Медико-социальные проблемы женщин, подвергшихся насилию в семье .

Содержание

Введение_________________________________________________3

1. Медико-социальные проблемы женщин, подвергшихся насилию в семье   _______________________________________________________4

2.Этапы развития жестокости_______________________________8

3. Технологии медико-социальной работы с женщинами и детьми подвергшимися насилию  в семье ________________________________11

Заключение______________________________________________15

Литература_______________________________________________16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

        Введение. 
 
 Преобразования, которые осуществляются в России в последние годы обострили многие проблемы, в том числе и социальные. К их числу несомненно можно отнести и проблему роста насилия в различных его формах в том числе и насилие в семье.

 Согласно статистике МВД, 40% тяжких преступлений совершаются в семье над женщинами. В 70% случаев от насилия страдают женщины и дети. По статистическим данным МВД насилие имеет место в каждой четвертой российской семье. Каждые сорок минут одна из российских женщин погибает от рук мужа или партнерa.

 Проблема насилия в семье отражает дисгармонию и перекосы существующие во взаимоотношениях в обществе. Её острота свидетельствует о нездоровой социально- нравственной обстановке в нашем обществе.

 Реакция государства на насилие, как вне дома, так и в пределах семьи является знаковой – государство, допускающее насилие, которое воспринимается, как обыденность, тем самым разлагает и общество, и семью. 
           Терпимость общества ко всякому роду насилия - это, по сути, отказ от создания современного цивилизованного общества. Мы привыкли видеть в средствах массовой информации, на телевидение и в кино, разного рода насилие. Стали относится к нему спокойно, и не замечать. Поэтому в данной сложившейся ситуации, позиция государства представляется особенно важной. 
        Таким образом, политика, проводимая государством по пресечению насилия в отношении женщин и детей в рамках семьи особенно значима.  
 

 

 

 

 

 1. Медико-социальные проблемы  женщин, подвергшихся насилию в семье 
         Насилие в семье появилось не сегодня. И если мы обратимся к истории, то увидим, что совсем ещё недавно насилие в быту было фактически узаконено. Многие государства наделяли мужчину широкими властными полномочиями по отношению к другим членам семьи. Так, например, в лондонской полиции в начале века считались с таким правилом: "Муж сварливой жены имеет право побить ее дома, при условии, что палка, которую он использует, не будет толще большого пальца его руки". В Америке в 1824 году в некоторых штатах закон официально освободил мужей от ответственности при умеренном физическом наказании жены в случаях "крайней необходимости". В России долгое время мужа, - побившего жену, журили, убившего благоверную - порицали, а жену, убившую мужа -живьем закапывали в землю. Только в 70-е годы двадцатого века проблема насилия в семье стала общественно значимой, а супружеское насилие признали недопустимым на Западе. В Советском Союзе насилия в семье официально "не существовало". Как правило, изучение этого феномена сводилось только к рассмотрению физического насилия в соответствии со статьями Уголовного кодекса. Во-первых, "выносить сор из избы" было не принято. Если тебя бьет муж - сама виновата. А если и не виновата - терпи, такова женская доля. Во-вторых, даже те женщины, которые все же решались подать заявление в милицию, возвращались домой ни с чем - заявление отказывались принимать. 
        В современной России в последние годы обострились многие проблемы, в том числе и социальные. К их числу несомненно можно отнести и проблему роста насилия в различных его формах в том числе и насилие в семье. Этой проблемой не занимались. Лишь в 1993 году по инициативе женских общественных организаций в печати появились первые публикации, посвященные этой проблеме. Стали создаваться первые телефоны доверия, кризисные центры, убежища и приюты для пострадавших от домашнего насилия. После этих публикация общественность наконец-то узнала, что 40% всех тяжких насильственных преступлений совершается в семье. Лица, погибшие и получившие телесные повреждения на почве семейно-бытовых конфликтов, прочно занимают первое место среди различных категорий потерпевших от насильственных преступлений и значительно опережают по количеству жертв от новых видов насильственных преступлений. После подобных публикаций, митингов и требований в стране официально утвердили следующее - насилие в семье есть и это наказуемо. Но, к сожалению, все свелось только к физическому насилию. Ни о каком моральном, психологическом или экономическом терроре в семье не было сказано ни слова. Ситуация не изменилась и по сей день. Всем понятно, что проблема насилия в семье - национальная беда и трагедия. Но отсутствие четких определений и теоретической базы, исчерпывающей информации о степени распространения и причинах применения силы в семье, а также отсутствие федерального закона, обеспечивающего защиту жертв насилия, сводят все на нет.

Реакция государства на насилие, как вне дома, так и в пределах семьи является знаковой – государство  допускающее насилие, которое воспринимается, как обыденность, тем самым разлагает  и общество, и семью.  
           Терпимость общества ко всякому роду насилия - это, по сути, отказ от создания современного цивилизованного общества. Мы привыкли видеть в средствах массовой информации, на телевидение и в кино, разного рода насилие. Стали относится к нему спокойно, и не замечать, поэтому в данной сложившейся ситуации, позиция государства представляется особенно важной.  
         Таким образом, политика, проводимая государством по пресечению насилия в отношении женщин и детей в рамках семьи особенно значима.  
         Причины насилия в семье многообразны. В качестве глобальной проблемы сегодняшнего общества можно назвать потерю ориентиров и ценностей среди молодежи, и не только среди нее, которые способствуют появлению социальных проблем и усилению напряженности в обществе.  
         Согласно статистике МВД, 40% тяжких преступлений совершаются в семье. В 70% случаев от насилия страдают женщины и дети. На учете в органах МВД России состоит 4 миллиона человек, совершавших насилие в семье. Из них 205 тысяч - "дебоширы", люди с неустойчивой нервной системой, 400 тысяч - алкоголики, 40 тысяч - психически больные. Соответственно, 3 355 000 семейных «истязателей» - нормальные уважаемые люди. Так же по статистическим данным МВД за 2003 год насилие имеет место в каждой четвертой российской семье. 
        Каждые сорок минут одна из российских женщин погибает от рук мужа или партнеpa.  
        По данным Генеральной прокуратуры Российской Федерации, за последние годы было зарегистрировано 331,8 тыс. преступлений, потерпевшими в которых стали женщины. Около 20 тыс. преступлений совершены вследствие ревности, ссор, иных бытовых причин. В результате издевательств и истязаний со стороны собственных мужей, погибли 14,5 тыс. женщин. Более 56 тыс. женщин получили телесные повреждения.  
      В качестве причин того, что женщины редко обращаются в милицию: 
        -страх остаться одной,  
       -жилищные проблемы,  
      - недоверие к правосудию, 
      - страх мести со стороны обидчика,  
      - незнание своих прав. 
 
Вопрос "Кто должен стать основным звеном в предотвращении насилия?" - Социальные службы, психологов. 
     Было проведено анкетирование жертв насилия в семье и лиц, совершивших насильственные преступления. Все опрошенные считают, что насилие в семьях - это распространенное явление, жертвами чаще становятся женщины и дети.  
      Женщины отметили, что они редко обращаются в милицию, потому что они не хотят огласки, боятся семейных проблем, не хотят, чтобы дети остались одни, чтобы штрафовали мужей-обидчиков, т.к. штрафы бьют по бюджету семьи, вообще не хотят связываться с милицией и судами.  
      Мужчины, отвечая на этот вопрос, считают, что женщины боятся (кого, чего - не уточнили), а также, что часто ссоры происходят по вине женщин, что им это нравится  и что нужно разбираться самим, не вовлекая милицию.      Большинство участников анкетирования с той и другой стороны думают, что решить проблему насилия в семье можно с помощью законодательства, половина видит необходимость в принятии специального закона.  
       Отвечая на вопрос "Кто должен стать основным звеном в предотвращении насилия в семье?", женщины считают, что этим должны заниматься и милиция и социальные службы, мужчины предпочитают, чтобы это делали социальные службы, двое из них даже написали: "Только не милиция". 
      На вопросы другой анкеты отвечали работники Центра социального обслуживания населения. Всего было опрошено 63 человека. Отвечая на вопрос о причинах насилия в семье, 38 человек считают, что это пьянство, 23 бытовая неустроенность, 20 - низкий доход, 9 - отсутствие возможности трудоустройства, 9 - нежелание работать, 15 - личная неприязнь, 10 - низкий культурный уровень, 23 участника анкетирования написали, что испытывали насилие в семье. 8 из них обращались за помощью к правоохранительным органам. В 6 случаях обидчики были привлечены к административной ответственности, в 2 - оставлены без наказания., 15 человек обращались за помощью к друзьям, родителям, родственникам. 11 человек написали, что сами проявляли насилие по отношению к членам своей семьи, это выражалось в оскорблениях и угрозах (во всех случаях), уничтожении имущества -4, угрозах лишения материальной поддержки, жилья, общения с детьми -5, причинении вреда здоровью -2. 
       Для разрешения конфликтов в семье большинство участников опроса считают необходимым сохранение взаимного уважения и согласия в семье, улучшение уровня жизни и предотвращение алкоголизма.  
       Проблема насилия в семье отражает дисгармонию и перекосы, существующие во взаимоотношениях в обществе. Её острота свидетельствует о нездоровой социально- нравственной обстановке в нашем обществе.  
       Одной причин постоянного возобновления насилия в семье от поколения к поколению является гендерная тенденция воспитания, когда поведение девочек ограничивается в большей степени, чем мальчиков, им прививается их неполноценность, а мальчикам - превосходство. Девочку воспитывают физически и психологически беззащитной, прививая второсортность. Ей с детства навязывается комплекс вины не только за свое "недостойное для девочек поведение", но и за криминальное поведение мальчиков. Если мальчик ведет себя плохо в твоем присутствии, значит, ты ему это позволяешь, отсюда и происходит уверенность, что женщина виновата в том, что ее изнасиловали, и именно поэтому она терпит насилие со стороны партнера годами.  
      Насилие – это не только физические действия в отношении женщины или ребенка причиняющие боль и травмы, насилие может быть и психологическим. 
Существуют следующие формы насилия: 
1.Домашнее насилие (насилие в семье): 
а) физическое (побои, другие формы причинения телесных повреждений); 
б) психологическое (словесное оскорбление, угрозы, унижения и т.п.); 
в) экономическое (запрещение поступить на работу или принуждение оставить работу, полный контроль за расходами женщины); 
г) сексуальное (навязанный сексуальный контакт).  
2. Этапы развития жестокости.  
        Первая фаза: мужчина становится более агрессивным, раздражительным и напряженным. Возрастает количество оскорблений, критики и морального давления. Гнев вызывает что угодно - например, беспорядок в доме или сумма, потраченная на покупки. 
       Вторая фаза: напряжение нарастает. Женщина начинает спорить с ним и пытается защититься, вызывая в нем еще большее раздражение. Он может толкнуть, швырнуть на пол, ударить. Иногда мужчины в таких случаях говорят, что они хотят чему-то научить.  
      Третья фаза: мужчина начинает приносить извинения и обещает измениться. Он может засыпать подобными обещаниями и подарками.( так называемый «медовый месяц») Эти изменения заставляют надеяться, что отношения еще можно спасти, и что насилие больше не повторится. Но, как правило, отношения, сопровождающиеся насилием, развиваются по сценарию порочного круга: после фазы "смягчения" наступает новый, еще более жестокий виток. 
      В условиях современной ситуации в России, характеризующейся разгулом криминала, экономической и социальной нестабильностью, появление насилия по отношению к женщинам может считаться вполне обусловленным. Кроме того, нужно подчеркнуть влияние СМИ, пропагандирующих насилие в телевизионных фильмах, новостийных программах и.т.п. Поэтому, появление различных девиантных форм поведения по отношению к женщинам в условиях современного общества является закономерным.  
         Насилие по отношению к женщинам ведёт к появлению многих проблем как в жизни пострадавших, так и в самом обществе.  
        Существуют традиционные методы социального регулирования гендерного поведения в сообществах, например, быть одинокой или разведенной женщиной в обществе "небезопасно", жизнь женщины становится объектом всеобщего интереса и контроля, что фактически является моральным и психологическим насилием со стороны сообщества. Иногда это труднее выдерживать, чем физические побои и другие виды террора со стороны мужа или партнера. Женщины предпочитают терпеть жестокость в своей семье, чем, избавившись от мужа-насильника, стать объектом насилия со стороны сообщества. Это одна из причин непривлекательности для женщин статуса одинокой или разведенной. 
       Формы насилия в семье в отношении женщин  весьма разнообразными. Это могут быть: 
-изнасилование  
-убийство на сексуальной почве 
-нанесение телесных повреждений 
      Вышеупомянутые формы насилия наносят ущерб здоровью женщин, ставших жертвами насилия. В частности это: 
-нанесения телесных повреждений разной степени тяжести 
-принуждение к сексуальным контактам без использования презервативов (что может привести к ЗППП, не запланированной беременности и.т.д.)

-обострение хронических заболеваний 
-стресс 
-депрессия. 
       Женщины, подвергавшиеся насилию, часто оказываются отстранёнными от социальной жизни. В частности это может быть временная нетрудоспособность женщины. Многие после испытанного не желают заводить детей. Кроме того, испытав насилие, женщина может не вступать в брак либо расторгнуть уже существующий. 
        Ещё одной важной проблемой является экономическая зависимость женщины в случае насилия в семье. 
       Насилие по отношению к женщине отражает ситуацию в обществе в целом, является своеобразным  социальным индикатором.  
       Основным социальным противоречием является то, что женщины, как правило, не знают своих законных прав и, соответственно, не могут бороться против насилия.  
      Проблема насилия в семье, существует давно и во всех странах. 
 
      Существуют следующие формы насилия в семье: физическое, сексуальное, психологическое, экономическое, отдельно можно выделить пренебрежение интересами ребенка (отсутствие пищи, медицинской помощи, обучения и.т.п.). 
      Насилия в семье по отношению к женщинам влечет за собой медицинские проблемы, такие как телесные повреждения, ушибы, переломы костей и.т.п. Что может привести к временной не трудоспособности, а так же к инвалидности. 
       К социальным и психологическим проблемам женщин подвергшихся насилию в семье относятся: стрессы, тяжелые депрессии, самоизоляция от общества, суицидальные попытки. 
 
 3. Технологии медико-социальной работы с женщинами и детьми, подвергшимися насилию в семье. 
       Медико-социальная работа это новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально- правового характера, направленный на восстановление, сохранение и укрепление здоровья.  
      Являясь видом мультидисциплинарной деятельности и реализуясь в области интересов здравоохранения и социальной защиты населения, медико-социальная работа использует формы и методы, сложившиеся в других системах, а именно:  
1.Здравоохранения (реабилитационные, психотерапевтические). 
2,Социальной защиты населения (социальное консультирование, социальные пособия, социальное обслуживание в стационарных учреждениях, организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания). 
      Кроме того, в сфере деятельности медико-социальной работы могут применяться так же формы и методы сложившиеся в педагогике, психологии, правовой сфере. Конкретная структура медико-социальной работы в каждом случае определяется конкретным профилем патологии.

        Основателем медико-социальной работы в России, является доктор медицинских наук, профессор Мартыненко А. В. Который выделяет в медико-социальной работе, два направления: патогенетическое и профилактическое. 
    Принципами базовой модели медико-социальной работы являются: 
 
      Экосистемность- учет всей системы взаимоотношений человека и окружающий его среды в данной проблемной парадигме, системный анализ взаимосвязей между всеми элементами конкретной жизненной проблемной ситуации и определение на его основе совокупности социально-  
 
    Полимодальность- сочетание в медико-социальной работе различных подходов, способов действия, функционально ориентированных на конкретную цель, на конкретный проблемный контингент, социально уязвимую или дезадаптированную группу населения;  исходно заданных, типовых в методологическом плане- использующих отдельные конкретные методы, типовые способы воздействий. 
 
    Солидарность- сочетание и согласование организационное взаимодействие в процессе медико-социальной работы государственных учреждений, действующих в любой сфере, и учреждений, входящих в структуры организаций с разно формой собственности. 
 
   Конструктивная стимуляция- отказ социальных служб от исключительно патерналистских форм помощи и опеки, порождающих у субъектов пассивное иждевенчество, и смещение акцента на развитие, и поощрение личной активности и ответственности клиентов, максимальное использование и развитие ресурсов. 
 
   Континуальность- непрерывность, целостность. Функциональная динамичность и плановость медико-социальной работы, понимание ее как процесса, использование континуального подхода к ее практике- с обязательным планированием последовательных этапов деятельности на основе определение «шагов» постепенного достижения конкретных целей в виде суммы действий и наблюдающих значимых изменений статуса и модуса субъектов жизни. 
 
  В социальной работе с жертвами домашнего насилия выделяются три группы задач:  
-по  их спасению 
-по поддержанию социального функционирования  
-по социальному развитию.  
 
    Следует отметить, что в конкретных индивидуальных и социальных условиях на передний план выходит та или иная группа задач.

     В случае реальной опасности для жизни и здоровья женщины могут использоваться приюты-стационары, кризисные центры, убежища с комплексом своих социальных услуг. Острые экономические затруднения дают право женщине обращаться за адресной социальной или экстренной помощью. 
     Поддержание социального функционирования может обеспечиваться социально-психологической реабилитацией и поддержкой женщин в трудной жизненной ситуации, мероприятиями по переподготовке или переобучению их более нужным профессиям, консультациями или иной правовой помощью для защиты их прав.

      Задачи социального развития могут обеспечиваться деятельностью по поддержанию групп самопомощи и взаимопомощи, ассоциаций защиты социальных и иных прав различных групп женского населения, содействием самозанятости и самообеспеченности женщин.

      Все эти задачи, как правило, выполняются специалистами социальной работы, совместно с сотрудниками различных сфер. Социального комплекса, правоохранительными органами, службами занятости, медицинскими и образовательными учреждениями и. т .п. 
     Защита от насилия может проходить как в условиях стационарного наблюдения, так и с помощью нестационарных учреждений. Работа нестационарных учреждений сочетать, как правило, деятельность правоохранительных органов и учреждений социального обслуживания. Первые пресекают насилие, вторые оказывают реабилитационную, юридическую и иные виды помощи его жертвам. Она заключается в морально-психологической реабилитации, информационно-консультативной помощи и социальных ресурсах для их защиты.  
 
В ходе реабилитации, эффективной технологией является создание терапевтических групп из женщин, переживших насилие. Члены таких групп наилучшим образом могут поддержать друг друга, достигнуть более высоких результатов под руководством специалиста, в коррекции своей личности, в защите своих социальных интересов. Реабилитация происходит на уровне коррекции личностного восприятия, когда не меняются травмирующие обстоятельства, но изменяется их восприятие женщиной.  
 
Более высокий уровень работы - переход терапевтических групп в статус групп самопомощи, т.е. объединений людей, переживших насилие, выделяя при этом людей способных оказывать влияние на других членов группы. Содействие специалиста социальной работы в создании таких групп означает, что из разряда объектов воздействия его подопечные переводятся в ранг субъектов, они равноправно участвуют в решении собственных проблем. 
 
Одной из форм социальной работы с женщинами, испытавшими насилие, является создание телефона доверия. Основной целью телефона доверия является оказание психологической и правовой помощи. Психологическая помощь достигается за счёт снятия эмоционального напряжения, активизации внутренних ресурсов женщины, разрешения внутреннего конфликта. Правовая помощь– в донесение до женщины, её юридических прав. 
 
В последние годы в нашей стране активно развивается система центров социальной помощи и других учреждений социального обслуживания. В данных учреждениях в штатном расписании прописана должность специалиста социальной работы 
 
Непосредственно помощь женщинам и детям, подвергшимся насилию оказывают центры социального обслуживания населения

 
Заключение 
 
Проблема насилия в семье, существует давно и во всех странах и отражает дисгармонию и перекосы, существующие во взаимоотношениях в обществе. Острота данной проблемы свидетельствует о нездоровой социально- нравственной обстановке  
 
Мы привыкли видеть в средствах массовой информации, на телевидение и в кино, разного рода насилие. Стали, относится к нему спокойно, и не замечать 
 
Терпимость общества ко всякому роду насилия, в том числе и насилию в семье - это, по сути, отказ от создания современного цивилизованного общества.  
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы 
 
1.       Международная Конвенция о правах ребенка от 20 ноября 1989 года № 44/25 // www.un.org/russian, рубрики «права человека», «конвенции» 
2.       Коституция Российской Федерации. - М.: ЛексЭСТ, 2004. – 128 с. 
3.       Семейный кодекс Российской Федерации. - М.: ЛексЭСТ, 2004. – 136 с 
4.       Уголовный кодекс Российской Федерации. – М.: Юркнига, 2004. – 160 с. 
5.       Федеральный Закон «О гарантиях основных прав ребенка в Российской Федерации» от 24 июля 1998 года № 124 ФЗ // www.school-sector.relarn.ru 
6.       Андреева Г.М. Социальная психология. Учебник для высших учебных заведений.- М.: Аспект Пресс, 2000. – 376 с. 
7.       Болотина Т.В. Конвенция о правах ребёнка и законодательство Российской Федерации в вопросах, ответах и комментариях. - М.: АПК и ПРО, 2002.– 6с. 
8.       Громова О.Н. Конфликтология. - М.: Юнити, 2000. – 224 с. 
9.       Забелина Т. А. Женщина и насилие.- М.: ЭКСМО-Пресс, 1995. – 105 с. 
10.   Захаров А.И. Происхождение детских неврозов и психотерапия. – Л.: Медицина, 1988. – 403 с. 
11.   Кон И.С. Дети России: насилие и защита. – СПб.: Дарк, 1997. – 190 с. 
12.   Мартыненко А.В. Теория медико-социальной работы. – М.: Издательство Московской гуманитарно-социальной академии, 2002. – 80 с.