Профилактика отравлений ядохимикатами, применяемыми в сельском хозяйстве

Лечение: внутривенное введение 1-2 мл 0,1 % раствора атропина.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение: внутривенно - 60-80 мг преднизолона с 20 мл 40% раствора глюкозы, 100-150 мл 30 % раствора мочевины или 80-100 мг лазикса, оксигенотерапия (кислородом).

Рвота. На ранних этапах отравлений рассматривается как благоприятное явление, т.к. способствует выведению яда из организма. Опасно возникновение рвоты в бессознательном состоянии больного, у детей раннего возраста, при нарушении дыхания, т.к. возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Первая помощь: придать больному положение на боку с несколько опущенной головой, удалить мягким тампоном рвотные массы из полости рта.

Болевой шок при ожоге пищевода и желудка.

Лечение: обезболивающие и спазмолитические средства (2 % раствор промедола - 1 мл подкожно, 0,1 % раствор атропина - 0,5 мл подкожно).

Пищеводно-желудочное кровотечение.

Лечение: местно на живот пузырь со льдом, внутримышечно - кровоостанавливающие средства (1 % раствор викасола, 10 % раствор глюконата кальция).

Острая почечная недостаточность.

Симптомы : внезапное уменьшение или прекращение мочеотделения, появление отеков на теле, повышение артериального давления. Оказание первой помощи и эффективное лечение возможно только в условиях специализированных нефрологических или токсикологических отделений.

Лечение: контроль за количеством вводимой жидкости и объемом выделяемой мочи. Диета # 7. В комплексе лечебных мероприятий проводится внутривенное введение глюкозо-новокаиновой смеси, а также ощелачивание крови внутривенными инъекциями 4% раствора натрия гидрокарбоната. Применяют гемодиализ (аппарат "искусственная почка").

Острая печеночная недостаточность.

Симптомы : увеличенная и болезненная печень, нарушаются ее функции, что устанавливается специальными лабораторными исследованиями, желтушность склер и кожных покровов.

Лечение: диета # 5. Медикаментозная терапия - метионин в таблетках до 1 грамма в сутки, липокаин в таблетках 0,2-0,6 грамм в сутки, витамины группы В, глютаминовая кислота в таблетках до 4 грамм в сутки. Гемодиализ (аппарат "искусственная почка").

Трофические осложнения.

Симптомы : покраснение или отечность отдельных участков кожи, появление "псевдоожоговых пузырей", в дальнейшем омертвение, отторжение пораженных участков кожи.

Профилактика: постоянная замена влажного белья, обработка кожных покровов раствором камфорного спирта, регулярное изменение положения больного в постели, подкладывание под выступающие участки тела (крестец, лопатки, стопы, затылок) ватно-марлевых колец

Профилактика

Задача медицинских работников:

1. Профилактика профессиональных  отравлений среди лиц, работающих  с пестицидами

2. Профилактика отравлений  среди населения пищевыми продуктами, которые могут содержать остаточное  количество пестицидов

3. Санитарная охрана воздуха, воды и почвы от загрязнения  ядохимикатами

4. Дальнейшее изучение  токсических свойств вновь вводимых  в практику пестицидов

Использование ядохимикатов в нашей стране строго регламентировано законодательно: федеральный закон "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ и "О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами" от 19.07.97 N 109-ФЗ; приказ МЗ РФ «Об усилении Госсанэпиднадзора в сфере обращения пестицидов и агрохимикатов» от 31 января 2001 г. N 19.

1) ПДК ядохимикатов

2) Обеспечение защиты  работающих

3) Установление методов  обработки продовольственных культур, сроков обработки, норм расхода  препаратов.

4) Остаточные количества  в пищевых продуктах, обеспечивающих  безвредность их потребления. Контроль за остаточным количеством ядохимикатов возложен на СЭС

· предварительных (при поступлении на работу)

· периодических (1 раз в год)

Они обязательны как для лиц, направляемых на постоянную работу, так и привлекаемых к сезонным работам.

К РАБОТЕ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ:

a) люди моложе 18 лет

b) беременные женщины  и кормящие матери

c) люди с заболеваниями: сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, эндокринными заболеваниями, заболеваниями паренхиматозных органов, заболеваниями глаз и ЛОР-органов

Медицинские осмотры проводятся терапевтом и невропатологом. Проводятся клинический анализ крови. При работе:

· ФОС ® 1 раз в неделю определяется активность в крови холинэстеразы.

· РОС ® анализ мочи на ртуть

 

Работающие могут соприкасаться с ядохимикатами при выполнении целого ряда операций: хранение, транспортировка, протравливание семян, опыление растений и т.д. В связи с этим необходимо:

1. Соблюдение правил хранения  ядохимикатов на складах

a. Территория складов  – огороженная

b. Складские помещения  отделаны плотными, несорбирующими материалами;

пол – асфальтированный

c. 10-ти кратная вентиляция  в течение 1 часа

d. хранение ядохимикатов  в исправной, герметично закупоренной  таре

e. Достаточная освещенность

2. Соблюдение правил транспортировки:

a. Спецтранспортом, централизованно

b. Обслуживающий транспорт  персонал должен использовать  индивидуальные средства защиты

c. Ядохимикаты должны  перевозиться в исправной, закрытой  таре

d. Присутствие посторонних  лиц в автотранспорте запрещено

3. Меры профилактики при  применении ядохимикатов:

a. Соблюдение продолжительности  рабочего дня не более 6-ти часов, а при контакте с ядохимикатами I группы – не более 4-х часов

b. Все работы должны быть механизированы: при наземной обработке используются тракторы с прицепами, при авиационной - самолеты

c. Все работающие должны  пройти инструктаж

d. Работа осуществляется  только с применение индивидуальных  средств защиты

e. На дорогах и в  местах работ – предупредительные  знаки

4.1. Необходимые меры профилактики  при протравливании семян РОС

a. Запрещается протравливать  ручным способом или путем  перелопачивания в бочках

b. Протравливание осуществляется  только универсальными машинами  ПУ-1 и ПУ-3[1]

c. Запрещено протравливание  семян в закрытых помещениях, т.к. в этом случае загрязнение  воздуха в 50-100 раз превышает ПДК

d. Строгий контроль за хранением протравленного зерна; хранится в маркированной таре с надписью «Ядовито»

e. Персонал без индивидуальных  средств защиты к работе не  допускается

f. Строго соблюдать порядок  снятия спец одежды: сначала моют руки в перчатках в растворе соды, а затем в воде. После этого снимают очки и респиратор, сапоги и комбинезон.

4.2. При работе с ядохимикатами  необходимо соблюдение правил  личной гигиены:

a. Тщательное мытье рук  и открытых частей тела обеззараживающими  растворами

b. Во время работы категорически  запрещено курение и принятие  пищи в рабочих помещениях

c. Спецодежда не забирается  домой

4.3. Средствами индивидуальной  защиты обеспечиваются все работающие

I. При работе с нелетучими  ядохимикатами, образующими пыль:

a. Комбинезон со шлемом

b. Рукавицы хлопчатобумажные  с пленочным покрытием

c. Брезентовые бахилы

d. Противопылевые очки

e. Противопылевые респираторы типа «Лепесток»

 

II. При работе с летучими  высокоядовитыми соединениями, а  так же при опрыскивании и  опылении в воздухе образуются  пары, поэтому необходимо использовать:

a. Спецодежду из брезентовой  ткани или ткани с пленочным  покрытием

b. Резиновые перчатки

c. Резиновые сапоги

d. Герметичные очки

e. Респираторы с противогазовыми  фильтрами

· Стирка спецодежды не реже, чем 1 раз в 6 рабочих смен

IV. Охрана природной среды  и населения осуществляется путем:

1. Заблаговременного оповещения  жителей

2. Опознавательных знаков  на дорогах, вокруг обрабатываемых  участков

3. Обеспечением санитарно-защитных  зон:

a. Склады – не ближе  чем 200 м от населенных пунктов  и водоемов

b. Авиаобработка – не ближе чем 1000 м от населенных пунктов и водоемов

4. Применение ядохимикатов  с учетом скорости ветра:

a. При всех видах наземных  работ – не более 4 м/сек

b. При авиаопылении –  не более 2 м/сек

· Авиаобработка осуществляется на бреющем полете на высоте 5-ти метров над землей

5. Время работ – рано  утром или поздно вечером

6. Соблюдение карантинных  сроков – не разрешается выход  на обработанные территории и  работы там на срок от 3-х дней до 2-х недель в зависимости от вида использованного ядохимиката и вида работ.

V. Охрана пищевых продуктов

1. Применение нестойких  ядохимикатов

2. Соблюдение сроков обработки

3. Выпас скота на обработанной  территории не раньше 25 дней после  обработки

4. Запрещена обработка  молочного и убойного скота, а  так же их кормов стойкими  препаратами, обладающими кумуляцией

5. Ряд культур вообще  запрещено обрабатывать любыми  ядохимикатами: клубнику, малину, лук-перо, зеленый горошек, фасоль, свеклу  и др.

6. Лабораторный контроль  за остаточными количествами  ядохимикатов в продуктах (ПДК  в продуктах питания) НЕОБХОДИМ :

a. Если неизвестен использованный  ядохимикат или метод применения

b. При обработке сельскохозяйственных  культур с нарушениями инструкций

c. Если возникло пищевое  отравление

d. Если есть подозрение  на загрязнение кормов или  животные или птицы обработаны  стойкими пестицидами; исследуются  мясо животных, птиц, жир, яйца

e. Исследуются плоды и  овощи при наличии на поверхности  налетов, следов, масляных пятен  ядохимикатов

f. При обнаружении несвойственного  продукту запаха

Список литературы:

Голиков С.Н. «Актуальные проблемы современной токсикологии» // Фармакология

Токсикология –1981 №6.-с.645-650

Лужников Е.А. «Острые отравления» //М. «Медицина» 1989

Ю.П. Пивоваров «Гигиена и экология человека (курс лекций) //М. Издательство «Икар» 1999