Ожоги

    Первая  помощь должна быть направлена на вынос  пострадавшего из зоны высокой температуры, тушение одежды (набрасывание на него одеял, ковров и т.д.). Ожоговую поверхность закрывают асептической повязкой. Одежду с пострадавших участков нужно разрезать, а не снимать. Не следует удалять приставшие к кож остатки одежды. Первичная повязка должна защищать от дополнительных повреждений и микробов. При оказании первой помощи мед. работники вводят пострадавшим 1 мл. 1% раствора мерфина, омнопона и др. средств и эвакуируют больных в стационар. В настоящее время для лечения ожоговых больных созданы ожоговые центры, ожоговые отделения, где больные кроме местного лечения ожоговых ран получают интенсивную общую терапию.

    Основные  принципы лечения:

    - Обезболивание 

    - Асептическая повязка

    - Инфузионная терапия

    - Антибиотико терапия

    - Дерматопластика

    Химические  ожоги – возникают от действия на ткани крепких кислот, едких  щелочей, растворимых солей некоторых  тяжелых металлов. В отличие от термических химические ожоги нередко  возникают на слизистых оболочках  желудочно – кишечного тракта и т.д.

    Особенностью  химических ожогов является то, что  они образуются при длительной экспозиции повреждающего агента, что допускает  успешное применение нейтрализующих веществ, способных предотвратить или  уменьшить его поражающее действие. При действии кислот и солей тяжелых металлов на ткани происходит свертывание и коагуляция белков, обезвоживание тканей. Возникает коагуляционный некроз с образованием плотной корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глублежавшие ткани. Щелочи не свертывают белки, а растворяют их, омыляют жиры, вызывают более глубокое омертвление – колликвационный некроз, который имеет вид мягкого  струпа.

    Химические  ожоги классифицируются по степени, как и термические ожоги. Однако определение глубины поражения  для точной диагностики, так как клинические проявления ожога скудные, характерно медленное развитие процесса очищения тканей и регенераций. Шок, токсемия почти не встречается при химических ожогах. При заживлении ожогов формируется глубокие рубцы.

    Первая  помощь при химических ожогах состоит в немедленном обмывании пораженной поверхности водой. После этого производят нейтрализацию остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия, а щелочи 2% раствора уксусной или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение химических ожогов кожи такое же, как и при термических ожогах.

    При химических ожогах внутренних органов  важна их степень  локализации  и т.д. Особенно часто поражаются при этом пищевод и  желудок, нередко  при этом требуется оперативное  лечение