Повышение качества медицинской помощи пациентам с заболеваниями пародонта

1)    хронический генерализованный пародонтит (в стадии обострения, ремиссии) может протекать при сохранённых зубных рядах, сочетаться с частичным отсутствием зубов, аномалиями развития челюстей, патологической стираемости;

2)    хронический локализованный очаговый  пародонтит – травматический  узел (в стадии обострения, ремиссии). При диагностике травматических узлов необходимо определить не только степень поражения пародонта, но и методом опроса и обследования установить в каждой конкретной ситуации этиологический фактор и проследить патогенез заболевания. Роль ортопедических методов в комплексном лечении болезней пародонта Комплексный метод лечения предусматривает выявление этиологических факторов и чёткое определение патогенетического механизма и ведущих звеньев заболевания. Это необходимо для определения средств этиотропной и патогенетической терапии и для выработки конкретного плана ведения больного. Ортопедические методы, применяемые для лечения заболеваний пародонта, позволяют снять воспалительные явления, улучшить кровообращение, а следовательно, и трофику тканей за счёт устранения патологической подвижности, нормализации окклюзионных соотношений, снятия травмирующего действия жевательного давления, т.е. их можно отнести к методам функциональной терапии. Теоретические основы применения этих методов, полностью подтверждённые клиническими наблюдениями, заключаются в следующем:

1.     при пародонтите имеется нарушение  гистофункциональной корреляции  зуба с окружающими тканями. Деструкция тканей пародонта ведёт к уменьшении площади связочного аппарата  и стенок альвеол, изменению топографии зон сжатия и растяжения под нагрузкой, повышению удельного давления на ткани, изменению характера деформации волокон и костной ткани за счёт изменения направления пространственного смещения корня зуба.

2.     Динамическая функция жевания изменена, но является дополнительным

фактором  воздействия внешней среды на ткани пародонта.

3.     Существует тесная связь между  функцией жевания и кровообращением  в тканях пародонта.

4. Изменение функции жевания обусловливает нарушение гистофункциональных корреляций в системе зуб – пародонт, проявляющееся в первую очередь нарушением кровообращения за счёт изменений тонуса сосудов, развития реактивной, а впоследствии застойной гиперемией.

5.     Под термином “травмы”, “перегрузка”  пародонта, также как и

“травматическая окклюзия”, следует понимать такое  изменение функции жевания, когда зуб или группа зубов подвержена учащённому, растянутому во времени однотипному воздействию жевательного давления, обусловливающему извращение сосудистых реакций.

6. Разрушающее действие неизменной функции жевания может проявляться на фоне развивающегося под влиянием различных этиологических моментов

воспалительно-дистрофического  процесса тканей пародонта.

7. Патологическая  подвижность зубов в начальной  стадии заболевания отёком тканей и в последующем усугубляется наступающей деструкцией волоконного аппарата и костной ткани пародонта.

8.Патологическая подвижность как неизменной, так и при нарушенной функции жевания – ведущий фактор в прогрессировании деструкции тканей

пародонта.

9.       Деструкция тканей пародонта  значительно снижает их выносливость  к

действию  вертикальной и особенно направленной под углом к длинной оси  зуба нагрузке, снижает уровень адаптации и компенсации. Восстановления гистофункциональных корреляций в тканях пародонта, устранение патологической подвижности, устранение разрушающего действия функции жевания и нормализация самой функции и, наконец, подключение к компенсаторному процессу неповреждённого или частично повреждённого пародонта других зубов с целью нормализации кровообращения и трофики тканей возможны только лишь с помощью ортопедических методов лечения. 

ПАРОДИУМ 

Гингивальный  гель для консервативного и хирургического лечения заболеваний пародонта

ПАРОДИУМ  – содержит 3 активных компонента:

-      Хлоргексидин - антибактериальный агент, способствует заживлению

-      Экстракт корня Ревеня – противовоспалительный,  вяжущий эффект, обеспечивает успокоительное  действие на воспаленную десну. 

-      Формальдегид - гемостатические свойства, что способствует снижению кровоточивости десен

ПАРОДИУМ  – содержит уникальный эксципиент, благодаря которому:

-      продлевается действие активных  веществ. 

-     возможность приема пищи уже  через 5-10 мин после нанесения  Пародиума

-      нет необходимости предварительно осушать полость рта перед нанесением геля

-     отсутствует необходимость полоскания  полости рта для удаления остатков  геля 

ПАРОДИУМ  –обладает  выраженным антисептическим, противовоспалительным и гемостатическим  эффектом

ПАРОДИУМ  – дает длительный  терапевтический эффект, способствует сокращению сроков лечения

ПАРОДИУМ  – показан для консервативного  и оперативного лечения заболеваний  пародонта в качестве антисептической, противовоспалительной и гемостатической  терапии

ПАРОДИУМ  – эффективность доказана в клинических исследованиях:

        
 
 

Команда

• Врач стоматолог: Хабилов Н.Л.
• Врач- пародонтолог: Беккузин Р.Р.
• Врач-лаборант: Юнусова Н.Н.
• магистр Халилова С.А., Пак С.А.

 
 

Блок-схема высокого уровня: 

 

Блок-схема низкого уровня: 
 

Диаграмма Ишикавы 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Стоматология: Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений Шаров Дмитрий 2005 н/у стр. 89 .

2.  Основы профилактики стоматологических заболеваний Максимовский Юрий 2005 н/у стр. 138 .

3.  Диагностика в терапевтической стоматологии: Учебное пособие

4. Фитопрепараты, применяемые для лечения болезней пародонта, .... Список литературы: 1. Бажанов Н.Н. Стоматология: Учеб. 3-е изд., перераб. и доп. 2007 г. www.caries.ru/spec/contarticle

5. Стоматологические проявления при заболеваниях пародонта.

Беляков Ю.А. 2008 г. www.stomatolog.ru/attach.asp

6. Фитопрепараты, применяемые для лечения болезней пародонта. Бажанов Н.Н. 2010 г. Учеб. 3-е изд., перераб. и доп.  www.medicus.ru/stomatology

7. Распространенность и комплексное лечение заболеваний пародонта

2001 г.  А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, Н.А. Дмитриева

 8. Гигиена при заболеваниях пародонта

2006 ... СПИСОК  ЛИТЕРАТУРЫ: 1. Beck J.D. Issues in assement of diagnostic tests and periodontal diseases // J. Clin Periodontal 15: 240-246, 1988. www.cosmonews.ru/article

9. www.e-stomatology.ru/.../antimikrob.htm

10. Эффективность комбинации Хлоргексидина и Экстракта Ревеня в лечении воспаления десен

F.OSCABY Le Chirurgien-Dentiste de France, №596 du 30 janvier 1992 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Результаты:

•          Снижение индекса зубного налета было значительней в группе с Пародиумом, чем в контрольной, p>0,5

•          Снижение гингивального индекса  было значительнее в группе с Пародиумом (-35%), чем в контрольной (-12%). Разница  была статистически достоверной

 

2.Применение  Пародиума для лечения воспаления  десен