Проблемы здоровья населения России

  Профилактика  хронических интоксикаций металлами  и их соединениями должна обеспечиваться  прежде всего их заменой, где это возможно, на безвредные или менее токсичные вещества. В случаях же, когда не представляется реальным исключить их применение, необходима разработка таких технологических схем и конструкций, которые бы резко ограничивали возможность загрязнения ими воздуха производственных помещений и наружной атмосферы. В отношении транспорта, являющегося, как об этом было сказано выше, одним из значительных источников выброса свинца в атмосферу, следует повсеместно внедрять экологически чистое горючее. Весьма радикальным средством является создание безотходных или малоотходных технологий.

  Наряду с указанными  выше мероприятиями необходимо  постоянное осуществление эффективного  контроля над уровнем содержания  металлов в организме. С этой  целью при медицинском обследовании  работающих и населения в случаях  их контакта с техногенными  металлами должно проводиться  определение их в биологических  средах организма крови, моче, волосах. 

Краткая характеристика экологической обстановки в России

 Из всех предприятий России, выбрасывающих вредные вещества в атмосферу и водоемы-33% дают предприятия металлургии, 29% энергетические объекты 7% химические, 8% угольной промышленности. Более половины выбросов приходится на транспорт. Особенно тяжелая обстановка складывается в городах, где велика концентрация населения. В России определены 55 городов, в  которых уровень загрязнения очень велик. Ежегодно в нашей стране улавливается и обезвреживается лишь около 76% общего количества вредных веществ, выбрасываемых в атмосферу. Значительно хуже дело обстоит с очисткой сточных вод: 82% сбрасываемых вод не подвергается очистке. Реки Волга, Дон, Енисей, Лена, Кубань, Печора загрязнены органикой, соединениями азота, тяжелыми металлами, фенолами, нефтепродуктами. В настоящее время свыше 70 миллионов человек дышит воздухом насыщенным опасными для здоровья веществами, в пять и более раз превышающими предельно допустимые концентрации (ПДК). В окружающую среду человеком введено около 4 миллионов химических соединений, из которых лишь немногие изучены на токсическое воздействие.

  В России имеется  около 30 тысяч предприятий и  объектов, использующих радиоактивные  вещества и изделия на их  основе.

  Большой урон  экосистемам на территории России  нанесен ядерными испытаниями.  На полигонах Новой Земли произвели  118 поверхностных и подземных  ядерных взрывов - их последствия  выяснены не до конца. В результате  чернобыльской аварии заражены  радиоактивными веществами отдельные  районы Брянской, Тульской, Орловской  и Рязанской областей.

4. Санитарно- эпидемиологическая  обстановка  в  РФ.

 ХХ век  породил   неоправданный  оптимизм  в   отношении  того, что  с   инфекционными  болезнями   в  скором  времени  будет   покончено. Однако  события   последних  десятилетий  показали, что  в  мире  резко   активизировались  такие  инфекции, как  туберкулёз, малярия, которые   становятся  основной  причиной  смертности; как  в  России, так  и  в  других  странах   вновь  заявляет  о  себе  дифтерия.

 Эпидемиологическая  ситуация, сложившаяся  в  последние   годы, остаётся  напряжённой. Ежегодно  в  РФ  регистрируется  от 33  до  44  млн.  случаев  инфекционных  заболеваний. 

 Одной  из  самых  актуальных  медицинских   и  социально-экономических   проблем  остаётся  грипп   и  ОРВИ.

 В  РФ  (в   отличие  от  ведущих  стран   мира)  до  настоящего  времени   отсутствует  производство  отечественной   вакцины  против  краснухи.  В  этих  условиях  краснуха  остаётся  неуправляемой  инфекцией   с возникновением  каждые  10-12  лет  эпидемий. Во  время   эпидемий  краснуха  может   стать  причиной  уродств   более  чем  у  2%  детей,  родившихся  живыми.

 Динамика  заболеваемости  почти  по  всей  группе  кишечных  инфекций  в  истекшем  году  имела  тенденцию  к  снижению. Стабилизировалась  заболеваемость  сальмонеллёзом, острой  кишечной  инфекцией  неустановленной   этиологии, ротовирусным  инфекционным  кампиллобактериозом. Однако  ежегодно  в стране  регистрируется  до  100  вспышек кишечных  инфекций  пищевого  и водного характера.

 Серьёзной   проблемой  здравоохранения   продолжает  оставаться  вирусные  гепатиты, наносящие  ущерб  как здоровью  населения, так и экономике страны.

 Особенно  тяжёлое   положение  складывается  по  социально  обусловленным   заболеваниям. С  1992 г.  в  стране  началось  повышение  заболеваемости  туберкулёзом  с ежегодным   приростом  в  10-15%.

 Стремительность   нарастания  масштабов  пандемии  заболевания, вызываемого  вирусом   иммунодефицита  человека  (ВИЧ-инфекции),  в  мире, отсутствие  надёжных  средств  профилактики  и  лечения  позволяет  отнести  эту  проблему  к  одной  из  самых  острых. Россия  до  1996 г.  относилась  к  числу  стран  с  низким  уровнем  распространения  ВИЧ-инфекции. С  1996 г.  заболеваемость  этой  инфекцией  стала  резко  расти. Резкий  рост  в основном  связан  с заражением  лиц, употребляющих наркотики.

 Состояние   здоровья  детей, проживающих   в  городах  и  населённых  пунктах  с  высоким  уровнем   загрязнения  атмосферного  воздуха  (Подольск, Ярославль, Воскресенск,  Новокузнецк, Салават, Пермь, Казань, Мончегорск)  характеризуется   значительным  снижением  неспецифической   сопротивляемости   организма   к  развитию  инфекционных  и  других  заболеваний. 

 Проблема  многих  населенных  пунктов – наличие   многочисленных  мобильных  и   стационарных  источников  шума. Более  30%  жителей  городов   РФ  подвержены  действию  сверхнормативных  уровней  шума  и  вибрации.

 Безопасность  и  качество  пищевых  продуктов   и  продовольственного  сырья   является  одним  из  основных  факторов, определяющих  здоровье  населения  и  сохранение  его  генофонда. Более  5%  продукции  не  отвечает  гигиеническим   требованиям  по  содержанию  антибиотиков, что  влияет  также   на  аллергизацию  населения, прежде  всего детей.

 Негативное  влияние   на  состояние  здоровья  оказывают   также  неблагоприятные  условия   труда, повышающие  риск  появления   профессиональной  патологии. 

         5. Здоровый  образ  жизни 

          Для человека окружающей внешней  средой является не только  природа, но и общество. Поэтому  социальные условия также влияют  на состояние организма и его  здоровье. Условия жизни и трудовой  деятельности, а также характер  и привычки человека формируют  образ жизни каждого из нас.  Образ жизни – культура питания,  движения, профессия, использование  свободного времени, творчество  – влияет на духовное и физическое  здоровье, укрепляя или разрушая  его, продлевая или укорачивая  жизнь. Для растущего и формирующегося  организма школьников особое  значение имеет соблюдение режима  дня. 

          Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - это образ жизни, основанный на принципах нравственности, рационально организованный, активный, трудовой, закаливающий и, в то же время, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды, позволяющий до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и физическое здоровье.

 Здоровый образ  жизни включает в себя следующие  основные элементы: плодотворный  труд, рациональный режим труда  и отдыха, искоренение вредных  привычек, оптимальный двигательный  режим, личную гигиену, закаливание,  рациональное питание и т.п. 

1) Плодотворный труд - важный элемент здорового образа  жизни. На здоровье человека  оказывают влияние биологические  и социальные факторы, главным  из которых является труд.

2) Рациональный режим  труда и отдыха - необходимый элемент  здорового образа жизни. При  правильном и строго соблюдаемом  режиме вырабатывается четкий  и необходимый ритм функционирования  организма, что создает оптимальные  условия для работы и отдыха  и тем самым способствует укреплению  здоровья, улучшению работоспособности  и повышению производительности  труда. 

3) Следующим звеном  здорового образа жизни является  искоренение вредных привычек (курение,  алкоголь, наркотики). Эти нарушители  здоровья являются причиной многих  заболеваний, резко сокращают  продолжительность жизни, снижают  работоспособность, пагубно отражаются  на здоровье подрастающего поколения  и на здоровье будущих детей. 

 Итак, правильный  образ жизни является фактором  здоровья, а нездоровый – фактором  риска. 

 Морально ответственный  человек понимает необходимость  следования нормам и правилам, запретам и предписаниям. Сознательное  и ответственное отношение к  здоровью должно стать нормой  жизни и поведения каждого  из них

Табакокурение. В России курят более 40 млн. человек: 63% мужчин и 15% женщин. Доля курящих мужчин в России одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах Евросоюза. Ежегодно количество курящих в России увеличивается с темпом в 1,5–2%, захватывая женщин и подростков, включая девочек. Темп роста курящих в России является одним из самых высоких в мире, и при этом в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается с темпом 2–5% в год18. 

18 Газета «Ведомости».  – № 201 (1728). – 25.10.2006. 

Курение, вызывая  рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям лёгких и провоцирует многие онкологические болезни. По данным Центра профилактической медицины Росздрава, 220 тыс. человек в год в стране умирают от болезней, связанных с табакокуре¬нием, при этом 40% смертности мужчин от болезней системы кровообраще¬ния связано с курением. Отмечается, что более высокая смертность курящих мужчин приводит к снижению в 1,5 раза их доли среди мужчин в возрасте старше 55 лет19. 

19 Bobak M., Gilmore A., McKee M., Rose R. et at. Changes in smoking prevalence in Russia, 1996-2004 // Tobacco Control. – 2006. – Vol. 15. – P. 131-135.  

Курение является предотвратимой причиной заболеваний и смертей  в Рос¬сии. Однако Россия до сих пор не подписала Рамочную конвенцию по борьбе с курением, которую сегодня уже подписали 172 страны из 192 стран-членов ООН. Во многих странах мира (США, страны Евросоюза и др.) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволила в 1,5–2 раза снизить распространённость курения и связанную с ним смерт¬ность. 

Употребление наркотиков. В течение последних 10 лет число  лиц, зарегистрированных в медицинских  и профилактических организациях с  диагнозом наркотической зависимости, увеличилось в 2,1 раза. К началу 2005 г. число лиц, употреблявших наркотики, достигло 500 тыс. человек, включая более  чем 340 тыс. человек, зарегистрированных в учётных списках различных  общественных организаций. Однако оценки показывают, что реальное число лиц  с наркотической зависимостью в  России превышает официальные данные в 5–8 раз20. Лица, употребляющие наркотики  внутривенно, имеют риск смерти в 20 раз выше по сравнению с общей  популяцией. Рост подростковой смертности в России и связан с такой наркотической  зависимостью. 

20 Черкесов В. Доклад  на расширенном заседании Коллегии  ФСКН России: Пресс-релиз. – 18.02.2005 г. 

Неправильное питание. В принятых Ассамблеей ВОЗ документах считается, что около 1/3 всех болезней системы кровообращения обусловлены  неправильным питанием и что улучшение  питания может снизить смертность от онкологических заболеваний примерно на 30–40%. Показано, что умень¬шение употребления в пищу овощей и фруктов может объяснить 28% увеличение смертности от болезней системы кровообращения. 

Малоподвижный образ  жизни усиливает данную проблему, поскольку умеренные, но регулярные физические упражнения улучшают как  физическое, так и психическое  состояние и снижают вероятность  развития болезней системы кровообращения, рака толстой кишки, сахарного диабета  и высокого артериального давления. Исследования, проведённые в 2002 г., свидетельствуют  о том, что от 73 до 81% взрослых мужчин и от 73 до 86% женщин в России имеют  низкий уровень физической активности13. 

Ожирение. Взрослые, имеющие избыточную массу тела или  страдающие ожирением, подвержены повышенному  риску преждевременной смерти и  утраты трудоспособности. Продолжительность  жизни у лиц с выраженным ожирением  сокращается на 5-20 лет. Распространённость лиц (25-64 года) с избыточной массой тела в России составляет в зависимости  от региона от 47 до 54% у мужчин и  от 42 до 60% у женщин. Другие данные говорят  о том, что избыточная масса тела имеется у 33% мужчин и 30% женщин, в  то время как ожирением страдают только около 12% мужчин и 30% женщин.