Национальный проект "Здоровье"

     Чтобы получить сертификат, беременной женщине  достаточно прийти на прием в свою ЖК (женская консультация) на 30-й неделе беременности (при многоплодной беременности - на 28 неделе). Врач выдаст ей сертификат и сразу же заберет талон №1, предназначенный консультации. При этом беременная женщина не имеет права не отдать талон №1, даже если она недовольна работой врача. Специалисты советуют поменять врача до срока в 30 недель, если к нему есть претензии. Отказать в просьбе сменить врача в консультации беременной женщине не имеют права. Если отказ имеет место, следует обратиться к заведующей консультацией или главврачу медучреждения.

     Кроме того, чтобы ЖК могла получить деньги по сертификату, требуется наблюдать  беременную женщину непрерывно в  течение 12 недель. Чем раньше будущая  мама определится, где ей комфортнее наблюдаться, тем меньше вопросов возникнет  по выдаче сертификата.

     Если  роженица предпочитает вариант платных  родов (заключается договор с  определенным врачом и акушером), сертификат роддом не получает. К платным родам  не относятся сервисные услуги (например, платная палата повышенной комфортности). Следует учитывать, что беременная может активно использовать свое право на выбор роддома. Если жительница Архангельска решит рожать в Челябинске - роддом обязан ее принять.

     Для сертификата не предусмотрены дубликаты  в случае потери или порчи. Однако выдача документа будет зафиксирована  в ЖК (талон №1), благодаря чему роддом сможет получить деньги, доказав, что родоразрешение состоялось именно в нем. Беременная женщина не может обменять сертификат на деньги, так как это не финансовая помощь матерям, а средство стимулирования медицинских учреждений в условиях конкуренции.

Усиление  профилактической направленности здравоохранения

     Профилактическое  направление призвано сформировать у населения культуру здоровья, повысить мотивацию к сохранению своего здоровья. В рамках проекта проводится дополнительная диспансеризация работающего населения, формируется Паспорт здоровья работающего населения

     Целью проекта является снижение инвалидности и смертности населения, сохранение здоровья работающего населения. Для достижения основной цели решаются следующие рабочие задачи:

     1. Определение населения в возрасте 35-55 лет на врачебном участке

     2. Раннее выявление заболеваний,  в том числе (системы кровообращения, сахарным диабетом, костно-мышечной системы, органов дыхания, в том числе туберкулез органов дыхания)

     3. Снижение заболеваемости с временной  нетрудоспособностью

     4. Составление индивидуальной программы  по реабилитации и профилактике  заболеваний

     5. Повышение у населения мотивации  к здоровому образу жизни

3. Итоги городской целевой программы по реализации национального проекта «Здоровье» в городе Челябинске за 2010 год

 Работа  в рамках реализации национального  проекта «Здоровье» началась с 2006 года. Медицинская помощь оказывалась в 55 лечебно-профилактических учреждениях, из них в 47 - муниципальных. Всего в здравоохранении города Челябинска работает 12 689 медицинских работников, в том числе 4455 врачей и 8194 человека среднего медицинского персонала.

Объем финансирования мероприятий в 2010 году составил 572406,74 тыс. рублей, при плане 632695,60 тыс. рублей (выполнение 90,5%). Для  сравнения в 2009 году объем финансирования составлял 557642,30 тыс. рублей.  

Таблица 1. Объем финансирования мероприятий программы  «Здоровье»  За 5 лет реализации национального проекта «Здоровье» в городе Челябинске сохраняется стабильная укомплектованность участковыми врачами - 89%, врачами общей практики - 93,4%, участковыми педиатрами - 98,7%, медицинскими сестрами - 87,1%.  

Таблица 2. Укомплектованность первичного звена

В рамках национального проекта в 2010 году прошли профессиональную подготовку и переподготовку 85 специалистов, на их обучение из бюджета города израсходовано 868,0 тыс. руб., при этом всего в 2010 году прошли обучение и профессиональную подготовку около 1000 врачей и свыше 1200 мед. работников.

В целях привлечения кадров в первичное звено здравоохранения на осуществление денежных выплат участковым врачам, участковым педиатрам, врачам общей практики и медицинским сестрам было выделено 159655,6 тыс. рублей (77,2% от плана). На денежные выплаты врачам и фельдшерам скорой помощи и работникам фельдшерско - акушерских пунктов - 47566,9 тыс. руб. Средняя заработная плата врачей всех специальностей в 2010 году составила 23407 рублей (2009 году - 21203,9 руб.), заработная плата среднего медицинского персонала - 13160,6 рублей (в 2009 году - 12119,4 руб.).

Для профилактики и раннего выявления  заболеваний проведена дополнительная диспансеризация населения. В 2010 году подлежало 42770 человек, осмотрен 47801 человек, что составляет 111,8%. Пациенты, у которых  выявлены заболевания, ставятся на диспансерный учет.

Управлением здравоохранения и лечебно - профилактическими  учреждениями города проведен комплекс мероприятий, направленных на поддержание  санитарно - эпидемиологического благополучия населения и профилактику инфекционных заболеваний. В рамках дополнительной иммунизации проведены мероприятия на сумму 3648,3 тыс. рублей из средств федерального и 4731,2 тыс. рублей из городского бюджета. Осуществлена вакцинация по профилактике бешенства - 2988 человек; гемофильной инфекции - 433 человек; клещевого энцефалита - 728 человек. Приобретен туберкулин (привито 22157 человек). Привито против гриппа 57934 школьника, 11366 дошкольников (100% плана прививок). Против сезонного гриппа привито 265768 жителей города (23,3%), в том числе 103085 детей (50,5%), против высокопатогенного гриппа привиты 183032 жителя города (16,7%).

На  проведение диспансеризации 2565 детей - сирот и детей, находящихся в  трудной жизненной ситуации израсходовано 59 млн. рублей

Средства, полученные ЛПУ по родовым сертификатам в 2010 году в сумме 141667,1 тыс. руб., были направлены на оплату труда медицинских работников, приобретение медицинского оборудования и медикаментов.

Как и в предыдущие годы продолжалось укрепление материально - технической  базы учреждений здравоохранения: в 2010 году завершено строительство поликлиники ДГКБ №8 в Металлургическом районе (областной бюджет - 24923,3 тыс. рублей, городской бюджет - 4617,3 тыс. рублей). Продолжалось строительство главного корпуса ДГБ№1 в Тракторозаводском районе (496 тыс. рублей), реконструкция МУЗ ДГП№9 по ул. Куйбышева в Курчатовском районе под размещение консультативно - диагностического центра (528,6 тыс. рублей городского бюджета), реконструкция МУЗ ГКП№5 в Курчатовском районе (1396 тыс. руб.). Открыт травматологический пункт на базе МУЗ ГКБ№3 (в рамках подпрограммы «Техническое оснащение», израсходовано 7900 тыс. руб.). Кроме того, из средств городского бюджета израсходовано 15,9 тыс. руб. на замену лифтового парка и 3,0 млн. руб. на обеспечение устойчивого функционирования систем электроснабжения учреждений здравоохранения.

На  мероприятия по улучшению оказания медицинской помощи населению израсходовано 5016,3 тыс. рублей (приобретение сахароснижающих  препаратов) и около 5,0 млн. рублей (тромболитических препаратов для ССМП). 

Итогом  всей проведенной  работы явилось значительное улучшение демографической ситуации: увеличение рождаемости - 12,75 на 1000 населения (12,0 в 2009 году); снижение смертности - 12,57 (13,7 на 1000 населения в 2009 году). Естественный прирост населения (+0,17 в 2010 году) впервые за последний 21 год составил положительную величину.

Основные  задачи системы здравоохранения  города на 2011 год:

1.     Проведение мероприятий по модернизации ЛПУ города за счет средств Федерального и городского бюджетов (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение медицинским оборудованием, проведение текущих и капитальных ремонтов).

2.     Продолжение работы по улучшению доступности и качества медицинской помощи, а также усиление профилактической направленности здравоохранения.

3.     Проведение мероприятий по реструктуризации сети учреждений здравоохранения и оптимизации работы коечного фонда.

4.     Выполнение Программы по реализации национального проекта «Здоровье» в г. Челябинске на 2011-2013 годы, в том числе укрепление материально-технической базы ЛПУ за счет реализации городских мероприятий: «Техническое оснащение ЛПУ г. Челябинска», «Проведение ремонтных работ в ЛПУ города Челябинска».

4. Законодательная основа

• Проект  федерального закона «О внесении изменений  в Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ „Об иммунопрофилактике инфекционных болезней“, в соответствии с которым прививок против гриппа включены национальный календарь. Данный проект закона принят во втором чтении на пленарном заседании 21 апреля 2006 года Государственной Думы и проводится работа по подготовке к третьему чтению.
• Приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.06 № 27»О внесении изменений в приложение № 1 к приказу Минздрава России от 27 июня 2001 года № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», которым определены контингенты, подлежащие прививкам в 2006-2007 годах.
• Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 3 ноября 2005 года № 25 «О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации» (зарегистрированном в Минюсте России 16 ноября 2005 года, № 7164), которым определены контингенты, подлежащие дополнительной иммунизации в 2006 году.
• Приказ Минздравсоцразвития России от 30.03.2006 года № 220-А «О мерах по обеспечению централизованных закупок в рамках Национального календаря профилактических прививок, а также вакцин против гриппа.
• Постановление Правительства Российской Федерации № 870 от 31.12.2005 «Об обеспечении государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2006 году за счет средств федерального бюджета диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудованием и расходными материалами для неонатального скрининга», которым утверждены перечень централизованно закупаемых в 2006г. за счет средств федерального бюджета диагностических средств, антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных ВИЧ и препаратов для мониторинга эффективности и лечения лиц, больных гепатитами В и С и правила направления в 2006г. средств федерального бюджета на централизованную закупку этого оборудования, лекарственных препаратов и диагностикумов в государственные и муниципальные учреждения«.
• Постановление Правительства Российской Федерации № 140 от 20 марта 2006 года «О передаче в 2006 году в собственность муниципальных образований диагностических средств и антиретровирусных препаратов в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения».
• Приказ Минздравсоцразвития России от 5 декабря 2005 года № 757 «О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекциями», зарегистрирован в Минюсте России (регистрационный № 7294 от 22 декабря 2005 года).