Строение коры головного мозга, роль в организации движений. Электроэнцефалография

                                                     Рис. 2

 

     Таким образом, произвольные движения человека — результат объединенной деятельности самых различных отделов центральной нервной системы. В регуляции таких действий участвует многоэтажная и многозвенная функциональная система, состоящая из многих сотен, тысяч и миллионов нейронов. Работа этой системы сводится к определению оптимальных способов решения двигательных задач: удачного момента для начала движения, наиболее подходящей его структуры (сочетание мышц, степень и скорость их напряжения, порядок включения и т. п.), оптимального уровня функционирования вегетативных систем, постоянной и возможно более эффективной коррекции движений по ходу его выполнения.

 

Электроэнцефалография.

 

     Начало изучению электрических процессов мозга было положено Д. Реймоном  в 1849 году, который показал, что мозг, также как нерв и мышца, обладает электрогенными свойствами.

 

     24 августа  1875 года английский врач Ричард  Кэтон  сделал доклад на  заседании Британской медицинской  ассоциации. В этом докладе он  представил научному сообществу  свои данные по регистрации  от мозга кроликов и обезьян  слабых токов. В том же году независимо от Кэтона русский физиолог В. Я. Данилевский в докторской диссертации изложил данные полученные при изучении электрической активности мозга у собак. В своей работе он отметил наличие спонтанных потенциалов, а также изменения, вызываемые различными стимулами.

 

      В 1882 году И. М. Сеченов опубликовал  работу «Гальванические явления  на продолговатом мозгу лягушки», в которой впервые был установлен  факт наличия ритмической электрической  активности мозга. В 1884 году  Н. Е. Введенский для изучения работы нервных центров применил телефонический метод регистрации, прослушивая в телефон активность продолговатого мозга лягушки и коры больших полушарий кролика. Введенский подтвердил основные наблюдения Сеченова и показал, что спонтанную ритмическую активность можно обнаружить и в коре больших полушарий млекопитающих.

      Первая  запись ЭЭГ человека получена  австрийским психиатром Гансом  Бергером в 1928 году. Он же предложил  запись биотоков мозга называть  «электроэнцефалограмма». Работы  Бергера, а также сам метод энцефалографии получили широкое признание лишь после того как в мае 1934 года Эдриан и Мэттьюс впервые убедительно продемонстрировали «ритм Бергера».

 

    Электроэнцефалография (ЭЭГ) - метод исследования деятельности головного мозга человека; основан на суммарной регистрации биоэлектрической активности отдельных зон, областей, долей мозга. ЭЭГ применяется в современной нейрофизиологии, а также в неврологии и психиатрии.

    Электрическая активность мозга мала и выражается в миллионных долях вольта; её можно зарегистрировать лишь при помощи специальных высокочувствительных приборов и усилителей, которые называются электроэнцефалографами.

    Регистрация ЭЭГ производится специальными электродами (наиболее распространены мостиковые, чашечковые и игольчатые). В настоящее время чаще всего используется расположение электродов по международным системам «10—20 %» или «10—10 %». Каждый электрод подключен к усилителю. Для записи ЭЭГ может использоваться бумажная лента, или сигнал может преобразовываться с помощью АЦП и записываться в файл на компьютере. Наиболее распространена запись с частотой дискретизации 250 Гц.

   ЭЭГ здорового взрослого человека, находящегося в состоянии относительного покоя, обнаруживает два основных типа ритмов: α-ритм, характеризующийся частотой колебаний в 8-13 Гц, и β-ритм, проявляющийся частотой в 14-30 Гц.

  Для проведения ЭЭГ на голове прикрепляются с помощью специального шлема маленькие электроды, которые соединяются проводами с электроэнцефалографом. Аппарат усиливает потенциалы, полученные с датчиков, в сотни тысяч раз и записывает их на бумагу или в память компьютера.

 

    По современным стандартам, ЭЭГ-исследование может быть рекомендовано как скрининговое исследование при подозрении на новообразование. За счет безвредности, относительной доступности и быстроты проведения при неуверенности врача в диагнозе ЭЭГ может подсказать ему – стоит ли направлять пациента на дополнительное (чаще - томографическое) исследование или нет.

  Электроэнцефалографические обследования позволяют раскрыть, как человеческий мозг использует свои функциональные резервы.

 

 

                                     ЭЭГ в диагностике эпилепсии

 

Наиболее информативной  является регистрация ЭЭГ больных  с эпилептическими припадками. ЭЭГ  является первым и часто единственным неврологическим амбулатораторным исследованием, которое проводится при эпилептических приступах. В первую очередь ЭЭГ помогает отличить эпилептические приступ от неэпилептических и классифицировать их.

   С помощью ЭЭГ можно:

-установить участки мозга, участвующие в провоцировании приступов;

-следить за динамикой действия лекарственных препаратов;

-решить вопрос о прекращении лекарственной терапии;

-идентифицировать степень нарушения работы мозга в межприступные периоды.

    У нескольких процентов практически здоровых взрослых людей встречаются нарушения биоэлектрической активности мозга в виде различных "эпифеноменов", условно-эпилептиформной активности.

    Результаты ЭЭГ зависят от возраста больного, лекарств, которые он принимает, времени последнего приступа, наличия тремора (дрожания) головы и конечностей, нарушений зрения, дефектов черепа. Все перечисленные факторы могут влиять на правильное толкование и использование данных ЭЭГ.

   Диагноз эпилепсия не может быть поставлен при отсутствии клинических проявлений болезни и, наоборот, нельзя исключить этот диагноз при нормальной ЭЭГ, если имеются эпилептические приступы. ЭЭГ только помогает врачу уточнить диагноз и определить форму приступов.

 

 

ЭЭГ в диагностике  новообразований

 

     Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли - угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.

    Внутримозговые опухоли вызывают значительные общие изменения ЭЭГ, маскирующие очаговые нарушения биопотенциалов. Для более четкого выявления очаговой патологии показано проведение исследований ЭЭГ после дегидратационной и гормональной терапии, приводящей к уменьшению диффузных медленных волн.

   При опухолях височной локализации ЭЭГ диагностика с указанием очага патологической электрической активности в височной области наиболее точна (до 90%). Как правило, при этом наблюдается очаговая бета-активность.

 

ЭЭГ при сосудистых заболеваниях и после травм

 

    Для раннего периода после сотрясения головного мозга характерно наличие ирритативных изменений, сходных с нарушениями при сосудистых заболеваниях.

   В отдаленном периоде ЧМТ особенностью ЭЭГ является наличие синхронности ритмов в различных отведениях, часто – низкоамплитудный характер ЭЭГ. Характерно снижение или инверсия лобно-затылочного градиента альфа-активности.

 

    С помощью ЭЭГ можно:

-следить за динамикой действия лекарственных препаратов;

-оценить степень нарушения работы мозга;

-исследовать функциональное состояние мозга у людей, у которых структурные методы исследования (например, метод магнитно-резонансной томографии) показывают, что структура мозга без патологии, но дисфункция мозга очевидна клинически (например, при метаболической энцефалопатии).

 

При данных состояниях наибольшая ценность ЭЭГ не в подтверждении  диагноза – саму травму при обследовании «не видно». При повторных исследованиях ЭЭГ помогает оценить скорость и полноту исчезновения признаков нарушения работы мозга. От этого зависит дальнейшее лечение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

Таким образом, можно  сказать, что кора головного мозга, развившаяся на поздних этапах эволюции животного мира, играет исключительно важную роль в осуществлении психической, или высшей нервной деятельности, хотя эта деятельность является результатом работы мозга как единого целого.

Наибольшего развития новая кора достигла у млекопитающих, а среди них у приматов (обезьяны и человек), хоботных (слоны) и китообразных (дельфины, киты). В связи с неравномерностью роста отдельных структур новой коры её поверхность становилась складчатой, покрываясь бороздами и извилинами.

Совершенствование коры конечного мозга у млекопитающих неразрывно связано с эволюцией всех отделов центральной нервной системы. Этот процесс сопровождался интенсивным ростом прямых и обратных связей, соединяющих корковые и подкорковые структуры.

На более высоких этапах эволюции функции подкорковых образований стали контролироваться корковыми структурами. Данное явление получило название кортиколизации функций.

В результате кортиколизации ствол мозга образует с корковыми  структурами единый комплекс, а повреждение  коры на высших этапах эволюции приводит к нарушению жизненно важных функций организма.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

 

1.Анатомия человека: учеб. для студ. инст. физ. культ. /Под ред. Козлова В.И.   - М., «Физкультура и спорт», 1978

2.Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Карманный атлас анатомии человека. М.,   Элиста: АПП «Джангар», 1999

3.Шмидт Р., Тевс Г. (Ред.). Физиология человека. М., Мир, 1996, т.2, 641с.   4.Блум, Флойд и др. Мозг, разум, поведение. М., Мир, 1988, 246 с.

5.http://mozg.by

6. http://ru.wikipedia.org