально устаревших технологических процессов, износ основных фондов, машин и оборудования (45-100%), низкая эффективность работы санитарно-технических и вентиляционных систем, крайне недостаточное внимание к вопросам охраны и безопасности труда на производстве. Удельный вес предприятий с неудовлетворительными условиями труда достигает 45%, с крайне неудовлетворительными - 42,5%.

    Наиболее неблагоприятная ситуация отмечается на предприятиях угольной промышленности, цветной и черной металлургии, на сварочных, литейных и формовочных участках машиностроения, в производствах строительных материалов, в легкой промышленности и агропромышленном комплексе.

     Основными производственными факторами, оказывающими вредное и опасное влияние на организм остаются: повышенный шум и вибрация, загазованность и запыленность рабочей зоны, неблагоприятный микроклимат, электромагнитные поля и ионизирующие излучения.

     Необходимо отметить, что многие предприятия промышленности работают неритмично, не полную рабочую неделю, неравномерно используются производственные мощности, и санитарно-техническое оборудование. В то же время сокращаются службы охраны труда, число статей по охране труда в коллективных договорах, аттестация рабочих мест производится не в полном объеме, без применения лабораторных методов исследования, снижена обеспеченность средствами индивидуальной защиты, свертывается цеховая медицинская служба.

     Прямым следствием неудовлетворительных условий и охраны труда на производстве является профессионально обусловленная заболеваемость и травматизм.

    Для выявления ранних форм заболеваний и разработки оздоровительных мероприятий направленных на профилактику и снижение общей и профессиональной заболеваемости, предупреждение производственного травматизма, в целях снижения уровня дорожно-транспортных происшествий, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, а также периодические медицинские осмотры граждан.

Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.

Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев. 

    Организация и порядок проведения предварительных и  периодических медицинских осмотров.

    Основополагающим документом, регламентирующим проведение профессиональных медицинских осмотров является Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 90 от 14.03.1996 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

 Приказ включает в  себя:

1). Временный перечень  вредных, опасных веществ и  производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований (Приложение №1).

2). Временный перечень  работ, при выполнении которых  обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, врачей специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний и допуску на работу (Приложение №2).

3). Положение о проведении  обязательных предварительных при  поступлении на работу и периодических  медицинских осмотров работников (Приложение №3).

4). Перечень общих медицинских  противопоказаний к допуску на  работу в соответствии с временными  перечнями №№ 1 и 2 (Приложение №4).

5). Список профессиональных  заболеваний с инструкцией по  его применению. (Приложение №5).

2. Из приказа МЗ СССР  от 29 сентября 1989 года № 555 остаются  действующими:

1).Положение о порядке  проведения диспансеризации больных  профессиональными заболеваниями  (приложение № 7).

2).Инструкция о проведении  предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств (приложение № 9).

 Общие положения.

     Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями (организациями) с любой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат.

     Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной прописки обследуемого.

     Работники, занятые непосредственным управлением различными видами транспортных средств (автомобильными, городскими, электрическими, воздушными, речными, морскими, железнодорожными) проходят предварительные и периодические медицинские осмотры по спискам профессий, утвержденным Министерством транспорта Российской Федерации и Министерством путей сообщения Российской Федерации и согласованным с Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

  Порядок проведения медицинских осмотров.

    Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, определяет центр Госсанэпиднадзора совместно с работодателем и профсоюзной организацией предприятия, учреждения, организации (по цехам, профессиям, опасным вредным веществам и производственным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года. Сроки проведения осмотров должны соответствовать установленной периодичности.

     Направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника, выдается работодателем на руки работнику (освидетельствуемому) для предоставления лечащему врачу лечебно -  профилактического учреждения, проводящего медосмотр.

     Основным лицом, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, является лечащий врач лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь.

     Лечащим врачом может быть врач-терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики (семейный врач).

     Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (предприятие, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном переводе на другую работу). При изменении трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения.

     Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачем и скрепленное печатью лечебно-профилактического учреждения.

     В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др.

     Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами, или в конфликтных случаях, выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.

     Предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих вахтовым методом, проводят лечебно-профилактические учреждения по месту постоянного медицинского обслуживания или по месту дислокации вахт, при решении администрацией вахтовых организаций вопроса об их финансировании.

     Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами, необходимые документы оформляются лечащим врачем на основании данных предыдущего осмотра, а повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.

В соответствии с приложением № 1 периодические медицинские осмотры могут проводиться в условиях центра профпатологии (в консультативной поликлинике либо стационаре) с выдачей заключения по результатам обследования и годности к профессиональной деятельности.

   Обязанности и ответственность.

1. Работодатель (руководитель  организации):

- составляет в месячный  срок после получения от центра  Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указанием наименования производства, цехов, профессий, вредных и опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стажа работы в данных условиях;

- своевременно направляет  работников на периодические  медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры при наличии показаний, указывая в направлениях, выдаваемых им на руки, все необходимые сведения.

- несет ответственность  за допуск к работе лиц, не  прошедших предварительный или  периодический осмотр, либо не  допущенных к работе по медицинским  показаниям;

- обеспечивает лиц, направляемых  на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения по состоянию здоровья поручаемой им работы.

     Руководители высших и средних учебных заведений, а также профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке, направляют на предварительные медицинские осмотры абитуриентов, если по окончании учебы они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных, опасных веществ и производственных факторов.

2. Освидетельстванный обязан:

- своевременно явиться  на медицинский осмотр;

- иметь при себе направление,  паспорт либо другой документ, удостоверяющий личность, и военный  билет;

- получить медицинское  заключение для предъявления  работодателю направлявшей организации.

3. Лечебно-профилактическое  учреждение (лечащий врач):

- обеспечивает в месячный  срок с момента обращения работника  проведение медицинского осмотра  индивидуально каждого обследуемого в соответствии с требуемым объемом, в пределах имеющихся у лечащего врача и медицинского учреждения лицензии, сертификата;

- при необходимости проведения  дополнительных исследований, выходящих  за рамки возможностей данного  учреждения, решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения;

- несет административную  и юридическую ответственность  за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента, в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, направление пациента, в случае необходимости, в центр профпатологии или иное специализированное медицинское учреждение для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.