Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание  следующих признаков: бледность  или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или  судорожные, неправильные; вдохи, При  остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в  крайнем случае подложить под  спину доску.

Если помощь оказывает  один человек, он располагается сбоку  от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края – рис. 5), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Рис. 5. Место расположения рук при проведении наружного массажа сердца

Надавливать следует быстрыми толчками так,   чтобы   смещать  грудину на 4—5 см, продолжительность  надавливания не более 0,5 с, интервал между  отдельными надавливаниями не более 0,5 с.

В паузах рук с грудины  не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными в локтевых суставах.

Если оживление производит один человек (рис. 6), то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т.д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливании и 12 вдуваний, т. е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Опыт показывает, что больше всего времени затрачивается на искусственное дыхание. Нельзя затяги вдувание, как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.

При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание — массаж» составляет 1:5, т. е. после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку.   Во   время искусственного вдоха пострадавшему тот, кто делает массаж сердца, надавливание не выполняет, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к неэффективности искусственного дыхания, а следовательно, и реанимационных мероприятий). При проведении реанимации вдвоем,  оказывающим  помощь целесообразно  меняться местами через 5—10 мин.

Рис. 6. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним человеком

При правильном выполнении наружного массажа сердца   каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.

Оказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению пульса на сонных или бедренных артериях. При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 мин прерывать массаж  сердца на 2—3 с для определения пульса на сонной артерии. Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца.

Искусственное дыхание и  наружный массаж сердца необходимо проводить  до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца у  пострадавшего или до его передачи медицинскому персоналу.

Если реанимационные мероприятия эффективны (определяется; пульс на крупных артериях во время надавливания на грудину, сужаются зрачки, уменьшается синюшность кожи и слизистых оболочек), сердечная деятельность и самостоятельное дыхание у пострадавшего восстанавливаются.

Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков  оживления организма (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.

5. Помощь при ожогах

Оказание первой доврачебной  помощи пострадавшему с  электрическими ожогами (от действия электрического тока или электрической дуги) нужно  производить на месте происшествия  независимо от площади поражения.

По глубине поражения  ожоги делятся на четыре степени:

• первая — покраснение и отек кожи;
• вторая — водяные пузыри;
• третья — омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи;
• четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

При электрических ожогах первой степени после ликвидации воздействия на тело человека опасного фактора (электрического тока или электрической дуги) нужно поливать пораженные участки тела струей холодной воды или обложить снегом на 15—20 мин. Это уменьшает боль, а также время и глубину перегрева тканей и предотвращает их отек.

При небольших по площади  ожогах первой и второй степеней нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку, используя бинт или марлю.

Оказывая помощь пострадавшему, во избежание заражения нельзя:

• касаться руками обожженных участков кожи;
• смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином;
• присыпать питьевой содой, крахмалом и т. п.;
• вскрывать пузыри.

Одежду и обувь с  обожженного места нельзя срывать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженному участку кожи, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простынь или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, дать одну-две таблетки анальгина или амидопирина, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При первых признаках шока, когда пострадавший резко бледнеет, дыхание у него становится поверхностным и частым, пульс едва прощупывается, необходимо срочно дать ему выпить 20 капель настойки валерианы.

При ожогах глаз следует  делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки  кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

Независимо от  площади  ожога пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение, так как он должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, учитывая особенности воздействия электрического тока на организм. Остановка сердца у него может наступить через несколько часов или даже суток с момента травмы.

Заключение

Нельзя отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать  его умершим при отсутствии таких  признаков жизни, как дыхание  или пульс. Иногда пострадавший совсем не дышит, у него не прощупывается  пульс, но эта смерть мнимая. Если в  первые 5–6 минут начать оживление, человека можно спасти. Делать вывод  о смерти пострадавшего имеет  право только медицинский персонал.

При вызове врача на место происшествия следует его предупредить, что произошло. Для спасения пораженного электрическим током требуются подчас специальные меры и особые приборы, длительно поддерживающие кровообращение и дыхание.

Во время перевозки  в больницу пострадавшему, не оживленному мерами первой помощи, искусственное дыхание и массаж сердца не прекращают. Однако надеяться на благополучный исход можно, лишь в том случае, если искусственное дыхание и массаж сердца были применены в первые минуты.

Умейте оказывать  первую помощь пострадавшему! Помните! Личная бдительность и соблюдение элементарных правил гарантирует безопасность при пользовании электричеством!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

1. Техника безопасности  в электроэнергетических установках: Справочное пособие / Под ред. П.А. Долина.

2.    Памятка населению  по электробезопасности / Л.И. Ванштейн.

3.  Электричество в  быту / М.Е. Рашковский, В.Д. Пилипенко,      Ф.М.  Хмельницкий.

4.   Электротравма / А.Н. Орлова, М.А. Саркисов, М.В. Губенко.

5.   Безопасность жизнидеятельности:  Учебник / Э.А. Арустамов.

 

 

 

~ ~