Процедура ретракция десны

ПРОЦЕДУРА РЕТРАКЦИИ ДЕСНЫ

Ретракция десны представляет собой  процедуру по расширению зубодесневой бороздки.

Она выполняется в ортопедической стоматологии при получении двухслойных  оттисков, а в практике стоматолога-терапевта  эту процедуру выполняют при  препарировании и пломбировании  пришеечных дефектов зубов, при изготовлении виниров.

Процедура ретракция десны  преследует следующие цели:

защищает края десны от механической травмы;

останавливает кровотечение;

защищает рабочее поле от десневой жидкости;

уменьшает объем краевой десны для создания доступа к поддесневой части зуба.

Проводят ретракцию с помощью следующих методов:

Хирургическая ретракция  десны - это методика физического удаления десневой ткани с помощью хирургических инструментов, таких как скальпель, электрохирургические приборы, боры.

Механическая ретракция  десны - это смещение ткани десны с помощью физического воздействия.

Для механической ретракции используют ретракционные нити и кольца без пропитки, силиконовые колпачки. Современные ретракционные нити могут быть льняными или хлопчатобумажными. Выпускают нити в закрытых емкостях, в крышку которых встроено лезвие для отрезания необходимого количества нити. Для укладки нити в зубодесневую борозду используются специальные тонкие инструменты - пакеры.

К недостаткам использования ретракционных нитей для изоляции пришеечных дефектов относятся: возможная травматизация зубодесневой борозды, недостаточная защита маргинальной десны во время препарирования, возможное включение волокон нити в реставрацию.

Ретракционные кольца используются чаще всего при получении двухслойных оттисков.

Химическая ретракция  десны - это процесс раскрытия зубодесневой бороздки посредством использования химических или физиологических веществ на ткани десны.

Для химической ретракции используют кровеостанавливающие растворы и гели.

К недостаткам метода можно отнести  то, что если после химической ретракции  десны на ткани попадет протравочный гель, кровотечение может возникнуть вновь, поэтому чаще используют более  надежную комбинированную химико-механическую ретракцию.

Для этого применяется увлажненная  бечевка (или нить). Считается, что  такой прием ретракция десны  вызывает наименьшее число осложнений, например, таких как отторжение тканей.

Пропитку нити осуществляют с использованием нескольких химических соединений, таких  как: квасцы, эпинефрин HCI, алюминий хлорид, алюминий сульфат, цинк хлорид, дубильная кислота и сульфат железа, каждый из которых помогает ретракции и останавливает кровотечение из десны.