Болезни органов слуха и зрения

БЛИЗОРУКОСТЬ (миопия). Несоразмерно сильная оптическая система глаза по отношению к  размерам оси глаза. Параллельные лучи фокусируются перед сетчаткой, а  на сетчатке изображение нечеткое. Плохое зрение вдаль, зрение вблизи хорошее. Развивается в период роста организма  в школьные годы. Прогрес-сирование близорукости обычно заканчивается с завершением роста организма. Встречается злокачественная близорукость, которая увеличивается в течение всей жизни, при этом развиваются необратимые изменения в оболочках и средах глаза.

Коррекцию миопии осуществляют с помощью рассеивающих стекол. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое  слабое минусовое стекло, дающее наилучшую  остроту зрения. Во избежание применения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском  возрасте определяют в состоянии  медикаментозной циклоплегии. При прогрессировании близорукости более чем на 1 дптр в год рекомендуются склероукрепляющие операции.

Профилактика. Устраняют ложную близорукость и  предупреждают истинную. Рекомендуются  общие меры по укреплению организма  ребенка, ограничение зрительной нагрузки и правильное чередование труда  и отдыха, своевременное применение склеро-пластических операций, систематические  профилактические проверки остроты  зрения.

  2.Дальнозоркость

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (гиперметропия). Несоразмерная, слабая оптическая система глаза по отношению  к его длине. Почти все новорожденные  дальнозорки. В результате роста  глаза в течение первого десятилетия  жизни у большинства детей  формируется соразмерная рефракция  — эмметропия. Однако у части  детей вследствие задержки роста  глаза дальнозоркость остается.

Симптомы. При слабой степени дальнозоркости (до 3 дптр) хорошее зрение вдаль и вблизи, при средней степени — утомление глаза при работе на близком расстоянии, при сильной (5—10 дптр) — плохое зрение вдаль и вблизи. Головные боли при зрительной работе на близком расстоянии. В связи с постоянным напряжением аккомодации

                                                      - 9 –

стимулируется конвергенция, возникает несоответствие между ними, что может привести к развитию сходящегося косоглазия.

Лечение. После выключения аккомодации (ат-ропинизация) уточняют рефракцию и назначают собирательные линзы для постоянного ношения.

  3.Косоглазие.

КОСОГЛАЗИЕ. Отклонение одной из зрительных осей от совместной точки фиксации с нарушением бинокулярного зрения.

Косоглазие  бывает двух видов — содружественное и паралитическое. Отличительными признаками паралитического косоглазия являются отсутствие подвижности глазного яблока в сторону парализованной мышцы, двоение. Лечение проводит невропатолог. Возможно в дальнейшем оперативное вмешательство на мышцах.

Косоглазие  содружественное развивается чаще в случае, если острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого глаза вследствие аномалии рефракции или нарушения прозрачности преломляющих сред глаза, а также вследствие заболевания сетчатки и зрительного нерва. При дальнозоркости и близорукости отмечается несоответствие акта аккомодации и конвергенции, что приводит к отклонению одного из глаз в ту или другую сторону. Различают сходящееся косоглазие, которое развивается у детей 3—4 лет, как правило, с гиперметропической рефракцией и астигматизмом; расходящееся косоглазие появляется в школьном возрасте, когда начинает развиваться близорукость. Реже наблюдается косоглазие с вертикальным отклонением. Может косить постоянно один глаз — монолатеральное косоглазие или косят оба глаза — альтернирующее косоглазие. Монолатеральное косоглазие часто осложняется амблиопией (см.).

Лечение. Направлено на восстановление бинокулярного  зрения. Иногда оно восстанавливается  при постоянном ношении очков, исправляющих аметропию — аккомодационное  косоглазие. При низком зрении одного из глаз проводится лечение амблиопии (см.). При отсутствии амблиопии показаны ортопти-ческие упражнения на соответствующих приборах, направленные на развитие бинокулярных связей. Если эти методы лечения не устраняют косоглазия, показано хирургическое лечение, которое целесообразно проводить в возрасте 4—5 лет. После операции продолжают ортоптические упражнения в специальных кабинетах охраны зрения детей или специализированных детских учреждениях:

Профилактика. У детей раннего возраста, до 1,5 лет, выявляют аномалии

                                                          - 10 –

рефракции, назначают очки для постоянного  ношения, диспансерное наблюдение. Строгое  соблюдение гигиены зрения. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                            - 11 -

                                                                                   г.Уфа 450009

                                                                 ул.Мало-Шелководная

                                                                           УПК №1 
 
 

                 Контрольная работа

                                       По Педиатрии

                                 Студентки 4го курса

                                        Группы Б.

                                 (заочное отделение)

                                       Биешевой Е.С. 
 
 

                                                                                                                г.Уфа

                                                                                                           ул.Менделеева

                                                                                                          д.175 кв.11