Предпринимательская деятельность и платные услуг в частной медицинской практике

Государственное автономное образовательное  учреждение среднего профессионального  образования РТ «Альметьевский медицинский  колледж»

 

 

 

«Предпринимательская деятельность и платные услуги в медицинской практике.»

 

 

                                                                    Реферат

Выполнила: Шабанова Р.М  группа ЛД 09 Б

Проверил: Багаутдинов А.К

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Альметьевск

2013

Согласно статье 56 "Основ  законодательства Российской Федерации  об охране здоровья граждан" частная  медицинская практика - это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной  и муниципальной систем здравоохранения  за счет личных средств граждан или  за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе  страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами. Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность. Статья 56 (в ред. Федерального закона от 10.01.2003 N 15-ФЗ) Частная медицинская практика осуществляется в соответствии с настоящими Основами и другими актами законодательства Российской Федерации, республик в составе РФ.

 В настоящее время фундаментальным нормативным актом в системе здравоохранения в Российской Федерации является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Статья 69. Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности 

1. Право на осуществление медицинской  деятельности в Российской Федерации  имеют лица, получившие медицинское  или иное образование в Российской  Федерации в соответствии с  федеральными государственными  образовательными стандартами и  имеющие свидетельство об аккредитации  специалиста.

2. Право на осуществление фармацевтической  деятельности в Российской Федерации  имеют:

1) лица, получившие фармацевтическое  образование в Российской Федерации  в соответствии с федеральными  государственными образовательными  стандартами, утверждаемыми в  порядке, установленном законодательством  Российской Федерации, и имеющие  свидетельство об аккредитации  специалиста;

2) лица, обладающие правом на  осуществление медицинской деятельности  и получившие дополнительное  профессиональное образование в  части розничной торговли лекарственными  препаратами, при условии их  работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских  пунктах, центрах (отделениях) общей  врачебной (семейной) практики) медицинских  организаций, имеющих лицензию  на осуществление фармацевтической  деятельности и расположенных  в сельских населенных пунктах,  в которых отсутствуют аптечные  организации.

3. Аккредитация специалиста - процедура  определения соответствия готовности  лица, получившего высшее или  среднее медицинское или фармацевтическое  образование, к осуществлению  медицинской деятельности по  определенной медицинской специальности  в соответствии с установленными  порядками оказания медицинской  помощи и со стандартами медицинской  помощи либо фармацевтической  деятельности. Аккредитация специалиста  осуществляется по окончании  им освоения основных образовательных  программ среднего, высшего и  послевузовского медицинского и  фармацевтического образования,  а также дополнительных профессиональных  образовательных программ не  реже одного раза в пять  лет в порядке, установленном  уполномоченным федеральным органом  исполнительной власти.

4. Лица, имеющие медицинское или  фармацевтическое образование, не  работавшие по своей специальности  более пяти лет, могут быть  допущены к осуществлению медицинской  деятельности или фармацевтической  деятельности в соответствии  с полученной специальностью  после прохождения обучения по  дополнительным профессиональным  образовательным программам (повышение  квалификации, профессиональная переподготовка) и прохождения аккредитации.

5. Лица, не завершившие освоение  основных образовательных программ  высшего медицинского или высшего  фармацевтического образования,  и лица с высшим медицинским  или высшим фармацевтическим  образованием могут быть допущены  к осуществлению медицинской  деятельности или фармацевтической  деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

6. Лица, получившие медицинское  или фармацевтическое образование  в иностранных государствах, допускаются  к осуществлению медицинской  деятельности или фармацевтической  деятельности после установления  в Российской Федерации эквивалентности  документов иностранных государств  об образовании в порядке, установленном  законодательством Российской Федерации  об образовании, сдачи экзамена  по специальности в порядке,  установленном уполномоченным федеральным  органом исполнительной власти, и прохождения аккредитации, если  иное не предусмотрено международными  договорами Российской Федерации.

7. Лица, незаконно занимающиеся  медицинской деятельностью и  фармацевтической деятельностью,  несут уголовную ответственность  в соответствии с законодательством  Российской Федерации.

 

 
Кроме того, право оказывать платные  услуги имеют и медицинские учреждения государственной и муниципальной  систем здравоохранения, при условии  наличия права на занятие предпринимательской  деятельностью, к числу которых  относится оказание платных услуг. Данное право должно быть зафиксировано  в уставе медицинского учреждения. Медицинские учреждения могут оказывать только определенные виды медицинской помощи.

Во-первых, это те виды медицинской  помощи, которые не являются обязательными  для оказания на бесплатной для населения  основе. Права граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной  и муниципальной системах здравоохранения  установлены в статьях 20, 38-42 Основ.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства. 1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель.

 

Статья 38. Медицинские изделия. Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Статья 39. Лечебное питание

• Лечебное питание - питание, обеспечивающее удовлетворение физиологических потребностей организма человека в пищевых веществах и энергии с учетом механизмов развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний и выполняющее профилактические и лечебные задачи.
• Нормы лечебного питания утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и  включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и  других методов.

Санаторно-курортное лечение  включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных  лечебных ресурсов в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Порядок организации медицинской  реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний  и противопоказаний для медицинской  реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 41. Организация и оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях

• Организация и оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинская эвакуация, осуществляются Всероссийской службой медицины катастроф в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
• Руководство Всероссийской службой медицины катастроф осуществляет руководитель уполномоченного федерального органа исполнительной власти.
• Положение о Всероссийской службе медицины катастроф утверждается Правительством Российской Федерации.
• Руководитель Всероссийской службы медицины катастроф вправе принимать решение о медицинской эвакуации при чрезвычайных ситуациях.

Статья 42. Особенности организации оказания медицинской помощи населению отдельных территорий и работникам отдельных организаций.

 

Особенности организации  оказания медицинской помощи населению  закрытых административно-территориальных  образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в  перечень организаций отдельных  отраслей промышленности с особо  опасными условиями труда, а также  особенности финансового обеспечения  оказания им медицинской помощи устанавливаются  Правительством Российской Федерации.

2. Перечень закрытых административно-территориальных  образований, территорий с опасными  для здоровья человека физическими,  химическими и биологическими  факторами и перечень организаций  отдельных отраслей промышленности  с особо опасными условиями  труда утверждаются Правительством  Российской Федерации.

Исходя из содержания этих статей можно сделать вывод, что  на платной основе могут оказываться  виды медицинской помощи, которые:

• отсутствуют в территориальной программе обязательного медицинского страхования (ОМС);
• не относятся к скорой медицинской помощи, к лечению социально значимых заболеваний, а также заболеваний, представляющих опасность для окружающих;
• не входят в целевые программы и перечни дорогостоящей специализированной медицинской помощи, финансируемой за счет средств государства.

 

Во-вторых, платная медпомощь  может быть оказана лицам, не имеющим  права на получение бесплатной медицинской  помощи в соответствии с программой ОМС, целевыми программами и т.п. (например, иностранцам).

Платно может быть оказана  медицинская помощь при создании улучшенных условий обслуживания, не связанных напрямую с лечебными  мероприятиями, в том числе: оказание помощи на дому, кроме случаев, когда  пациент по состоянию здоровья и  характеру заболевания не в состоянии  посещать медицинское учреждение или  когда помощь на дому предоставляется  в рамках организации стационаров  на дому, дополнительное питание и  т.д.

Платная медицинская помощь оказывается также:

• по видам услуг, сверх предусмотренных стандартами лечения;
• по видам специализированной помощи, которые не являются обязательными для данного медицинского учреждения с учетом его специализации и уровня (например, эндоскопические операции, баротерапия);
• при анонимном лечении (за исключением обследования на СПИД);
• без очереди.

Исключением во всех перечисленных  выше случаях является оказание экстренной медицинской помощи, которая предоставляется  бесплатно.

Каким образом должно оформляться  оказание платных медицинских услуг

Предоставление платных  медицинских услуг частными клиниками, частнопрактикующими врачами, а  также медицинскими учреждениями оформляется  договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.