Кастрация хрячка открытым способом

gn="justify">                 Da. Signa. Наружное. Для мытья рук и

                 обезжиривание. 

    Recipe: Полиалкогольный антисептик для рук 400,0

                 Da.Signa.Наружное. Для обработки рук хирурга.  
 
 

Подготовка инструмента

 

    При кастрации хрячков открытым способом используют следующие инструменты: острый брюшистый скальпель и ножницы. Еще необходимы ватномарлевые тампоны и лигатуры из искусственного шелка или хлопчатобумажных и льняных нитей. Иглы Дешано, инъекционные, хирургические иглы, шприцы, гемостатический пинцет, иглодержатель.

    Все металлические инструменты стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1%-ного натрия карбоната, 3%-ного натрия тетракарбоната (бура), 0,1%-ной гидроокиси натрия. Щёлочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипячении инструмента очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают. 

      

      

      Рис1. Стерилизаторы: а — простой в разборном виде; 5 — электрический.

      Жидкость  кипятят в специальных металлических сосудах – стерилизаторах простых и электронных. Стерилизаторы имеют объёмную решётку. Решётку вынимают специальными крючками и на неё укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. За этот период вода освобождается от растворённого в нём кислорода и нейтрализуются щёлочью. После кипячения решётку с инструментами извлекают из стерилизатора и инструменты перекладывают на инструментальный столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завёртывают в 2-3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в плёнку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе.

    Другие  способы стерилизации применяют  в зависимости от обстоятельств  и вида инструментов. В экстренных случаях допускают фламбирование металлических инструментов; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Однако режущие и колющие инструменты от обжигания тупятся и теряют блеск.

    Если  нет условий для стерилизации кипячением, инструменты стерилизуют  химическим способом, опуская их на определённое время в антисептический раствор: в спиртовой раствор фурацилина в концентрации 1:500 на 30 минут. Можно опустить инструменты на 15 мин. в жидкость Карепникова: 20 г формалина, 3 г карбоновой кислоты, 15 г натрия карбоната и 1000 мл дистиллированной воды или в 5%-ный спиртовой раствор формальна, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зелёного.

Подготовка  шовного материала

 

    Шовный  материал должен иметь гладкую, ровную поверхность, быть эластичным, достаточно растяжимым и биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью и оказывать аллергизирующее воздействие на организм.

    При кастрации хрячков используют лигатуры из искусственного шёлка или других синтетических нитей. Перед стерилизацией их рыхло наматывают на стеклянные палочки или стекла с отшлифованными краями, а затем кипятят до 30 минут с приоткрытой крышкой, чтобы температура воды не превышала 100 ⁰С, иначе нити будут рваться. Еще можно использовать хлопчатобумажные и льняные нити. Их стерилизуют по способу Садовского: нити в мотках моются в горячей воде с мылом, затем тщательно прополаскиваются, наматывают на предметные стекла и опускают на 15 минут в 1,5%-ный нашатырный спирт, после этого на 15 минут в 2%-ный раствор формалина, приготовленном на 65⁰ спирте.

    Можно погружать на 24 часа в 4%-ный раствор  формалина.

    Повторно  стерилизуют в спиртовом растворе фурацилина 1:1500, септоциде.   

    Стерилизацию  ватномарлевых тампонов осуществляют автоклавированием. Перед автоклавированием тампоны укладывают (неплотно) в биксы. Имеющиеся на бокавой стенке отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1,5 атм. (126,8⁰ ) – 30 мин., при 2 атм. (132,9⁰ ) – 20 мин. Контроль стерилизации в автоклаве – смотрят пробирки с серой, чем она расплавилась, то стерилизация проведена надежно. По пришествию нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают  материал. Еще тампоны можно стерилизовать текучим паром, либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой.

    Начало  стерилизации с момента, когда пар  начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывному струей. Температура пара достигает 100⁰ ; продолжительность стерилизации не менее 30 мин.  

5. Фиксация животного во время операции. 

    Главное при фиксации животных – применить  нужный приём, успокаивающий их, создать условия для безопасного исследования и оперирования.

 

Рис.2 Фиксация хрячка при кастрации в лежачем положении. 
 

    При кастрации поросят удерживают, сидя на скамейки, стуле, на коленях спиной вниз и головой к себе, взяв под мышку. Правые конечности животного удерживаются правой рукой, левые – левой. Можно фиксировать в лежачим положении в станке аналогично держа конечности. Можно фиксировать животное и за тазовые конечности, опустив голову вниз. Фиксация в станке, спиной вниз, производится двумя людьми, один из которых держит попарно передние и задние конечности.

     

6. Анатомо-топографические  данные оперируемой  области. 

    Семменики у хряка расположены в области промежности. Верхней границей области является корень хвоста, нижней – основание мошонки, боковыми – края крестцовоседалищных связок и заднебедренных мышц.

    Слои: тонкая кожа, слаборазвитая клетчатка, фасция, анального сфинктера, подниматели ануса и хвостовой мышцы, в нижнем отделе находится половой член, ретрактов (подтягиватель) полового члена.

    Кровоснабжение  области осуществляется ветвями  промежностной, запирательной и  бульбоуретральной артерии. Паховый  канал – canalis induinalis – воронкообразная щель в вентральной брюшной стенке, образованная косыми мышцами живота. У хряков он бывает широким. Паховый канал имеет наружное (подкожное) и внутреннее (брюшное) паховые кольца. Первое образовано тазовой и брюшной частями апоневроза наружной косой мышцей живота. Второе ограничено спереди задним краем внутренней косой мышцы живота и сзади паховой связкой. Внутри пахового канала проходит влагалищный канал – canalis vaginalis, образуемый из отростков париетальной брюшины и поперечной фасцией. В пределах мошонки влагалищный канал расширяется и переходит в полость общей влагалищной оболочки. В паховом канале также находиться наружный подниматель семенника, наружные срамные артерии и вены, ветви наружного семенного нерва и лимфатические сосуды.

    Семенники с придатками расположены в семенниковом мешке – saccus testiculorum, который состоит из мошонки – парной полости, парного наружного поднимателя семенника и парной наружной влагалищной оболочки.

    Мошонка – scrotum – состоит из следующих слоёв:

1. Кожа мошонки, в ней находятся потовые сальные железы. По средней линии проходит шов мошонки.
2. Мускульно-элластическая оболочка – tunica dartos – плотно соединена с кожей. Утолщаясь на средней линии, она образует перегородку, делящую мошонку на две полости.
3. Фасция мошонки – fascia subdartoica – хорошо развита у быков и хряков она плотно соединена с предыдущим слоем и рыхло с общей влагалищной оболочкой.

    Общая влагалищная оболочка – tunica vaginalis communis – состоит из отростка париетальной брюшины и поперечной фасции, выстилает каждую половину мошонки, образуя полость общей влагалищной оболочки. На латеральной поверхности её находится наружный подниматель семенника, который хорошо выражен у быка, лошади и хряка. Он является отщеплением внутренней косой брюшной мышцы.

    Специальная влагалищная оболочка покрывает  семенник с придатком и семенной канатик. В каудальной части, начиная  от хвоста придатка и на протяжении всего заднего края семенного  канатика, эта оболочка переходит  в общую влагалищную, образуя  таким образом дубликатуру брюшины (брыжейку семенника). Нижний её участок, соединяющий хвост придатка с общей влагалищной оболочкой, утолщён. Он называется переходной, влагалищной или паховой связкой семенника.

    Семенной  канатик – funiculus spermaticus – покрыт снаружи складкой висцеральной брюшины. В его состав входят:

а) внутренняя семенная артерия, которая отходит от брюшной аорты. Вблизи семенника она образует так называемый сосудистый конус. Одноимённая вена в области канатика образует так называемое лазовидное сплетение;

б) внутреннее нервное семенное сплетение;

в) артерия  семяпровода, отходящей от пупочной артерии и идущая рядом с семяпроводом;

г) семяпровод – ductus detorens, - являющийся продолжением канала придатка и выходящий из его хвоста. Он расположен в семянном канатике с медиальной стороны, следует через влагалищный канал в брюшную полость и позади шейки мочевого пузыря соединяется с выводным протоком пурьковидной железы, образуя семявыводящий проток с каждой стороны;

д) внутренний подниматель семенника, состоящий из гладких мышечных волокон, которые идут вдоль семенного канатика;

е) лимфатические  сосуды, идущие от семенника и придатка по ходу семенного канатика и впадающие  в поясничные узлы;

    Та  часть семенного канатика, в состав которой входят внутренние семенные артерии и вены, называется сосудистой частью, а содержащая семяпровод и лежащая медиально-семяпроводной.

    Мошонка и наружный подниматель семенника  снабжаются кровью от ветвей наружной и срамной артерий.

    Иннервация  их осуществляется ветвями наружного семенного нерва, подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов, а в задней части-ветвями промерного нерва. 

7.Оперативный  доступ 

    Оперативный доступ – та часть операции, при  которой обнажают поражённый орган  и патологический очаг путем нарушения  целостности покровов стенок полостей. Доступ должен быть рациональным, с учётом индивидуальности оперируемого животного.

    Хирург  при  помощи пальцев левой руки выжимает семенники в семенной мешок  и фиксирует семенник между большим  и указательным пальцами, напрягая его кожу. Далее при помощи брюшистого скальпеля разрезают все слои мошонки: кожу, мускульно-эластическую оболочку и фасцию, параллельно шву мошонки, отступив от него на 0,5-1 см.  
 
 

8. Оперативный приём.

    Пальцами  левой руки энергичным движением  извлекают семенник, покрытый общей влагалищной оболочкой. Отодвигают края мошонки в сторону пахового канала, а на семенной канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, накладывают лигатуру и завязывают узлом, отступив на 1-1,5 см от лигатуры к семеннику ножницами пересекают семенной канатик. Аналогично поступают с другим семенником. 
 
 

9. Заключительный этап  операции. 

    Из  полости раны удаляют сгустки  крови и припудривают её порошком антибиотика.

    Recipe: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED

                 Streptocidi 20.0

                 Misce, fiat pulvis.

                 Da. Signa. Присыпка на рану.   

    Рану  не закрывают, не накладывают швы, чтобы  в полости раны не скапливался  экссудат.  

    10.Послеоперационое  лечение. 

    После кастрации за животными ведётся  наблюдение. Если возникают нагноительные процессы, то рану очищают и обрабатывают раствором антисептика. Если происходит выпадение петель кишечника, или другие послекастрационные осложнения – принимают меры по их устранению.

    Послекастрационные  осложнения:

    Кровотечение  из сосудов мошонки, кровотечение из артерии семяпровода, кровотечение из культи семенного канатика, выпадение общей влагалищной оболочки, выпадение культи семенного канатика. 

11. Кормление, уход  и содержание животного.