Існує
дуже багато суперечок з приводу найкращого
віку для першої вагітності. Дехто вважає
– від 22 до 25 років.
Деякі авторитетні
фізіологи розширяють дані межі –
від 18 до 25 років.
Психологи ж, навпаки,
упевнені в тому, що психологічно до вагітності
жінка дозріває близько 30 років.
Проте іноді зачаття
дитини відбувається незалежно від планів
і переконань…
Рання
вагітність або підліткова вагітність
– це вагітність від 13 до 18 років. Вагітність
у юному віці спроможна створити багато
серйозних проблем для майбутніх батьків,
і їх батьків також. І це не дивно, адже
рання вагітність приховує цілий ряд проблем:
Проблеми,
які зазвичай торкаються
майбутніх батьків
першими:
- Психологічна
неготовність до материнства, батьківства;
- Труднощі у міжособистісних
відносинах між майбутніми батьками або
повна відсутність даних відносин;
- Проблеми з соціальною
адаптацією у ролі мами, у тому числі соціальний
її осуд;
- Складнощі з освітою
та професійною спроможністю
Велику
значущість відіграють
проблеми, які пов’язані
з певною фізіологічною
недосконалістю організму
юної матері:
- Гормональний
баланс організму жінки, який
ще не стабілізувався, спроможний
призвести до неконтрольованого
протікання вагітності, а також
ряду проблем з організмом
породіллі у майбутньому
- Нестабільна нейрорегуляція,
основним наслідком якої може являтися
неконтрольована неадекватна поведінка
породіллі, що становить небезпеку як
для її здоров’я , так і для здоров’я її
майбутньої дитини
Вищезазначені фактори здатні
внести певну нестабільність
у протікання вагітності
- Анемія
- Необачність інфікування
фетотропними інфекціями
, як результат нерозуміння серйозності
власного становища і безвідального до
себе ставлення
- Плацентарна
недостатність
- Підвищення ризику
гестозів
- Підвищення вірогідності
багатоводдя
- Підвищений ризик
викидня, передчасних пологів
, як результат нестабільності гормонального
фону і гомеостазу організму матері
Серед
ризиків, які можуть
спідкати юну першороділлю
на етапі пологів, слід
відзначити наступні:
- Слабка родова
діяльність
- Підвищена вірогідність
ускладнень під час пологів (раннє відходження
вод, кровотечі, розриви)
- Підвищений ризик
смертності породіллі
- Підвищений ризик
виникнення проблем з новонародженим
(дистрес-синдром плода, недоношеність
і всі її наслідки )
- Низька вага новонародженого
Окрім всіх небезпек
на етапі вагітності
і пологів, існує вірогідність
виникнення проблем
зі здоров’ям першороділлі
вже після народження
дитини:
- Ожиріння, надмірна
вага у майбутньому, а особливо у разі
більше ніж одних пологів у ранньому віці
- Пролонгована
дія ранніх пологів на організм юної матері:
підвищення ризику розвитку раку матки
вдвічі, збільшення ризику виникнення
серцево-судинних захворювань утричі
- Прискорення соматичного
дозрівання після пологів
Навідміну
від юних першороділь, вікові першороділлі,
жінки 30-35 років, відносяться до власної
вагітності як до одного з найбільш важливих
і радісних подій у житті. Але, як і все
найважливіше, дана подія окрім радості
й надії супроводжується значними переживаннями
і страхами. І, на жаль, вони не безпідставні.
Найголовнішою
проблемою вікових
першороділь є
безпліддя
- У порівнянні
з жінками у віці до 30 років, у яких шанс
завагітніти протягом одного місячного
циклу складає 20%, у вікових першороділь
данна вірогідність складає близько 5%.
- Дана ситуація
зумовлена віковими змінами тканин матки
і яєчників, результатом чого є зниження
їх функціонального стану.
- Ці зміни розвиваються
як результат зниження перфузії статевих
органів кров’ю, що пояснюється віковими
змінами жіночого організму.
Наступною причиною
безпліддя у жінок даної категорії
є спайкові і рубцеві
зміни навколо маткових труб і всередині
них
- Вищезазначені
зміни виникають внаслідок запальних
захворювань матки, труб, яєчників.
- Як результат,
яйцеклітина нездатна потрапити до порожнини
матки.
Окрім
вищезазначених причин
безпліддя жінки
може зумовлюватися:
- Неякісністю яйцеклітини,
тобто підвищеною кількістю дефектних
яйцеклітин
- Гибеллю яйцеклітин,
паління, хіміотерапії, променевої терапії
- Зменшенням “маткової
фертильності”, тобто сприйняттям матки
до статевих гормонів
- Деякими хронічними
захворюваннями на зразок доброякісних
новоутворень матки - міоми
Іншою
проблемою вікових матерів
являється підвищена
вірогідність народження
дитини з вродженою
патологією:
- Таким чином, вірогідність
народження дитини з синдромом Дауна у
25-річної жінки складає 1 випадок на 1250
- Статистика ж
за даним критерієм у жінки 35 років складає
1 випадок на 378
- А у жінки 45 років
1 випадок з 30
Слід відзначити,
що близько 70% усіх дітей з синдромом
Дауна були народжені жінками
у віці після 35 років.
Наступним
приводом для неспокою
є загострення всіх
хронічних захворювань.
Найчастіше увага лікарів
прикута до жінок з захворюваннями:
- Серцево-судинної
системи (артеріальна гіпертензія, вади
розвитку)
- Дихальної системи
(пневмонія, бронхіт, бронхіальна астма)
- Сечовидільної
системи, а зокрема нирок (хронічні пієлонефрити)
А
тому на етапі планування
вагітності слід в першу
чергу переконатися
у відсутності у жінки
абсолютних протипоказів
до вагітності, таких
як:
- Важка форма цукрового
діабету
- Дуже тяжкі вади
серця
- Онкологічні захворювання
- Тяжкі патології
нирок
У підтвердження
слід зазначити, що у жінок з важкою формою
цукрового діабету, підвищується ризик
виникнення гестозів, мертвонародження
і специфічного ураження плода.
Окрім
безпліддя слід відзначити підвищення
вірогідності викидня.
- Якщо у жінок до
30 років ризик виникнення викидня складає
близько 10%
- У жінок 30-39 років
ризик вже становить 17%
- А у жінок 40-44 років
даний ризик підвищується до 33%.
Ризик невиношування
вагітності пов’язаний не лише
з віковими змінами всього
жіночого організму, але і з
генетичними порушеннями, а також
і з гормональними особливостями.
Окрім вищезазначених проблем
достатньо вірогідне виникнення
і наступних:
- Хронічна плацентарна
недостатність
- Передлежання
плаценти
- Передчасне відшарування
плаценти
- Дані наслідки
можуть бути прямим результатом,
наприклад, некерованої і некорегованої
артеріальної гіпертензії, хронічних
інфецій і т.д.
- Вони ж і є одними
з причин внутрішньоутробної гіпоксії
плода, народження дитини з недостатньою
вагою, а також фоном, на якому розвиваються
передчасні і ускладнені пологи
Пологи
у жінок віком більше
за 30 років, також мають
власні особливості,серед
яких:
- Висока вірогідність
слабкості родової діяльності
- Надвисокий ризик
пологових шляхів як наслідок зменшення
еластичності тканин
- Післяродова кровотеча
як результат розривів матки, а також гіпотонічні
кровотечі.
Важкими
і довготривалими стають пологи для тих
жінок, у яких із віком знижується пружність
м’язів і еластичність суглобів. Тому
для “пізніх” мам особливо актуальним
стає активний спосіб життя : більше рухів,
плавання, спеціальна гімнастика, особливо
вправи з метою укріплення м’язів промежини.
Тож, підбиваючи підсумок,
слід відзначити, що найбільш
оптимальним і сприятливим для
народження першої дитини вважається
період між 20 і 30 роками.