Демографическая ситуация в РБ

     Женский вопрос

     По  определению ВОЗ, бесплодие - это  отсутствие беременности у женщины  репродуктивного возраста в течение  одного года регулярной половой жизни  без применения контрацептивов.

     Распространенная  причина дамского бесплодия - спаечный процесс в брюшной полости. Эта крупная неприятность часто возникает после воспалительных заболеваний и перенесенных абортов. Второй важный фактор - генитальный эндометриоз. При этом гинекологическом заболевании происходит быстрое разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки). Неприятная болезнь предпочитает «выбирать в жертвы» женщин 25-35 лет. Одно из характерных проявлений эндометриоза - синдром хронических тазовых болей.

     Выявить причины бесплодия помогает комплексное  обследование. Вначале делается анализ крови, определяющий уровень гормонов. Затем женщине предстоит обследование на урогенитальные инфекции, УЗИ органов  малого таза. «Спутнику жизни» пациентки  предлагают сделать спермограмму. Важно пройти и рентгенографическое исследование матки и маточных труб. Если длительное лечение оказывается безрезультатным, женщина может решиться на экстракорпоральное оплодотворение.

     Укрепление  репродуктивного здоровья - одно из главных направлений национальной стратегии Республики Беларусь. Но работа государственных учреждений и профильных организаций будет  напрасной, если граждане будут безразличны  к собственному здоровью. [2] 

Последствия аварии на Чернобыльской  АЭС

     С момента аварии на Чернобыльской  АЭС более 348 000 человек было отселено из наиболее загрязненных районов, из них некоторых эвакуировали сразу же после аварии, а других переселили спустя несколько лет. Этот процесс полностью разрушил демографическую пирамиду в наиболее загрязненных районах и областях.

     В Беларуси самые тревожные демографические  показатели наблюдаются в наиболее пострадавших районах Гомельской и Могилевской областей. Это обстоятельство грозит серьезно осложнить перспективы экономического оздоровления. Население Гомельской области за период с 1986 по 2000 год сократилось на 8%, а в Хойникском районе – на 43%. Сельское население сокращалось гораздо быстрее, чем городское: на 27% в сельских районах Гомельской области по сравнению со снижением численности городского населения на 3%. Также резко упала и рождаемость, почти наполовину в Гомельской области за период с 1986 по 2000 год.

     В Хойникском районе наблюдалось резкое снижение рождаемости в период с 1985 по 1987 год, несмотря на то, что массовое переселение было начато лишь в 1990-1991годах.

     Местная экономика серьезно пострадала от нехватки молодежи. Кроме того, ощущается и психологический эффект. Например, то, что смертность значительно превышала рождаемость, привело к широко распространенному мнению об опасности этих мест для проживания людей.

     Нехватка  молодых, энергичных и хорошо подготовленных учителей средней школы характерна для сельских районов вообще, однако здесь она усугубляется радиофобией и общим дефицитом молодежи и объектов социального обслуживания в пострадавших районах.

     Люди, оставшиеся на загрязненных территориях, обладают низкими профессиональными навыками. Однако нехватка ресурсов препятствует развитию программ повышения квалификации и профессиональной подготовки.  

Высокая смертность населения

     В начале 90-х годов тенденция снижения смертности и медленного роста средней  продолжительности жизни сменилась  на противоположную. В 1990 году на 1000 населения приходилось 10,7 умерших, в 2001 году – 14,1.

     Уровень смертности увеличился за этот период на 31,8%. Различия половозрастного состава  определяют и различия в уровне смертности в городе и на селе. Среди сельского  населения, где уровень смертности уже многие годы в несколько раз  выше, чем городского, этот показатель в 2001 году составлял 22,9 человек на 1000 населения против 10,4 в городских  поселениях. Однако рост смертности в  городах был выше, чем на селе (соответственно 40,5 и 32,4%). По уровню общего показателя смертности Беларусь занимает третье место среди республик  СНГ после Украины и России. Анализ динамики смертности показывает ее рост практически по всем наблюдаемым  причинам смерти.

     На  первом месте стоят болезни системы  кровообращения. На их долю приходится более половины всех случаев смерти. В 2001 году по сравнению с 1990 годом  уровень смертности по этой причине  повысился на 41,7% и составил 76,7 тыс. чел., из них 36,0 тыс. (46,9%) – мужчины  и 40,7 тыс. (53,1%) – женщины. Удельный вес трудоспособного населения среди умерших от болезней системы кровообращения следующий: 22,9% – мужчины, 4,1% – женщины. 

     Таблица 1 – Умершие по полу и возрастным группам (человек)

     Смертность  от злокачественных новообразований  в республике занимает второе место. В этом случае уровень смертности по сравнению с 1990 годом возрос на 14%, а с 1995 годом – на 3,6% и составляет 197 человек на 100 тыс. населения. Анализ показывает, что самый высокий уровень смертности в Витебской области (214 человек), в Могилевской (211), Гродненской (208), Минской (199), Гомельской (193), Брестской (184) и г. Минске (176).

     Обращает  на себя внимание тенденция увеличения уровня смертности от несчастных случаев, отравлений, травм, убийств, самоубийств  и других внешних воздействий. В  этом случае смертность носит ярко выраженную социальную окраску и  является индикатором прогрессирующего неблагополучия в обществе. Ежегодно из-за неестественных причин смерти уходит из жизни более 15 тыс. человек. Из 16,6 тыс. погибших в 2001 году 13,2 тыс. (79,3%) составляли мужчины, причем 77,8% – трудоспособного возраста. По сравнению с 1990 годом смертность от неестественных причин возросла в 1,7 раза, а с 1995 года – на 14,4%.

     Когда говорим о смертности отвлеченно, достаточно ограничиться пожеланием сокращать  её более энергично, и при этом сохраняем уверенность в успехе этого высокогуманного пожелания.

     Когда же сокращение смертности рассматривается  в контексте мер по демографическому оздоровлению общества, возникает необходимость  в дифференцированном подходе, имея в виду, что в ней объединены два типа, различающиеся как по возможностям воздействия на них, так  и по последствиям этого воздействия.

     Речь  идет об убыли населения, обозначаемой как сверхсмертность, и о потерях, которые называем смертностью естественной.

     Сверхсмертность – это уход в мир иной людей молодых и средних возрастов в годы высокой продуктивности человеческого труда.

     Вот некоторые факты из печальной  статистики, зафиксированные в Беларуси в 2006 г. На автодорогах республики погибли 2079 человек. Ещё большие жертвы принесло (от официально установленных медиками) отравление алкоголем – 2932 человека. 1046 человек утонули в водоемах. Самоубийства унесли 2825 наших соотечественников. От насилий и разбоя погибли 725 человек.

     В общей сложности, с учетом не приведенных  здесь других случаев смерти, население  республики недосчиталось за год 10 тыс. человек [4], что оказалось значительно выше прибавок к рождаемости.

     Необходимо  отметить, что в структуре смертности населения трудоспособного возраста несчастные случаи, отравления и травмы занимают одно из первых мест (стоит  уточнить, что причина потерь, оцененная  медиками как отравление алкоголем, по всей вероятности, является причиной и большинства других смертей: нетрезвых  водителей за рулем автомобиля, и  тех, кому при нетрезвой голове «море  по колено», и тех, кто на стройке  после принятия привычной рюмки взялся управлять подъемным краном, который, опрокинувшись, лишил крановщика жизни, и тех, кто нетрезвым улегся в постель с непогашенной сигаретой и погиб в пожаре). От этих причин умерло 48,5% мужчин и 15,0% женщин в возрасте 30-49 лет. Коэффициент смертности населения увеличился по сравнению с 1990 годом в 1,5 раза и составил 203 человека на 100 тыс. населения трудоспособного возраста, что в 2,5 раза выше, чем от новообразований и в 9,7 раза – чем от болезней органов дыхания. При этом смертность мужчин трудоспособного возраста от этих причин в 5,8 раза выше, чем женщин. Особенно резко увеличилась смертность мужчин этой группы – каждый шестой.

     В структуре причин смертности от несчастных случаев первое место занимают самоубийства. В 2001 году от самоубийств в республике погибло 3,3 тыс. человек (19,9%). Причем по сравнению с 1990 годом этот показатель вырос в 1,6 раза.

     Рост  смертности и состояние здоровья населения определили сокращение продолжительности  жизни. За 1990-2000 годы этот показатель в  республике сократился у мужчин на 2,9 года, у женщин – на 1,8 года и  составляет у мужчин 63,4 года, у женщин – 74,7 года. Наблюдается высокая разница  в продолжительности жизни между  мужчинами и женщинами, составившая  в 2000 году 11,3 года (в развитых странах 5-6 лет). Большая дифференциация показателя продолжительности жизни городского и сельского населения. 

     Таблица 2 – Показатели смертности от самоубийств по областям и г. Минску (число умерших на 100 000 человек населения соответствующего пола)

     У мужчин в городе она составляет 64,6 года, на селе – 60,4 (разница на 4,2 года), у женщин в городе продолжительность  жизни выше, чем на селе на 2,5 года и составляет 75,4 года.

     Младенческая  смертность. Одним из показателей  здоровья нации и уровня жизни  населения является младенческая смертность. Ее пик пришелся на 1994-1995 годы – 13 умерших  детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся. Затем началось снижение, и в 2001 году коэффициент младенческой смертности составил 9 человек. В течение длительного  времени это самый низкий показатель среди стран СНГ.

Таблица 3 – Младенческая смертность (число детей, умерших в возрасте до 1 года, на 1000 родившихся живыми соответствующего пола)