Основы цитологии

Цитология является достаточно простым и высокоинформативным  методом скрининговой диагностики различных проявлений папилломавируса. Это исследование проводится как у мужчин, так и у женщин. Однако в большей мере данный вид диагностики выполняется у женщин с различными заболеваниями шейки матки.

Результат исследования напрямую зависит от техники забора материала для исследования. У женщин рекомендуется проводить забор материала с поверхности вульвы, влагалища, шейки матки при помощи шпателя, ложечки  Фолькмана или универсального  пластикового зонда. Чтобы получить соскоб эпителия из цервикального канала существует множество цервикальных щёток. Также существуют зонды, при помощи которых можно одновременно получить соскоб как из эндоцервикса, так и из экзоцервикса. Не будет лишним сказать, что исследование стоит проводить после исключения любых воспалительных процессов. Вначале марлевым тампоном удаляется слизь, вагинальные выделения, после чего происходит забор материала. Исследования можно выполнять в любой день цикла за исключением периовуляторного периода и менструации. Кроме того, цитологическое исследование нужно проводить не ранее чем через 2-ое суток после последнего полового акта, во время лечения инфекционно – воспалительных заболеваний(особенно если используются различные антисептики, вагинальные  свечи и кремы, спермициды), а также не ранее 48 часов после проведения кольпоскопии, во время которой применялись растворы уксуса и Люголя.

Материал наносится  на предметное  стекло ровным слоем, после чего происходит их фиксация, например, смесью Никифорова. Окраска  выполняется по Папаниколау. Исследование цитологических мазков, окрашенных таким образом, считается эталонным   и получило название Pap – smear test.

Правильно выполненный  забор материала приводит к тому, что в исследуемом образце  должно быть не менее 8000 – 15000 клеток.

Диагностика различных состояний шейки матки, оцененных во время проведения цитологического исследования, основывается на классификации  Папаниколау. В ней различают: 

1 – ый класс – это нормальные эпителиальные клетки. 

2 – ой класс представляет собой эпителиальные клетки практически с нормальным строением, однако наблюдается незначительное увеличение ядра и появление метаплазированного эпителия. 

3 – класс характеризуется выраженными изменениями клеток в виде укрупнённых ядер. Такое состояние называется дискариоз. 

4 – ый класс – визуализация клеток, которым можно присвоить значение атипия. 

5 – ый класс – это типичные раковые клетки.

                                          Заключение. 

В настоящее  время вопрос об эффективности цитологической диагностики решается однозначно и ценность этого метода в практической деятельности не вызывает сомнений. Цитологический анализ позволяет оценить характер и степень выраженности пролиферации эпителия, выделяя группу дисплазий и на этой основе формировать группы «повышенного риска».

Цитологическое  исследование позволяет осуществлять наблюдение непосредственно за характером клеточных изменений эпителия у  лиц группы «повышенного риска», что  фактически невозможно с помощью  других методов.

В настоящее  время успехи в обеспечении здоровья населения во многом зависят от проведения массовых профилактических осмотров и в первую очередь групп с повышенным  риском различными заболеваниями, особенно злокачественными новообразованиями. Проведение эффективных массовых профилактических осмотров, как показывает наш опыт и опыт многих стран, невозможен без использования цитологического метода, получившего полное признание и широкое распространение в последние годы.

На современном  уровне цитологическое исследование является одним из эффективных методов диагностики на любом этапе прогрессии опухоли и в этом плане даёт возможность: показать характер и степень выраженности пролиферации клеток; диагностировать злокачественные опухоли при любой локализации в любой стадии процесса.   
 
 
 
 
 
 
 

                  Литература.

1.Ченцов Ю.С. Общая цитология, 3-е изд. М.,1995 Грин Н., Стаут У., Тейлор Д. Биология, т.1. М.,1996. 

2.Источник Женский журнал о женском здоровье Womenhealthnet http//www. .womenhealthnet.ru 

3.http://ru.wikipedia.org/wiki/ 
 

4.http:www.bionet.nsc.ru/public/официальный сайт института цитологии.