Культура здорового образа жизни

Установлено, что аборт  в анамнезе был у 41 % женщин с бесплодием и почти у половины женщин с  внематочной беременностью. Данные ВОЗ показывают, что в первые 2 месяца после аборта неполноценная  лютеиновая фаза наблюдается у 38 % женщин, а в контрольной группе − у 8,8 %, в то время как у 75 % женщин овуляция наступает через 20 дней после  аборта. Имеются также данные, указывающие  на увеличение частоты таких акушерских осложнений, как слабость родовой  деятельности и кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Периодически, в современном  российском обществе возникают дискуссии о запрещении аборта. В ХХ веке запрет аборта вводили не только в Советском Союзе. Через это прошли и Германия при Гитлере, и Италия при Муссолини. А последняя по времени попытка запрета аборта в Европе была предпринята в 1966 году в Румынии и проводилась, как водится, под патриотическими лозунгами. Была провозглашена цель достичь уровня рождаемости, «соответствующего экономическому прогрессу населения» и способного обеспечить увеличение численности населения страны до 24-25 миллионов к 1990 году.

Сразу после запрещения в 1966 году абортов рождаемость в  Румынии действительно возросла почти вдвое. Однако очень скоро  снижение рождаемости возобновилось. Был отлажен механизм подпольных абортов, их число стало быстро расти, и в 1980-1983 уже превосходило число  родов, что не встречается в западных странах. Рождаемость же к 1983 году вернулась  к уровню 1966 года.

В 1980-е годы борьба с «дезертирами»  ужесточилась. Все работающие женщины  от 16 до 45 лет под угрозой потерять право на медицинское обслуживание, пенсии, социальное страхование, должны были проходить ежегодное медицинское  обследование. Были проведены показательные  судебные процессы по делам об абортах  и т.д.

Эти меры, усилив социальную напряженность в стране, уже не вызвали такого значительного всплеска рождаемости, как в 1967 году. Семейные пары, как и врачи, успели приспособиться к ситуации, сложилась «подпольная  индустрия» по прерыванию беременности, часто с печальными последствиями  для здоровья женщин. Материнская  смертность возросла с 85,9 на сто тысяч  живорождений в 1966 году − последнем  перед запретом абортов − до 174,8 в 1982 (в 2 раза), при этом 84-89% материнских  смертей в восьмидесятые годы были результатом нелегального аборта. Когда в 1990 году аборт был снова  легализован, показатель материнской  смертности, связанной с абортами, за один год снизился с 147,4 до 57,5 на сто  тысяч живорождений.

Население Румынии в 1990 году немного превысило 23 миллиона человек, после чего стало сокращаться. Сейчас Румыния находится в ряду европейских  стран с самой низкой рождаемостью и в то же время занимает одно из первых мест в мире по доле беременностей, прерываемых абортом.

 

Таким образом, запрещение абортов  не ведет к какому-то ни было позитивному  решению демографических проблем. Корень же данной проблемы видится  в том, что Россия, как и ее ближайшие  восточноевропейские соседи, так  и не смогла решить понятную уже  в начале ХХ века задачу перехода к  массовому использованию противозачаточных  средств, не «устремилась» к их усовершенствованию и распространению, как то рекомендовали  русские врачи еще в 1913 году. Потому она и по сей день преуспевает  в борьбе за мировое первенство по абортам. Изучение эпидемиологии контрацепции и аборта показало, что у нас  в стране отношение к современным  методам контрацепции, особенно, гормональной, остается настороженным, в результате чего более половины женщин используют традиционные барьерные противозачаточные  средства с локальным действием. Большинство же промышленно развитых стран пережили то, что с полным правом называют «контрацептивной революцией», и теперь американка, немка или  японка, как правило, предотвращает  нежеланную беременность, а не прерывает  ее. Поэтому у них ежегодно производится 10-20 абортов на 1000 женщин в возрасте от 15 до 45 лет, а у нас − 40-50.

К уровню рождаемости все  это имеет весьма отдаленное отношение. Проблемы низкой рождаемости − и  очень серьезные − существуют и в Германии, и в Японии. Но проблемы аборта, его последствий  для физического и психического здоровья женщин, его влияния на моральное состояние общества в  этих странах если и не решены, то сведены к минимуму и притом в  условиях, когда запрета на аборт  не существует.

Выборочные исследования отечественных ученых показывают, что  планирование семьи, направленное на снижение числа абортов в России (у каждых 7 из 8 женщин в анамнезе аборт), может  снизить частоту бесплодия, невынашивания и гинекологической заболеваемости, составляющей 43,9 %. Планирование семьи направленное на увеличение интергенетических интервалов (длительность их меньше оптимальных у половины женщин), может снизить перинатальную смертность и соматическую заболеваемость, наблюдающуюся у каждой 2-й женщины.

  Сегодня возникает необходимость индивидуального подхода врача к выбору противозачаточных средств для предупреждения нежелательной беременности у женщин. Для сохранения здоровья женщин врач женской консультации должен выявлять женщин, составляющих группу «повышенного риска» в отношении развития возможных осложнений при контрацепции, и своевременно проводить соответствующие профилактические и лечебные мероприятия, обеспечивающие сохранение репродуктивной системы и здоровья женщины.

Следует отметить, что число абортов в России велико, но все же снижается. С 1990 по 2004 год число абортов в России сократилось с 4,1 до 1,8 миллиона, или на 56%. А в расчете на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет и еще больше − со 114 до 45,5 (рис. 3). Это еще не триумфальное шествие планирования семьи, но все же речь идет о довольно серьезном повороте «от аборта к контрацепции». Исследования показывают, что молодые поколения по сравнению с поколениями своих родителей все больше выбирают иную стратегию регулирования рождаемости.

Здесь следует отметить, что темп снижения уровня абортов  был неодинаков на протяжении последних 15 лет: в 1990-е годы (1990-1999) среднегодовой  темп снижения коэффициента абортов  составил 7%, а с 2000 по 2004 − 4%. На наш  взгляд, определенную роль в этом сыграла  позиция высшего руководства  страны. Первый этап снижения приходится на время действия целевой программы  «Планирование семьи» (1993-1998), имевшей  статус президентской. По программе  закупалось дорогостоящее современное  оборудование, около 40% средств программы  ежегодно выделялось для закупки  гормональных контрацептивов для бесплатного  обеспечения ими подростков и  групп населения социального  риска, разрабатывались и распространялись информационные материалы для специалистов и населения по проблемам охраны репродуктивного здоровья, предотвращения абортов. Однако, начиная с 1998 года, под влиянием обострившейся в обществе дискуссии ее государственное финансирование было прекращено.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

В заключение хотелось бы сказать, что сохранение репродуктивного здоровья молодёжи является одной из основных задач современного общества. Особо пристальное внимание вызывает молодая семья, которая является важной социально-демографической группой населения. Формирование здорового образа жизни должно выражаться в закреплении в молодёжной среде комплекса оптимальных навыков, умений и жизненных стереотипов, исключающих пагубные привычки.

Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место  в развитии человека. Репродуктивное здоровье касается личных и в высшей степени ценных аспектов жизни, и  подразумевает под собой способность  к зачатию и рождению детей, возможность  сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантию безопасности беременности и родов, возможность планирования беременностей, в том числе предупреждения нежелательной.

Таким образом, репродуктивное здоровье - это важнейшая составляющая общего здоровья каждого конкретного  человека. А в наше время проблема сохранения репродуктивного здоровья стоит еще и как проблема здоровья нации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

1.Ельцова М.С. Планирование семьи и здоровье женщины. // www.goverment.nnov.ru

2.  Российской Ассоциации  Планирования семьи – 15 лет.  Сборник. – М., 2007.

3.  Тольц М.С. Характеристика некоторых компонентов рождаемости в большом городе //Демографический анализ рождаемости / Под ред. Д.И. Валентея. М.: Статистика, 2004.

4.  Тольц М.С. Взаимосвязи брачного и репродуктивного поведения // Детность семьи / Под ред. А.И. Антонова. М.: Мысль, 2006.

5.  www.demoskope.ru