Киста яичника

Содержание. 

Введение 

1. Обзор литературы
1. определение болезни
2. этиология
3. патогенез
4. клинические признаки
5. диагноз
6. прогноз
7. лечение
2. Обсуждение полученных результатов
3. Выводы и предложения
4. Список литературы

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Основная  часть
1. Определение заболевания

 

    Кисти яичника — сферические полости, образовавшиеся в яичнике из фолликулов или желтых тел вследствие перерождения и атрофии их элементов. Киста состоит из капсулы, выстланной эпителием, и серозного или коллоидального содержимого.

    Кисты бывают одиночными, в виде одного или двух пузырей, заместивших всю ткань яичника (крупнокистозный яичник), или весь яичник представляет большое количество растянутых содержимым полостей величиной от горошины до грецкого ореха (мелкокистозный яичник).

    Кисты яичников встречаются у животных всех видов, но чаще у коров.

    Фолликулярные кисты образуются из фолликулов, в которых почему- либо погибла яйцеклетка, а кисты желтого тела развиваются вследствие скопления жидкости в его центре, на месте кровяного сгустка, дегенерации и распада его клеток.

    Гистологические исследования показали, что лютеиновые кисты отличаются от фолликулярных только тем, что их стенка образована 15—20 рядами   лютеиновых   клеток.

    Формирование  лютеиновых кист объясняют главным образом лютеини-зацией клеточных элементов стенки неовулировавших фолликулов или фолликулярных кист.

    По  местонахождению кисты могут  быть центральными, располагающимися в центре яичника, или периферическими, выступающими над его поверхностью в виде бугристых флюктуирующих образований различной величины.

    Фолликулярные кисты возникают из фолликула на любой стадии его развития; поэтому величина их очень сильно варьирует. Вначале, даже при микроскопическом исследовании, кисту трудно отличить от атрезирующегося фолликула. Позднее фолликулярный эпителий подвергается дегенерации, полость кисты растягивается транссудатом, паренхима яичника атрофируется. Перегородки между кистами могут разрушаться, это приводит к слиянию мелких кист в одну или несколько крупных кист, достигающих размеров детской головы и больше.

    Содержимое  молодых кист представляет жидкость, близкую по составу к жидкости фолликула и, по-видимому, богатую  фолликулином. Позднее перерождение пристеночного эпителия сопровождается качественным изменением кистозного содержимого, приобретающего коллоидальную или слизисто- серозную консистенцию. Вследствии кровоизлияний содержимое кист нередко приобретает свойства трансудата.

      На основании клинических и патологоанатомических исследований многие авторы считают кисты яичников у коров весьма частой причиной бесплодия (в40—60% случаев).

     У коров при наличии кисты в  одном яичнике в другом могут  развиваться           нормальные фолликулы и желтые тела. В ряде случаев находили у коров в одном яичнике одновременно и кисту и желтое тело.

    Кисты следует рассматривать как признак алиментарного, климатического или других форм бесплодия, при которых понижается функция рецепторных аппаратов и общий тонус нервной системы. Развитие кист, безусловно, связано с определенным нарушением взаимовлияния между компонентами яичника и, главное, с гипофизом и нервной системой.

   1.2 Этиология. 
 

     Одиночные фолликулярные кисты  образуются из не  лопнувших фолликулов при наличии каких-либо факторов, тормозящих овуляцию и обусловливающих гибель содержащейся в фолликуле яйцевой клетки и перерождение самого фолликула (неблагоприятные внешние условия, нарушающие регулирующую роль центральной нервной системы).

   Образование нескольких фолликулярных кист отмечается при кистозном перерождении фолликулов. Последнее нередко наблюдается при концентратном кормлении, при недостаточном содержании в рационе провитамина А (каротина), при скармливании больших количеств  кислого корма  (дробины,   барды,   жома  и др.).

   Кистозное перерождение яичников может быть также  следствием воспалительных и дегенеративных процессов в яичнике, матке, шейке матки и во влагалище. Кроме того, кистозное перерождение фолликулов иногда возникает вследствии нарушения обмена веществ и иннервации, а также при гормональных расстройствах, гипофункции гипофиза, длительной интоксикации и при некоторых инфекционных заболеваниях.

   Причины образования кисты желтого тела точно неизвестны.

   Способствующими условиями для развития кист являются постоянное стойловое содержание и  отсутствие регулярного моциона. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   1.3 Патогенез. 
 

     При образовании фолликулярной кисты полость фолликула постепенно увеличивается. Наружная оболочка его становится стенкой кисты, яйцеклетка дистрофируется, яйценосный бугорок разрушается. С течением времени стенка кисты перерождается и атрофируется, качественно изменяется содержимое ее полости. Это явление может протекать очагово или принимать диффузный характер. При диффузном перерождении оболочки фолликула и клеток, выстилающих внутреннюю ее поверхность, образование фолликулина прекращается. При сохранении внутреннего слоя кисты выработка эстрогенов усиливается и у животных проявляется длительное, иногда непрерывное состояние половой охоты (нимфомания). Под влиянием больших количеств эстрогенов при фолликулярных кистах возникают гиперпластические процессы в матке.

   Кисты желтого тела развиваются вследствии скопления жидкости в его центре на месте дистрофии и распада  клеток. Стенка кисты желтого тела бывает более плотной по сравнению  со стенкой фолликулярной кисты. Формируются кисты желтого тела преимущественно в результате лютеинизации клеточных элементов стенки неовулировавших фолликулов или фолликулярных кист. Полость кисты тела значительно меньше и содержит гомогенный секрет с небольшим количеством прогестерона (0,38-4,20нг/мл).

   Иногда  у коров наряду с кистой одного яичника в другом могут нормально  развиваться фолликулы, хотя овуляция их не происходит и животные остаются бесплодными. Неплодотворное осеменение в таких случаях объясняется  дистрофическими процессами в яйцеклетке и слизистой оболочке матки, а также повышенной скоростью вытекания эстральной слизи, когда спермии не могут проявить свойство реотаксиса. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   1.4 Клинические признаки. 

   

    Первым признаком образования  фолликулярной кисты является  низкий уровень эстрогенов в организме, поэтому увеличивается секреция фолликулостимулирующего гормона и отмечается недостаток лютеинизирующего гормона, вследствии чего овуляция не происходит, а фолликул продолжает увеличиваться в размерах, превращаясь в кисту.

   Киста по мере развития оказывает давление на паренхиму яичника, что ведет к его атрофии. Наружная оболочка фолликула превращается в оболочку, капсулу кисты, которая с увеличением кисты истончается, но чаще всего оболочка уплотняется, фиброзно перерождаясь, и тогда киста не разрывается даже при достаточно сильном надавливании.

   Внутренний  слой капсулы кисты вначале находится  в состоянии гиперплазии, являясь  источником повышенного выделения  эстрогенов. Содержимое молодых кист — жидкость, близкая по составу  к жидкости фолликула, богатая фолликулином, который поступает в кровь. Это приводит к нарушению ритма половых циклов у самок, что выражается в почти  непрерывном половом возбуждении.

   При длительном нахождении кисты на яичнике  происходят дегенеративные и атрофические процессы в стенке кисты, в связи, с чем её гормональная активность постепенно снижается и прекращается. Поэтому через некоторое время нимфомания сменяется анафродезией.

   Гормональные  нарушения при фолликулярных  кистах бывают стойкими, в связи, с  чем после раздавливания кист они в большинстве случаев возникают вновь. Поэтому следует после раздавливания кисты обязательно применять консервативное лечение (гормональное, нейротропные, тканевые препараты и др.)

   Под действие эстрогенов эндометрий претерпевает глубокие изменения, в нём развивается железистая или железисто-кистозная гиперплазия маточных желез, вследствие чего могут возникать гипертрофические эндометриты.

   У коров чаще всего кисты поражают один яичник. Но могут быть фолликулярные  кисты (мелкие крупные) в обоих яичниках с наличием жёлтых тел. При поражении одного яичника, как правило, нарушается функция здорового яичника и крупные, созревшие фолликулы в нём не обнаруживаются. Однако не исключена возможность созревания фолликулов их овуляция при мелкокистозном яичнике. Оплодотворение не наступает, так как в матке и яйцепроводах  создаётся не благоприятная среда для спермиев.  
 
 
 
 
 
 
 

   1 .5Диагноз. 
 

   Диагноз кисты яичников ставят на основании  наблюдений за поведением самок, данных осмотра и ректального исследования.

   При функционирующей фолликулярной  кисте самки беспокойны, у них  проявляются признаки нимфомании. При  снижении гормональной активности кисты  нимфомания сменяется половыми циклами  с неправильными ритмами, а затем  анафродизией.

   Ректальным  исследованием устанавливают в  одном или обоих яичников туго флюктуирующие пузыри размером от голубиного до куриного яйца и даже больше. Яичник приобретает округлую форму, иногда болезненный. Мелкая кистозность в  яичниках пальпируется пузырьками размером от просяного зерна до горошины, лесного ореха, яичник чаще болезненный.

   Матка при кистах обычно атонична, рога дряблые  и свешиваются с лонного сращения в брюшную полость, при пальпации  не сокращаются.

   При кисте жёлтого тела в яичнике  находят одиночные слабо флюктуирующие образования с более плотными стенками, чем при фолликулярной кисте. Содержимое кисты оказывает большое влияние на функциональное состояние яичников и матки. Половые циклы отсутствуют (анафродизия)  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.6 Прогноз. 
 

     При кистах яичников прогноз  чаще всего бывает осторожный, так как лечебные мероприятия  не всегда дают надлежащий  эффект, а иногда кистозные поражения  возобновляются, обусловливая постоянное  бесплодие. Состояние животных  усугубляется давлением кист на паренхиму яичников, что вызывает атрофию последних. Необходимо учитывать и состояние матки.