Причины смертности в РФ

 Данные о смертности  населения важны как для анализа  прежних демографических тенденций, так и для проведения демографического  прогнозирования. Как правило, последнее  применяется почти во всех  областях деятельности: в планировании  развития жилищных служб, системы  образования, здравоохранения, в реализации  программ социальной защиты, в  производстве товаров и услуг  для различных групп населения.Смертность является вторым после рождаемости важнейшим демографическим процессом. В демографии под смертью понимают процесс вымирания поколения и рассматривают ее как массовый статистический процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания реального или условного поколения.

 Статистика смертей  необходима для целей демографических  исследований и для органов  здравоохранения и социальной  политики.

 Данные о смертности  необходимы как для анализа  прошлых демографических тенденций, так и для разработки демографических  прогнозов. Демографические прогнозы  используются практически во  всех сферах деятельности: для  планирования развития жилищных  служб, системы образования, здравоохранения, для реализации программ социальной  защиты, для производства товаров  и услуг для различных групп  населения.

 В целом по стране  в январе-октябре 2012г. впервые за 20 лет число родившихся превысило  число умерших на 790 человек. При  этом в 44 субъектах Российской  Федерации наблюдается превышение  числа умерших над числом родившихся, из них в 10 субъектах Российской Федерации оно составило 1,5-1,8 раза.

1

И если посмотреть на график, станет понятно, что бы ушёл перевес смертности, нужно "увеличить рождаемость"???

И здесь у нас работают:

Мифы о причинах низкой рождаемости.

Причины низкой рождаемости часто видят в "низком уровне жизни", "разрушении семейных ценностей", "бездуховности" и т.п. В качестве позитивного примера иногда приводят мусульманские страны, где "рождаемость растет". В действительности все это неверно.Как показывают данные статистики, низкий уровень жизни к уменьшению рождаемости не имеет никакого отношения. Как раз наоборот, бедные страны, как правило, имеют более высокую рождаемость по сравнению с богатыми. Точно также внутри одного общества рождаемость среди богатых граждан в большинстве стран ниже, чем среди бедных. Обеспеченность жилищными условиями, как показывает статистика, также не влияет на рождаемость.

      Все разговоры  о бедности, как причине нежелания  рожать детей, имеют чисто психологическую  подоплеку. Человеку некомфортно  признаться (в т.ч. самому себе), что он не хочет заводить детей из эгоистических побуждений - поэтому в ход идут аргументы о материальном неблагополучии. К примеру, один из православных благотворительных фондов предлагал существенную материальную поддержку бедным семьям, в которых женщина решила сделать аборт (с целью отговорить их от этого шага). Подавляющее большинство женщин отказались.

      Причины  снижения рождаемости действительно  имеют материальную подоплеку, однако дело совсем не в бедности.

      "Кризис  семьи" также не является причиной  снижения рождаемости. Как известно, традиционные виды семейных отношений  подверглись наибольшим изменениям  в странах Скандинавии, где в  настоящее время порядка 50% детей  рождается вне брака. Тем не  менее, рождаемость в скандинавских  странах не ниже среднеевропейского  уровня и существенно выше, чем  в Японии, в которой семейные  отношения подверглись трансформации  лишь в слабой степени. К примеру, Исландия - одна из немногих развитых  стран, где уровень рождаемости  обеспечивает воспроизводство поколений (выше двух детей на женщину), но при этом почти две трети  детей рождается вне брака.

 С "упадком духовности" - аналогичная ситуация. К примеру, рождаемость в таких "высокодуховных" странах, как Иран и Тунис опустилась  ниже уровня простого воспроизводства  поколений. В Иране рождаемость  сейчас ниже чем в "бездуховной" Америке и такая же, как в "антисемейной" Франции (см. статданные). Еще 30 лет назад  высокую рождаемость в южных  странах Европы связывали с  более высокой религиозностью. Теперь  же рождаемость в этих странах  опустилась ниже среднеевропейского  уровня. Аналогично, резкий спад  рождаемости идет сейчас в  Латинской Америке, Египте, Алжире, Марокко - странах весьма религиозных.

      Межрелигиозные  различия также не играют определяющей  роли. В Индии мусульманская часть населения имеет более высокую рождаемость, чем индуистская, но специальные исследования показали, что мусульманские и индуистские семьи равного социального положения и материальной обеспеченности имеют равную рождаемость (т.е. религиозность сама по себе не заставляет больше рожать, а лишь препятствует социальной адаптации, что приводит к бедности и большей рождаемости). Сохранение высокой рождаемости в Пакистане не есть результат действия религиозных установок, а лишь результат отставания в развитии - свыше половины населения этой страны неграмотно.

 Религиозно-культурные  факторы способны задержать развитие  общества, а значит и отсрочить демографический переход. Расплачиваться за это приходится отставанием от более развитых стран и экономической зависимостью от них. Но если развитие все-таки происходит, то рождаемость падает независимо от религиозных убеждений.

Во всех мусульманских странах, достигших определенного уровня развития, рождаемость резко падает. Например, если в 1965 году в Тунисе на одну женщину приходилось в среднем 7 детей, то в 1995 году их стало 3, а сегодня - 1,75. Похожие процессы идут и в России - в Дагестане рождаемость упала с 5,5 в 1960г. до 2,05 сейчас. Очень высокая рождаемость сохраняется среди коренного населения Саудовской Аравии, но в реальной экономике там работают, в основном, приезжие. Коренные саудовцы сохраняют свой традиционный и "многодетный" образ жизни исключительно за счет нефтяных доходов.

Единственное, от чего зависит уровень рождаемости, - это степень развития страны. Те страны, где большинство населения зарабатывает на жизнь вне сельского хозяйства (причем именно интенсивно работает, а не живет за счет нефти), неизбежно снижают рождаемость. Низкая рождаемость наблюдается во всех странах, где доминирует индустриальный и постиндустриальный тип экономики.

Но реальные причины очень далеки от этих "мифов":

В традиционном аграрном обществе дети рассматривались прежде всего как дополнительные рабочие руки в хозяйстве. Поэтому рождение детей имело экономический смысл, поскольку люди работали с раннего детства. В условиях натурального хозяйства увеличить суммарный доход семьи можно было, как правило, только одним способом - создавая новых работников путем рождения детей. Именно материальная выгода наличия большого числа детей и была главной причиной высокой рождаемости в традиционном обществе. Плюс к этому, большая семья, как экономическая единица, была более устойчива в периоды голода и прочих бедствий (нередких в традиционном обществе). Кроме того, большое количество детей является гарантией продолжения рода в условиях относительно высокой детской смертности. Урбанизация и труд индустриального типа разрушают этот тип поведения и приводят к снижению рождаемости, причем чем больше поколений прожило в городе после миграции из деревни, тем ниже рождаемость.

В развитом индустриальном обществе дети должны длительное время учиться, чтобы получить квалификацию, соответствующую современным требованиям. Это приводит к их выключению из хозяйственной жизни. Дети из помощников превращаются в обузу для взрослых. Родители вынуждены тратить свое время и финансовые средства для достижения детьми высокого образовательного уровня. Они предпочитают вырастить лишь одного-двух "высококачественных" детей, т.к. большое количество детей в семье, как правило, отрицательно сказывается на их образовательном уровне и дальнейшей карьере. Кроме того, длительный период обучения способствует повышению среднего возраста женщины, рожающей первого ребенка (с 16 до 25 лет и старше). В аграрном же обществе дети, работая вместе с родителями, приобретали необходимые трудовые навыки естественным путем.

Практически все страны с высоким образовательным уровнем имеют низкие показатели рождаемости. И наоборот, лидеры по рождаемости имеют неграмотное население (в арабских странах 38% населения старше 15 лет неграмотно, в странах "черной" Африки - 35%).

Система пенсионного обеспечения также способствует снижению рождаемости, т.к. люди перестают быть заинтересованы в наличии большого количества потомков, помогающих в старости

Важную (но не определяющую) роль сыграло распространение доступных средств контрацепции.

Обобщая вышесказанное, можно утверждать, что основные причины снижения рождаемости - экономические. В традиционном аграрном обществе наличие детей было выгодным, в современном индустриальном и постиндустриальном - нет. Безусловно, имеется определенная культурная инерция, "привычка иметь много детей", однако действует она лишь в течение одного поколения. И как мне кажется не имеет ничего общего с проблемой снижения смертности.

Причины смерти.

По-разному  сочетаясь между собой, факторы  смертности обусловливают непосредственно причину смерти. Преобладание причин смерти с большей долей эндогенного компонента предопределяет постепенное нарастание интенсивности смертности с возрастом, а преобладание причин смерти преимущественно экзогенного характера, напротив, ведёт к размыванию зависимости интенсивности смертности от возраста.

Некоторые причины имеют давнюю историю и долговременный характер, другие имели внезапный, «шоковый характер». Рассмотрим вначале эти внезапные, обвальные проблемы, приведшие к небывалому росту смертности. Если рождаемость стала резко падать уже с 1987 года, когда большинство молодых семей ожидало катастрофических событий в жизни страны и в страхе перед ними отказалось от рождения детей или отсрочило рождение до лучших времен, то смертность еще более «обвально» возросла с 1991 года по 1994 год.

 Смертность в 1989 году  составила 1583743, в 1990 г. – 1655993, в 1991 – 1690657, в 1992 г. – 1807290, в 1993 г. – 2129339, в 1994 – 2301366. С 1989 года по 1994 год смертность выросла на 718 тыс., т.е. почти на половину, а в самые «обвальные» годы – с 1992 по 1993 выросла за год на 322 тысячи. Такой рост смертности бывает только в периоды эпидемий, стихийных бедствий или войн, но у нас это произошло в мирное время. Каковы причины этой демографической катастрофы?2

 Дальше рассмотрим  отдельные факторы, которые сказались  на этом росте смертности в  начале 90- годов, которые свойственны  и другим странам – болезни  и внешние причины. Но подчеркнем  специфически российскую причину  того периода: распад страны и  всей привычной политической, экономической и социальной системы общества, повергнувший население страны в психологический шок, повлиявший на все остальные причины обвального роста смертности.

Американский исследователь российских демографических проблем Н.Эберстадт называет эту специфическую причину «русской болезнью» - широко распространенную депрессию населения, потерю защищенности и веры в будущее, которая привела к резкому росту заболеваемости, алкоголизму и высокой смертности.3

 Об этом же говорят  и авторы доклада, написанного  по горячим следам событий  в 1997 году президенту Б. Ельцину, «О современном состоянии смертности  населения Российской Федерации». «Спецификой смертности населения России 90-х годов является резкий рост смертности от социальных причин, отражающий рост социальной напряженности в обществе». Авторы отмечают, что «свыше 70% населения России живет в состоянии затяжного психо-эмоционального и социального стресса, вызывающего рост депрессий, реактивных психозов, тяжелых неврозов и психосоматических расстройств, алкоголизма, наркомании, антисоциальных вспышек». И авторы делают вывод: «Обвальный рост смертности, происходящий в 90-е годы, свидетельствует о том, что именно население, его здоровье стало наиболее ощутимой жертвой негативных сторон реформирования общества. В основе скачкообразного роста смертности в 90-е годы ухудшение качества жизни большинства населения России, связанное с затяжным социально-экономическим кризисом: рост безработицы, хронические задержки выплаты заработной платы, пенсий, социальных пособий, ухудшение качества питания, снижение доступности услуг здравоохранения, образования, культуры, затяжной психологический стресс, неуверенность в своем будущем и будущем детей, рост криминализации общества, алкоголизма, наркомании и других неблагоприятных факторов перестройки».

 Надо отметить, что  за исключением задержки выплат  зарплаты, пенсий и пособий, остальные  причины роста смертности 90-х  годов действуют и сейчас, способствуя  сохранению высокой смертности. В целом эти выводы говорят  о том, что именно экономические  и социально-экономические факторы  поддерживают высокую смертность, а не возводимый многими аналитиками  в главный фактор алкоголизм. Действительно, бедность сама по  себе не убивает, во всяком  случае, не так быстро, и массового  голода в результате реформ  в стране не было, о чем с  гордостью заявляли в свое  время авторы рыночных реформ.Но алкоголизм не сбрасываем со счетов: согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, в России обстановка в этом плане складывается весьма плачевная. Ведь смерть буквально каждого пятого россиянина, в той или иной степени, зависит от алкоголя.

Однако, как замечают российские специалисты, каких-либо попыток снизить уровень потребления алкогольных напитков, со стороны правительства, не наблюдается. Не смотря на то, что России не является лидером по употреблению алкоголя, тем не менее, проблема алкоголизма и его лечения сегодня встаёт особо остро.