Проблемы здоровья населения России

Высокий уровень  холестерина. Приблизительно у 60% взрослых россиян уровень холестерина  превышает рекомендуемый уровень, из них у около 20% уровень настолько высок, что требует медицинского вмешательства. В исследовании, проведённом в Санкт-Петербурге, было отмечено снижение липопротеинов высокой плотности (так называемого хорошего холестерина) среди всех мужчин в возрасте от 20 до 69 лет, а также среди женщин. 

Высокое артериальное давление. Высокое артериальное давление, или артериальная гипертония, –  основная причина смертности и вторая по важности причина заболеваемости (по количеству лет жизни с утратой  трудоспособности) в России. Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертонией  имеют в 3–4 раза выше риск развития болезней системы кровообращения (ишемическая  болезнь сердца) по сравнению с  лицами, имеющими нормальное артериальное давление. Около 34–46% мужчин и 32–46% женщин (в зависимости от регионов) в  России страдают от артериальной гипертонии. Однако и эти данные могут недооценивать  проблему, поскольку они основаны на частных сведениях. Известно, что  более 40% мужчин и 25% женщин не знают  о том, что у них повышенное артериальное давление. Отсутствие осведомлённости  значительно влияет на реальную оценку распространённости артериальной гипертонии. 

Диабет. Осложнения диабета включают слепоту, почечную недостаточность, сердечно-сосудистые и неврологические расстройства. В то время как распространённость сахарного диабета в России соответствует среднемировой и составляет 2,5%, это заболевание часто недодиагностируется и обнаруживается только при обследовании в связи с другими сопутствующими заболеваниями. ВОЗ считает, что Россия входит в число 10 стран с наибольшим количеством больных сахарным диабетом. 

С чем связан такой  большой разрыв в ожидаемой продолжительности  жизни мужчин и женщин в России? 

Самый большой в  мире разрыв в ожидаемой продолжительности  жизни мужчин и женщин в России свидетельствует о преимущественном влиянии специфических поведенческих  факторов и относительно меньшем  воздействии внешней среды и  качества медицинской помощи. Последние приблизительно в равной степени влияют и на мужчин, и на женщин. Две важнейшие причины могут объяснить такой разрыв: это в 6 раз большее удельное употребление алкоголя мужчинами по сравнению с женщинами и в 4 раза большая распространённость курения в России у мужчин, чем у женщин. При этом курящие мужчины выкуривают в среднем 16 сигарет в день, а женщина – 11. 

Хотя женщины в  России живут гораздо дольше, чем  мужчины, тем не менее состояние их здоровья значительно хуже, чем у женщин как в «старых», так и в «новых» странах Евросоюза. По ожидаемой продолжительности жизни женщины в России живут в среднем на 10 лет меньше, чем в «старых» странах Евросоюза, и на 5 лет меньше, чем в «новых» странах Евросоюза.

ПРИЧИНЫ ВЫСОКОЙ  СМЕРТНОСТИ И НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ 

ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН  РОССИИ 

1. Социально-экономические: бедность, стресс, связанный с социально-экономическими переменами, алкоголизм, табакокурение, наркомания. В некоторых регионах страны существует неблагоприятная экологическая обстановка. 

2. Отсутствие национальной  политики по предотвращению главных  факторов риска и борьбе с  ними, слабая система медико-санитарного  просвещения населения и пропаганды  здорового образа жизни, в результате  – низкая приверженность населения  к ведению здорового образа  жизни. 

3. Длительное недофинансирование  системы здравоохранения и недостаточная  нормативно-правовая база здравоохранения,  как следствие – катастрофическое  состояние материально-технической  базы, низкая мотивация кадров  к качественному труду, структурные  диспропорции отрасли. В результате  доступность и качество медицинской  помощи не отвечают потребностям  населения страны, а медицинским  обслуживанием удовлетворены меньше  половины пациентов.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО КРИЗИСА ДЛЯ РОССИИ 

Если не преодолеть демографический кризис и отрицательную  динамику показателей здоровья населения  России, то возникнет прямая угроза национальной безопасности страны и  сохранению российского уклада жизни. Численность населения России к 2025 г. сократится с 142,3 млн. до 125 млн. человек, а к 2050 г. – уменьшится на 30%, т.е. до 100 млн. человек13. 

Угроза национальной безопасности:

- депопуляция огромных территорий приведёт к нестабильности и резкому ухудшению управляемости страны;

- экономический  рост будет замедляться, так  как он существенно зависит  от роста численности здоровых  и обученных взрослых лиц молодого  и среднего возраста;

- угроза резкого  сокращения числа мужчин призывного  возраста будет усугубляться  ростом числа лиц призывного  возраста, непригодных к военной  службе в связи с плохим  здоровьем, алкогольной и наркотической  зависимостью.

Дестабилизация семей. Такое большое различие в ожидаемой  продолжительности жизни между  мужчинами и женщинами ведёт  к нарушению устойчивости брака  и исключительно высокой доле вдов (процент вдов среди женщин в возрасте 30–45 лет в России в 4 раза больше, чем в США).

Увеличение региональных различий. Разница ожидаемой продолжительной  жизни и показателей рождаемости  и смертности в различных регионах, а также в разных социальных и  этнических группах будет обострять  существующие различия и приведёт к  появлению дополнительных социально-экономических  проблем.

Влияние на рынок  труда. При сохранении существующей тенденции в течение ближайшего десятилетия значительно сократится рынок рабочей силы. Кроме того, сокращение численности населения  может усугубиться в связи  с изменением соотношения числа  мужчин и женщин, что в будущем  также приведёт к уменьшению рождаемости, вплоть до критического уровня. Данная проблема очень серьёзна для России, так как сокращение населения  трудоспособного возраста и рост доли лиц пожилого возраста будет  оказывать серьёзное отрицательное  влияние на экономику и развитие страны.

По данным ВОЗ, за период 2005–2015 гг. потеря ВВП в России из-за преждевременных смертей от инфаркта, инсультов и осложнений сахарного диабета может составить 8,1 трлн. руб. (для справки: в 2006 г. объём  ВВП в России равняется около 24,4 трлн. руб.). 

Если обеспечить ежегодное снижение коэффициентов  смертности от неинфекционных заболеваний  на 4,6% и травм на 6,6% в год, то это  позволит России догнать «старые» страны Евросоюза по ожидаемой продолжительности  жизни (сегодня она составляет в  среднем 79 лет), что увеличит ВВП  на душу населения от 80 тыс. руб. до 250 тыс. руб. в зависимости от принятых допущений, или в общем увеличит ВВП страны на 10–30 трлн. руб.