Оказание первой медицинской помощи пострадавшим

…………………………………………………………………………………………

 

 

 

 

Курсовая работа

 

По междисциплинарному курсу «……»

на тему:

 « Оказание первой  медицинской помощи пострадавшим  »

 

 

 

Работу выполнил (а)………

Специальность шифр:                                                 Группа:

Дата защиты:__________                                            Оценка:_______

Руководитель:________________

Члены комиссии:

_____________________________                              Подпись:_________

_____________________________                              Подпись:_________

_____________________________                              Подпись:_________

 

Москва

2014

Содержание:

 

Введение	3
Глава 1. Осмотр места происшествия и пострадавших	4
1.Осмотр места происшествия	4
2.Первичный осмотр пострадавшего	4-5
3.Вызов врачей «Скорой  медицинской помощи»	5-6
4.Вторичный осмотр пострадавшего	6
5.Острые состояния, обусловленные факторами внешней среды, и некоторые внезапные заболевания	7-23
Глава 2. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим	25
1.Первоочередные  действия при оказании первой  помощи больным и пострадавшим	25-28
2.Порядок проведения сердечно-легочной реанимации	28
2.1. Правила определения  наличия пульса, самостоятельного  дыхания и реакции зрачков  на свет (признаки "жизни и смерти")	28-29
2.2.Последовательность  проведения искусственной вентиляции  легких	29-30
2.3. Правила проведения  закрытого (непрямого) массажа сердца	30-32
3. Способы временной  остановки наружного кровотечения	31-33
3.1 Наложить давящую  повязку или выполнить тампонаду  раны	34
3.2 Наложить кровоостанавливающий  жгут	35-36
3.3 Остановка наружного кровотечения  жгутом-закруткой (более травматичный  способ временной остановки кровотечения!)	36-37
Заключение	38
Список использованной литературы	39
ПРИЛОЖЕНИЕ 1	40-45

Введение

 

К сожалению, большинство людей не имеют представления о том, как оказывается первая медицинская помощь. Именно это является основной причиной такого большого количества смертельных исходов в результате ЧС и ДТП. Зачастую люди пытаются помочь человеку, однако не обладают достаточными знаниями и просто проявляют участие, стоя рядом с больным или пострадавшим. Предлагаю вам ознакомиться с порядком оказания первой медицинской помощи пострадавшим, который следует последовательно выполнять.

Под первой медицинской помощью понимают комплекс срочных первичных мероприятий по оказанию помощи при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. От того, насколько быстро и качественно эта помощь будет оказана, нередко зависит жизнь человека. И хотя оказание первой медицинской помощи входит в прямые обязанности каждого медицинского работника, тем не менее, необходимо, чтобы и широкие слои населения были обучены простейшим способам оказания первой, до врачебной помощи и могли бы при необходимости использовать свои навыки для оказания само- и взаимопомощи. Как показала практика большинства развитых государств, множество человеческих жизней удается сохранить именно благодаря качественной первой, до врачебной помощи.

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Осмотр места происшествия и пострадавших

 

1.Осмотр места происшествия

   Первым важным шагом является осмотр местности. Опасность, в результате которой человек получил травму, может ещё сохраниться. Осматривая место происшествия, следует исходить из следующей логики: сначала определите, не угрожает ли что-то лично вам, и лишь затем выясните, не угрожает ли что-то пострадавшему. В противном случае, начав оказывать помощь лежащему человеку, вы можете сами получить травму от недооцененного фактора риска.

   Например, пострадавший упал на проезжей части. Проезжающие водители могут его не заметить и нанести ему дополнительные травмы, либо лежащий на дороге человек может спровоцировать аварию, которая повлечет за собой травмы других людей.

  После осмотра местности  и оценки ситуации следует  огородить пострадавшего от опасности. Больного следует переместить  в безопасное место, хотя бы  на тротуар. Если переместить  его нельзя или не получается, нужно использовать какие-либо  сигналы для проезжающих мимо  машин: светоотражающие полосы, фонари, другие источники света.

2. Первичный  осмотр пострадавшего

   Как только вы убедились в том, что пострадавшему ничто не угрожает, следует выяснить его состояние.

   Проверьте, в сознании ли он. Его можно позвать голосом, нажать костяшками пальцев на грудину или трапециевидную мышцу, расположенную в районе шеи. Если он отреагировал на голос или прикосновение, значит, пострадавший в сознании.

   Если человек был или сейчас находится без сознания, ему следует открыть дыхательные пути. У человека в бессознательном состоянии западает язык, который может препятствовать дыханию или вообще перегородить дыхательные пути. Запрокиньте голову пострадавшего и приподнимите ему подбородок, дыхательные пути сразу освободятся.

   Проверьте, дышит ли человек. Для этого необязательно подставлять зеркало, дыхание можно услышать, наклонившись к пострадавшему поближе, почувствовать рукой или щекой, либо просто увидеть приподнимание груди или живота. Убедитесь, что человек дышит, понаблюдав за ним минимум 5 секунд.

   Проверьте пульс у пострадавшего. Достаточно трудно это сделать на запястье, поэтому пульс ищите на гортани. Пульс проверяется в течение 15 секунд, полученную цифру помножьте на 4 и получиться показатель «за минуту». Обычный пульс человека составляет 60 - 80 ударов в минуту

Итак, шаг второй включат в себя:

• проверку сознания;

• открытие дыхательных путей;

• проверку дыхания

• проверку пульса.

 

3. Вызов врачей «Скорой медицинской  помощи»

 

     Первая медицинская помощь пострадавшим должна оказываться квалифицированными врачами, поэтому сразу после первичного осмотра пострадавшего следует вызвать «Скорую медицинскую помощь». Приготовьтесь к тому, что вам придется ответить на ряд вопросов диспетчера, которые входят в специальную программу оформления вызова «Скорой помощи».

  Вам предстоит назвать следующее:

• Пол пострадавшего

• Возраст (хотя бы приблизительно)

• Причину вызова: ДТП, травма, бессознательное состояние или другое

• Подробный адрес: сразу указывайте этаж, код подъезда и даже схему проезда, чтобы ускорить прибытие врачей.

• Номер телефона – лучше дать свой, поскольку бригада может иметь определенные трудности с поиском дома или места происшествия, и вы сможете помочь им приехать быстрее

• Вы можете записать номер наряда, названный диспетчером, на случай, если вы захотите позже найти пострадавшего или поблагодарить бригаду «Скорой помощи».

 

4. Вторичный осмотр пострадавшего

 

    Пока «Скорая медицинская помощь» находится в пути, вы можете произвести вторичный осмотр пострадавшего. При этом выясняется наличие конкретных травм, кровотечений и общее состояние больного.

   Нужно опросить очевидцев, чтобы более точно выяснить обстоятельства произошедшего. Это помогает врачам быстро и правильно производить оказание первой медицинской помощи.

  Произведите осмотр пострадавшего. Если у больного нет подозрений на травму головы или перелом позвоночника, его лучше повернуть на бок. В таком восстановительном положении не западает язык, а также нет возможности захлебнуться рвотными массами или кровью.

   Вам следует регулярно проверять состояние пострадавшего: сознание, дыхание, пульс.

   Обязательно дождитесь прибытия врачей «Скорой помощи».      Проинформируйте их о случившемся и о состоянии больного. Не мешайте врачам делать свое дело. При желании можете уточнить номер их наряда, и куда отвезут пострадавшего человека.

Итак, необходимо:

• опросить очевидцев;
• произведите осмотр;
• уложить в восстановительном положении;
• контролируйте состояние больного.

 

5. Острые состояния, обусловленные факторами внешней среды, и некоторые внезапные заболевания

 

   Отравления. Причинную роль при отравлениях играют различные поступающие извне вредные вещества, а также различные ядовитые вещества, образующиеся в самом организме в процессе его жизнедеятельности, если их своевременно не обезвредить. К поступающим извне вредным и ядовитым веществам относятся многие лекарственные средства, если их принимать в дозах, превышающих допустимые. Отравления лекарствами могут наблюдаться среди детей при хранении медикаментов в легкодоступных для них местах. К ядам следует причислить ряд веществ, применяемых в промышленности (промышленные яды) и сельском хозяйстве (яды для уничтожения сорняков). Отравления в быту могут быть вызваны различными пищевыми продуктами, полученными от больных животных, при недостаточной их тепловой обработке или инфицированными в процессе транспортировки и приготовления, а также некоторыми ядовитыми веществами, например грибным ядом, змеиным ядом (проникает в организм при укусе ядовитой змеи), ядовитыми газами (угарный газ) и др. Чаще всего случайные отравления наблюдаются у людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, когда они по ошибке выпивают то или иное ядовитое вещество, принимая его за алкогольный напиток.

   Среди срочных мер первой помощи при отравлениях с попаданием яда через рот заслуживают внимания помимо срочного вызова скорой помощи: промывание желудка, дача внутрь средств, способных обволакивать и частично поглощать яд, таких, например, как активированный уголь (глотать повторно кашицу, содержащую 1—2 столовые ложки взвеси карболена в воде, запивая водой), жженая магнезия в виде взвеси (1—2 столовые ложки на стакан воды, повторно), взбитый яичный белок, белковая вода (1—3 яичных белка на 0,5—1 л воды), молоко, растительное масло, слизистые отвары, водная взвесь муки, крахмала и др. При ненарушенном акте глотания дополнительно дают слабительные средства, лучше всего горькую соль (1—2 столовые ложки в 250 мл теплой воды), назначают обильное питье щелочных минеральных вод, грелки на область почек с целью усиления мочеотделения. При резкой бледности или пепельно-сером цвете кожи, очень быстром и слабом пульсе больного укладывают с приподнятыми нижними конечностями, дают повторно сердечно-сосудистые средства, например 20—25 капель кордиамина (упомянутые меры по оказанию первой помощи исключаются, если пострадавший находится в бессознательном или полубессознательном состоянии). В целях возбуждения дыхания растирают кожу, кладут горчичники на грудь, дают нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом, опрыскивают лицо, тело холодной водой. При поступлении токсических веществ в дыхательные пути следует в первую очередь вынести пострадавшего на свежий воздух, уложить, освободить от стесняющей одежды, обеспечить проходимость дыхательных путей, по возможности дать вдыхать кислород. В очень тяжелых случаях, при угрозе остановки дыхания и сердечной деятельности, приступают к искусственному дыханию и закрытому (непрямому) массажу сердца.

   Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца при оказании первой помощи играют иногда столь важную роль, что уметь применять их обязан каждый человек.

   К искусственному дыханию, временно замещающему функцию самостоятельного дыхания, необходимо приступить немедленно. Если выявляется угроза остановки дыхания.

   В настоящее время, если не считать специальных аппаратов в стационарах и специализированных машинах скорой помощи, применяют лишь два метода искусственного дыхания — рот в рот или рот в нос. В первую очередь необходимо у пострадавшего, лежащего на спине (на жестком основании), выбрать съемные зубные протезы, если таковые имеются, освободить полость рта и носа от песка (при утоплении), слизи, рвотных масс с помощью тампона или пальца, обернутого марлей или носовым платком. У больного расстегивают воротник, ремень, освобождают его от стесняющей одежды. Для восстановления проходимости верхних дыхательных путей голову максимально запрокидывают (под лопатки подкладывают валик из одежды или одеяла, подушку). Оказывающий помощь располагается на коленях (или стоит — в зависимости от высоты ложа) сбоку от больного; одной рукой он прочно удерживает запрокинутую голову пострадавшего. Сделав глубокий вдох, он плотно прижимает свои губы ко рту (носу) пострадавшего и широко раскрытым ртом глубоко, энергично и резко выдыхает воздух в рот (или в нос) пострадавшего, затем отводит свою голову в сторону. Из гигиенических соображений рот (или нос) пострадавшего прикрывают куском марли. При вдувании воздуха в рот нос пострадавшего должен быть зажат, а при вдувании в нос (если не удается разжать челюсти), должен быть закрыт рот.