Помощь при укусах пчёл и змей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

Помощь при  укусах пчёл и змей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Помощь при укусах пчёл

При ужалении пчелами (осами, шмелями, шершнями) может возникнуть местная или  общая реакция. Местная реакция хорошо известна каждому, кого хоть раз ужалила пчела или оса: сильная боль, зуд и жжение, краснота и отек. Особенно отекают веки, губы. Длительность местной реакции 1-8 суток. Общие реакции бывают токсическими и аллергическими.

Токсическая реакция возникает, когда человека одновременно ужалят несколько десятков или сотен насекомых. Замечено, что  женщины и дети более чувствительны  к яду перепончатокрылых, чем  мужчины. Тяжесть общей токсической реакции зависит от количества попавшего в организм яда. Доза яда от ужаления 500 и более перепончатокрылых смертельна для человека. При общей токсической реакции, кроме местного отека, может появиться крапивница-волдырная зудящая сыпь по всему телу. Она сопровождается повышением температуры до высоких цифр, резкой головной болью, рвотой, бывают бред, судороги.

Аллергическая реакция на яд перепончатокрылых  возникает примерно у 1-2% людей, и  для ее развития количество яда значения не имеет. Достаточно, чтобы человека ужалило всего одно насекомое. Аллергическая реакция не возникает, когда человека впервые ужалило перепончатокрылое насекомое. Однако появившаяся аллергическая реакция после каждого последующего ужаления будет все более тяжелой.

Степень тяжести такой реакции может  быть различна. Ее проявлением бывают крапивница, отек лица, ушных раковин. Очень опасен отек языка и гортани, что может вызвать удушье.

Кроме крапивницы и отеков, в ряде случаев  наблюдаются одышка, затрудненный, хриплый выдох, сильное сердцебиение, головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, возможна кратковременная потеря сознания. Самая тяжелая аллергическая  реакция - анафилактический шок, который угрожает жизни. Он развивается сразу вслед за ужалением: человек теряет сознание (иногда на несколько часов), у него нарушается деятельность многих органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой и нервной.

Первая помощь пострадавшему  от яда перепончатокрылых

Прежде  всего следует принять меры, препятствующие поступлению яда в ткани и  его распространению. Из всех перепончатокрылых  насекомых жало оставляют только пчелы, поскольку их жалящий аппарат  имеет зазубрины. Поэтому, обнаружив  жало, осторожно удалите его вместе с ядовитым мешочком, подцепив ногтем снизу вверх. Для ослабления местной  токсической реакции сразу после  ужаления перепончатокрылыми насекомыми надо приложить к этому месту  кусочек сахара, что способствует вытягиванию яда из ранки и  препятствует развитию отека. Если отек болезнен и не спадает, обратитесь к  врачу.

При общей токсической реакции, чтобы  замедлить всасывание яда, на место  отека следует положить грелку с  холодной водой или полотенце, смоченное  в холодной воде. Пострадавшему рекомендуется  как можно больше пить. При крапивнице наблюдается значительное снижение артериального давления, поэтому  дайте пострадавшему 20-25 капель кордиамина. Алкоголь категорически противопоказан, так как он способствует увеличению проницаемости сосудов, что приводит к усилению отеков.

Нельзя  использовать для местного охлаждения сырую землю, глину, как делают некоторые: это может привести к заражению  столбняком или заражению крови.

Общая аллергическая реакция ликвидируется  приемом любого антигистаминного препарата (димедрола, супрастина).

В остальном  первая помощь при острой аллергической  реакции такая же, как и при  общей токсической: холодная грелка к месту ужаления, 20-25 капель кордиамина.

Тот, у кого хотя бы один раз возникла аллергическая реакция на яд пчелы, осы, шершня или шмеля, должен непременно обратиться к аллергологу. Таким людям в летний период надо всегда иметь при себе выданный аллергологом так называемый паспорт больного аллергическим заболеванием. В нем указываются фамилия, имя, отчество владельца, его возраст, домашний адрес, телефон, диагноз, телефон аллергологического кабинета, где наблюдается больной, и те неотложные меры, которые надо предпринять в случае ужаления перепончатокрылыми. Необходимо, чтобы человек носил с собой шприц-укладку и набор медикаментов, перечисленных в паспорте. 
Особенно срочные меры необходимы в случае развития анафилактического шока. Пострадавшего следует укрыть, обложить грелками с теплой водой, дать одну-две таблетки димедрола, 20-25 капель кордиамина и срочно вызвать "скорую помощь" или доставить его в медицинское учреждение.

В тяжелых  случаях, когда у пострадавшего  остановилось сердце и прекратилось дыхание, надо до приезда "Скорой" делать сердечно-легочную реанимацию: искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Люди, страдающие аллергией  к яду пчел, обычно интересуются, можно ли им есть мед. Можно. Мед и  яд пчел не имеют общих антигенов. Общие антигены с ядом имеет прополис, поэтому пользоваться прополисом не следует.

 

Укус змеи, помощь при укусе змеи

Укус ядовитой змеи опасен для человека. Наиболее опасны укусы: кобры среднеазиатской, гюрзы, эфы. Другие виды змей, в частности гадюки, а также щитомордники, представляют меньшую опасность. После их укусов смертельные исходы бывают реже, но иногда развиваются тяжелые осложнения.

В областях с жарким климатом змеи ведут, как правило, сумеречный образ жизни, а днем скрываются от прямых лучей солнца в расщелинах скал, норах грызунов, покинутых  глинобитных постройках. В средней полосе и в северных областях распространена гадюка, обитающая в тенистых лесах с высоким травостоем, кустарником. Активна в дневное время.

Чаще всего змеи кусают во время сбора ягод, грибов, в  пору сенокоса. Возможны укусы змей и во время ночевок у костра, куда они иногда подползают, привлеченные светом и теплом.

При путешествиях по опасным  районам необходимо иметь высокие  сапоги и брюки, которые не должны плотно облегать ноги. Если на ногах  ботинки, то брюки заправьте в  них с напуском. Предохраняют от укуса змеи и толстые шерстяные носки. Возьмите длинную палку-посох, для того чтобы раздвигать заросли. В горах, прежде чем руками обследовать расщелины в скалах, нужно с помощью палки проверить, нет ли там ядовитых змей.

Необходимо знать и  некоторые повадки змей. Кобра, например, нападая, способна сделать бросок, равный третьей части длины ее тела. Очень  характерна ее поза угрозы: поднятая вертикально  передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение.

Гюрза в угрозе броска зигзагообразно выгибает переднюю часть тела. Эфа  свертывается в розетку, в центре которой находится голова со своеобразным рисунком, напоминающим летящую птицу  или крест. Щитомордники перед нападением мелко трясут кончиком хвоста.

Внимание! Если вы увидите змею, принявшую позу угрозы, то лучше отступить. Имейте в виду: змея кусает только в случае защиты.

При укусе гадюки появляются сильная и продолжительная боль, большой отек в месте укуса, который  быстро распространяется на значительную поверхность тела, выраженные подкожные  кровоизлияния, сонливость, обморок, иногда возбуждение и судороги. Смерть может  наступить через полчаса, но иногда значительно позже (через сутки  и более) при явлениях коллапса и  остановке дыхания. Укус кобры менее болезненный, вызывает меньшую отечность. Быстро развиваются расстройства речи и глотания, затемнение сознания, паралич двигательной мускулатуры. Смерть может наступить через 1—6 часов от паралича дыхательных мышц.

Первая  помощь при укусе змеи

Первая помощь должна быть в основном ограничена иммобилизацией и быстрой транспортировкой в  мед. учреждение (если пострадавший находится  не более чем в 3-4 часах езды от больницы). Иммобилизация способствует значительному замедлению распространения  яда. Нужно отметить, что яды змей распространяются по организму в  основном по лимфатическим путям, а  не по кровеносным. Известно, что из неподвижной конечности отток лимфы  незначителен. Поэтому при иммобилизации  укушенной конечности общие симптомы отравления развиваются очень медленно и не достигают большой степени  выраженности, но при усилении движений признаки отравления резко нарастают. Транспортировать больных, укушенных  змеями, нужно только в положении  лежа, конечности должны быть иммобилизованы с помощью шины или различных  подручных средств. Пораженным ходить или сидеть нельзя, потому что нередко  возникают головокружение, головная боль, тошнота, рвота, обморочное состояние.

Лимфатическая система отвечает по распространение по организму большинства  ядов. Значительное лимфатическое распространение  может быть остановлено при полной неподвижности затронутой части  тела и очень плотной перевязке (такой же плотности как при  растяжении щиколотки). Сначала на поврежденный участок положить ткань в виде подушечки, после чего плотно перебинтовать, не двигаться!

Перевязка должна быть сделана без  промедления сразу после обнаружения  укуса, начиная с укушенной части  в направлении с наружи к центральным частям тела. Наилучший способ достижения неподвижного состояния следующий: наложить шину, обеспечить общую неподвижность (например, положить на носилки). Если есть возможность, доставить средство передвижения к пациенту а не наоборот.

Если укушена нога, то надо прибинтовать ее к другой, если рука, то зафиксировать ее в согнутом положении. Пострадавшему рекомендуется больше пить — воды, чая, бульона. От кофе лучше воздержаться, так как он оказывает возбуждающее действие.

Ни в коем случае нельзя накладывать  жгут. Во-первых, он не препятствует проникновению  яда в вышележащие ткани, а  во-вторых, жгут, особенно при укусах гюрзы и гадюки, пережимая сосуды, способствует еще большему нарушению  обмена веществ в тканях пораженной конечности. В результате усиливаются  их омертвение и распад, что чревато  тяжелейшими осложнениями. НО правильное наложение лимфатического турникета: повязки шириной 2-4 см., наложенной свободно, так, чтобы между кожей и повязкой довольно свободно проходил палец руки, - показано. Такой турникет прекращает лимфообращение и кровоток в поверхностных  венах.

Прижигание места укуса неэффективно, потому что длина ядовитых зубов  змеи достигает подчас более сантиметра. При этом яд проникает в ткани, и поверхностное прижигание не способно его разрушить. А на месте прижигания образуется струп, под которым начинается нагноение. 
Применение "традиционных" способов оказания первой помощи укушенным змеями с целью обезвреживания яда: прижигание места укуса раскаленным железом, кипящим маслом, порохом, введение в зону укуса различных кислот и щелочей недопустимо!

  Все эти средства не разрушают яда и не ослабляют его действия на организм, а наоборот - усиливают некротизацию тканей и тяжесть состояния пострадавшего. Самое эффективное средство при укусах особо ядовитых змей - противоядная сыворотка. Вводить ее надо внутримышечно, желательно не позднее чем через полчаса после укуса. Поэтому туристам, отправляющимся в места обитания особо ядовитых змей, следует иметь в походных аптечках ампулы с поливалентной противоядной сывороткой "антигюрза" или "антикобра — антигюрза" и все необходимое для ее введения. Хотим подчеркнуть: сыворотка применяется главным образом при укусах гюрзы, кобры, эфы. При укусе менее ядовитых змей можно обойтись без нее.

Алкоголь не является противоядием, как полагают некоторые, а, наоборот, затрудняя выведение яда из организма, усиливает его действие. Укусы в голову, шею и спину - отдельная проблема. Если возможно, сильное давление должно применяться только вокруг укушенного участка. Как только повязка снята, яд начинает очень быстро распространяться по всему организму. Прежде чем снимать повязку нужно доставить пациента туда, где ему будет оказана профессиональная медицинская помощь. - Не режьте и не вырезайте участок укуса! - Не прижигайте рану! - Не пытайтесь высасывать или выдавливать яд! - Не пережимайте артерии! - Ни одно из этих действий не даст положительного эффекта и может только ухудшить ситуацию.