Шпаргалка по "социологии"

Наркомания как социальная проблема. Особенности социономической трактовки  наркомании.

Наркомания - хронич. заболевание, которое  возникает в рез-те длительн. употребления психоактивного в-ва (в-в), влияющих на эмоц. сост индивида, причём последний  не м. самост прекратить его применение, несмотря на возникающие в связи с этим серьёзные П?-ы (ухудшение здоровья, столкновения с з-ном, соц и эк. осложнения); т. е.нарушение ж/д-ти ч-ка. В зависимости от принимаемого наркотического в-ва выделяют несколько видов наркоманий: опийная (опий, морфий, героин); гашишная (гашиш, анаша, марихуана); эфедринная (психостимуляторы); снотворная (снотворные препараты, н-р, ноксирон); кокаиновая; галлюциногенная (возбуждение нервной с-мы со зрительными галлюцинациями). Больш-во спец-тов считают, что любое применение запрещённых наркотических ср-в, таких как марихуана, героин, ЛСД, яв-ся наркоманией независимо от хар-ра и степени выраженности негат последствий. В начале XX в. термин «нарк-я» относился к незаконному применению наркотиков, при этом моделям потребления и его последствиям уделялось мало вр. По решению ВОЗ (1957) различают пристрастие к наркотикам (физическое состояние) и привычку (психологическое состояние), обозначаемое термином «зависимость». При психол. завис-ти люди, злоупотребляющие наркотиками, испытывают желание их принимать, чтобы избежать дискомфорта или получить ч-во удовлетворения. При физ завис-ти развивается сост, при к-ом одна и та же доза наркотика становится недостаточной и требуется её увеличение, чтобы достичь желаемого рез-та. В этом сост в случае резкого прекращения приёма наркотиков наступает абстинентный синдром с выраженными неприятными физиологическими реакциями. Токсикомания - заболевание, вызванное потреблением токсических в-в (таблеток транквилизаторов, кофеина, вдыханием ароматических в-в бытовой химии; в сост опьянения, кроме эйфории, возникают зрит, галлюц-и).

Сущ много теорий этиологии. Эк. модели выдвигают на 1 план ден отн-я, определяющие отн-я поставщиков и потребителей наркотиков. Био. теории: стремление объяснить поведение наркоманов на основе физиол факторов, либо предшествующих наркотизации, либо возникающие как её следствие. Социолог теории рассм влияние соц. уел (безработица);представлены классическими концепциями аномии (Дюркгейм), теориями Зутерланда, Далбэка. Аномия - отсутствие твёрдых жизненных правил, норм, образцов поведения, Дюркгейм вкл в это понятие дезориентированность и отрорванность ч-ка от общества. Теория Далбэка исходит из того, что в совр общ риск - социально значимое явление, употребление нарк. в-в понимается как рез-т проекций соц.окружения на л-ть. Теория Зутерланда основывается на том, что поведение ч-ка опред ценностями референтной малой группы, с кот. взмдействует индивид. Психол теории рассм девиантные проявления л-ти в соц-психол контексте, когда употребление наркотиков понимается как определённый вид рискового поведения. Психосоц модель Линга: по его мн-ю, чем больший страх испытывает индивидуум по отн-ю к социуму, тем больше его стремление попасть в ситуации, опасные для жизни. Психол модель Цукерман: потребность экспериментировать со сложными ощущениями. В 60-е г немедицинское потребление наркотиков считалось девиацией, в 70-е г - в меньшей степени (всплеск злоупотребления психостимуляторов), в 80-е снова стало считаться отклонением от поведенческой нормы. Самара на 4 месте по ур потребления наркотиков. Сильнее всего риск употребления наркотиков выражен у молодёжи 12-18 лет. Гл. детский нарколог Минздрава РФ Надеждин: возрастной диапазон массового приобщения к наркотикам 14-16 лет. В это время они д. справиться с большим кол-вом задач развития (достижение признания в возрастной гр, опред-ние перспективы профессии). Больш-во страдающих наркозавис-тью впервые попробовали в 15-25 лет. Соц. последствия: наркоманы - люди с искажёнными моральными пр-пами, употребление наркотиков часто толкает на преступления. Доказано наличие взмзавис-ти м/у приобщением к нелегальному потреблению наркотиков и преступной д-тью с целью добычи денег; рост агрессивности, хулиганства. Риск самоуб-в возрастает в 350 раз. Через 10-20 лет повзрослевшие наркоманы составят специф. гр соц риска; высокая смертность + неспособность вырастить здоровое поколение(СПИД, гепатит, бесплодие), снижение образовательного и кадрового потенциала. Нарк-ю м рассм как соц «заразное заболевание», распространение к-го происходит внутри соц. гр. Употребление ср-в, воздействующих на эмоциональное сост и поведение ч-ка, имеет много негативных последствий - травмы и заболевания от использования нестерильных игл, ослабление памяти и неустойчивость темперамента и как следствие - снижение умственных и физ спос-тей, невозм-ть адекватно выполнять семейные, соц и проф. ф-ции. В сферу незаконного потребления наркотиков вовлекаются преимущественно подростки/юноши мужского пола. Соотн-е наркоманов муж и жен пола 10:1. «Вымывание» вследствие наркотизации мужчин 1975-85 г. рожд., приведёт к дальнейшему нарастанию дисприпорций в соотн-и полов в России. Высокая смертность приведёт к росту числа «беспризорных» стариков. В лит¬ре выделено 3 стадии развитии наркомании: 1. психич влечения к наркотику хар-тся возникновением синдрома психической завис-ти от препарата и уменьшением его эйфоризирующего действия при повторных введениях. 2. Хар-тся формированием физ завис-и от наркотика. Под физ завис-тью понимается адаптивное сост, которое проявляется интенсивными физ расстройствами. 3. развития соматической патологии. На данной стадии введение наркотика не вызывает эйфорического эффекта, поэтому прием наркотика необходим лишь для. снятия синдрома абстиненции. Иссл-тели полагают, что предрасположенность к наркомании могут формировать: антисоц поведение в раннем возрасте; воспитание в семье наркоманов; воздействие неблагоприятной соц. ср; л-тные хар-ки (непокорный нрав, неприязнь к традиционным ценностями т. д.). Мех-м приобщения к наркотикам: 1этап - путь наркомана начинается с безнадзорности, влияния неформальных гр (авторитет для подростка - наркоманы, он чувствует себя «избранным»). В первый раз никаких ощущений, сост эйфории только во 2-й раз. 2 этап - формирование физ завис-ти, ч-ку становится плохо без регулярного применения. 3 этап - деградация л-ти (притупление инстинкта самосохр-я, разрыв связей с близкими). Распознать наркомана на 1 этапе нелегко, т. к. скрывают своё пристрастие. Эйфорию м определить по многословию, шутливости, неуверенной походке, характерному блеску глаз. Апатию - вялость, безучастность, всё окружение ему кажется ненужным, любая тревога незначительной. 3 теории, объясняющие причины приобщения к наркотикам: теория П?-го поведения (отсутствие уважения к власти, общ нормам поведения ведут к росту нар-ии), теория стадий (употребление наркотиков - явл-е прогрессирующее, начинается с употребления сигарет, алкоголя), теория гр сверстников (школа, друзья оказывают влияние на приобщение).

Антинаркотические программы: наиболее важное международное соглашение, посвященное  борьбе с Н. - единая конвенция по наркотическим средствам (1961г.). Страны, кот-е подписали данный документ обязуются: 1) ограничить легальное  произ-во, переработку и распростр-е наркот-х средств только мед.-ми и научными целями, 2) ликвидировать любое незаконное производство сырья для наркотиков, 3)бороться с нелегальным произ-вом и торг-лей нарк-ми, сотрудничать друг с другом для достижение целей конвенции. 1991 г.- 7 развитых европ-х стран создали комитет по нарко-м. Сущест-ет международный комитет по контролю над нарк-ми в системе ООН. В США до 70-х гг. основной метод вмешательства-метод лечения. Но стационарное наблюдение не развито, т.е. за наркоманом никто не наблюдает, не следит за его состоянием. Длит-ное время в США использовалась методоновая терапия (заменитель морфина, считалось что он снижает болезненное влечение к морфину и др. сильным наркотикам). Перспективной формой лечения Н.- терапевтическая коммуна (50-60 годы)- программа самопомощи, предполагающая постоянное проживание ее участников в одном месте. Обитатели ее тесно общаются друг с другом и каждый член ее сталкивается с осуждением со стороны своих товарищей всегда когда совершает " недолжные" поступки (лечатся 1 -2 года .). Важный шаг в России в 60-е годы: создана межведомственная комиссия, которая осуществляла контроль за проблемой. Был разработан междисциплинарный план, была подключена пресса, разработана программа реабилитации нарком-в. К концу 60-х годов было заявлено, что проблема Н. Рассосалась. Нов-й взлет интереса к Н. - во времена Горбачева (предал проблеме гласность). 93-й год - концепция гос. политики по контролю за нарк-ми в России. 10 дек. 1997г - закон "о наркотических средствах и психотропных веществах".

Важную роль сыграл Требач - школа, кот-я осущ-ла антинарк-ю политику. Требач: чтобы победить в борьбе с наркотиком нужно сильно ненавидеть тех, кто их употреб-т. Трудн-ть в  том, что многие нарк-ны - достойнейшие люди, которых самих смущает потребность часто употреб-ть нарк-ки и если ненавидеть их, то невозможно их вылечить. Программа: 1) цель - выработка законов мирного существ-я, политики, которая бы приносила наименьший вред нарк- м и их окружению, 2) делегние нарк-в на законн-е и незаконные исторически условно. В основе лежат эмоции, а не научный подход, все их можно употреблять, но до

определенного предела, 3) перестроить  отношение к наркоманам, думать о  том, что это болезнь, думать о  них, как о приятелях, 4) спасайте больных, они жертвы, 5) мы вправе требовать от

наркомана, чтобы он вел полезный образ жизни, не нарушал закон, 6) всем страдающим необход-мо обеспечить доступное лечение, 7) ограничить доступ корыстных людей к индустрии  лечения наркомании (акцент на личностных качествах специалистов по лечению Н.), 8) примирение - это несдача позиций, это изменение в сторону более разумных, гибких законов.

При работе с больными Н. применяется  междисциплинарный подход, включающий в себя работу нарколога, психолога, соц. раб-ка, который осуществляется как параллельно, так и одновременно. Несколько стадий соц. работы: оценка, определение средств вмешательства, работа с клиентом выбранным методом. Р. М. МакОлифф и М.Б. МакОлиф выявляют степень биологической зависимости у клиента с помощью диагностики: следующая схема: психологическая зависимость, навязчивые мысли, навязчивые эмоции, низкая самооценка, негативные установки, негативная система оценок, галлюцинации, бессилие, физическая толерантность, физич. привыкание, нарушение памяти. После выяснения картины наркотической зависимости разрабатывается план вмешательства в ситуацию клиента. В практике заруб-ой ср. 3 подхода к решению проблем Н.: 1)инсайт - ориентированный: применяется в работе с госпитализированными клиентами, проходящими курс дезинтоксикации. Первичная помощь, оказываемая соц. раб-ком касается финансовых проблем и будущего места жит-ва клиента. Могут быть различные модели помощи, например клиент-центрированная терапия. Одним из видов такой терапии явл. модель прояснения ценностей, предложенная Рэфсом и Харменом. - понимание, что чел-к имеет возможность делать ценностные допущения. Ценности связаны с опытом, они не явл. жесткими, постоянными. Это позволяет клиенту включать свободный набор ценностей исходя из своих возможностей и своей ситуации, что в конечном итоге восстанавливает ценности, утраченные в результате интоксикации. 2). Поведенческий: основан на изменении негативного или формировании позитивного поведения клиента. Например, социобихевиористский метод - Эд. Томас: изучение поведения кл-та, контролируемое стимулами. Классификация поведения основывается на оценке, определяются основные линии поведения в социуме, уточняются стимулы, предшествующие изменению повед-я, оцениваются последствия, после чего выбирается способ вмешательства. 3). Группа самопомощи: взаимопод-ка людей, имеющих сходные проблемы. Формируются группы анонимных наркоманов по принципу «12 шагов». В процессе общения бывшие наркоманы рассказывают как они стали наркоманами, к чему это привело, как они учились жить без наркотиков. Такое общение укрепляет волю только что вступивших на путь избавления от наркотич. зависимости людей, внушает надежду.