СрС на тему:”основы
микроэкологии”
Выполнил:Жуманкулов
Е.М.
Факультет:ОМ
Курс:2
Группа:2-47-02
Проверил:Юсупов
Р.Р.
Алматы 2012
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
План
- Микроэкология и ее классификация
- Естественная микрофлора тела человека
- Развитие естественной микрофлоры у новорожденных и детей раннего возраста
- Характеристика основных микробиоценозов организма человека
- Эубиоз и дисбиоз
- Лабораторная диагностика, коррекция и профилактика дисбиоза
- Изображения для общего познания
Микроэкология
Экзомикроэкология
Эндомикроэкология
Экзомикроэкология
- Исследует взаимоотношения человека с микроорганизмами окружающей среды.Часть этих задач решает санитарная микробиология, которая находится на стыке микробиологии, экологии, эпидемиологии и гигиены. При этом исходят из посылки, что человек и микроорганизмы окружающей среды совместно обитают в определенном участке биосферы (биотопе) с относительно стабильными абиогенными и биогенными характеристиками. Таким образом, в том или ином конкретном биотопе нашей планеты сформировалось и существует подвижное симбиотическое сообщество сравнительно однородной популяции людей и чрезвычайно гетерогенного комплекса микробных популяций.
Эндомикробиология
(медицинская микроэкология)
- исследует симоиотические взаимоотношения между аутомикрофлорой и макроорганизмом, а также между сочленами микробного населения организма в норме и при патологии. На основе новых знаний разрабатываются методы и средства гармонизации этих взаимоотношений в интересах здоровья не только отдельного человека, но и сообщества людей в целом.
Естественная
микрофлора тела человека
- Микрофлора располагается только на коже и на слизистых оболочках полостей, сообщающихся с внешней средой (кроме матки и мочевого пузыря). Все ткани организма в норме совершенно свободны от микробов.
- Микробиотопы организма существенно различаются по газовому составу воздушной среды, спектру ферментов и иммунных факторов, продуктов метаболизма и других биологически активных веществ, уровню рН среды, набору экзогенных веществ - эти и другие параметры различны в ротовой полости, пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике, влагалище, носу, верхних и нижних дыхательных путях, на коже.
- Необходимо учесть разнообразие клеточного состава этих поверхностей, ведь колонизация, невозможна без предварительной адгезии. Адгезия (прикрепление, фиксация микроорганизмов) обусловлена лигандно-рецепторным сродством поверхностных структур эпителиальных клеток и микробов.
- Поэтому в микроэкологическом отношении организм человека полибиотопен. Каждый биотоп вместе с соответствующим микробиоценозом составляет небольшую экосистему. Естественная аутомикрофлора тела - единый природный комплекс, состоящий из совокупности гетерогенных микробоценозов в различных участках человеческого организма. Подобная интеграция целесообразна и необходима, она универсальна для живого мира и могла сформироваться только в результате отбора в процессе биологической эволюции
Развитие
естественной микрофлоры у новорожденных
и детей раннего возраста
- До рождения организм человека стерилен,- в утробе матери эмбрион защищен от вторжения микробов плацентарным и другими барьерами. Если же из-за травмы или болезни матери происходит прорыв бактерий или вирусов, то за этим неминуемо следует внутриутробное инфицирование плода. В эмбриональном периоде развития иммунные механизмы защиты от микробов отсутствуют, а неспецифические находятся еще в зачаточном состоянии.
- Микрофлора пищеварительного тракта - самая многочисленная и самая значимая для поддержания здоровья человека. Особенно велика ее роль в развивающемся детском организме.
- Существует 2 критических момента в процессе формирования кишечного микробиоценоза. Первый - при рождении ребенка, когда в течение первых суток начинается колонизация стерильного кишечника, второй - когда ребенка отлучают от грудного вскармливания. В ходе родов кожа и слизистые ребенка впервые соприкасаются с микрофлорой родовых путей матери, воздуха, рук медицинского персонала. Вследствие этого кишечная микрофлора первых дней жизни ребенка представлена ассоциацией аэробов (факультативными анаэробами) - микрококками, энтерококками, клостридиями, стафилококками. К 4-5-му дню жизни видовой состав фекальной микрофлоры становится более разнообразным, появляются ассоциации неспорообразующих анаэробов (бифидобактерии,бактероиды и др). Однако пока еще доминируют аэробные бактерии - лактобациллы, кокки, дрожжевые грибы.
- При грудном вскармливании в начале второй недели жизни в микробоценозе толстого кишечника за счет опережающих темпов роста отчетливо преобладает анаэробная составляющая (более 95%). Оставшаяся часть (около 4-5%) представлена разнообразными факультативными аэробами: лактобациллами, эшерихиями, энтерококками, эпидермальным стафилококком, дрожжевыми грибками.
- При искусственном вскармливании становление полноценной микрофлоры кишечника существенно задерживается. Фактически вместо эубиоза (т.е. нормального состава микробоценоза кишечника) формируется дисбиоз. Самые неблагоприятные последствия для здоровья ребенка имеет недоразвитие бифидофлоры из-за дефицита бифидогенных факторов. Стимуляторы роста бифидобактерии, как известно, содержатся только в нативном женском молоке.
Характеристика
основных микробиоценозов организма человека
- Ткани и полости, сообщающиеся с внешней средой являются открытыми биологическими системами и колонизированы микроорганизмами.
- Микробоценозы слизистых различных биотопов отличаются по качественному составу и плотности населения. Согласно современным представлениям, естественную микрофлору любых биотопов подразделяют по происхождению на постоянную (содержит представителей, специфичных для данного биотопа) и случайную (состоит из особей, занесенных извне). Так, в желудочно-кишечном тракта могут оказаться посторонние микробы, попавшие с едой или питьем. Кожные покровы наиболее часто контаминируются случайной микрофлорой из окружающей среды.
- В постоянной микрофлоре различают две фракции: облигатную и факультативную.
Облигатная микрофлора является главной составляющей
любого микробоценоза, она противодействует
заселению биотопа случайными микрорганизмами,
участвует в процессах ферментации, иммуностимуляции,
т.е. выполняет защитные или иные нормофи-зиологические
функции. К облигатной микрофлоре толстого
кишечника следует отнести бифидобактерии,
лактобациллы, бактероиды, типичные кишечные
палочки, пептострептококки, большинство
видов бактероидов и энтерококков, эубактерии.
Типичными представителями облигатной
микрофлоры влагалища являются лактобациллы.
Доля облигатной микрофлоры в составе
здорового биоценоза в несколько раз выше,
чем доля факультативной фракции.
- Факультативная микрофлора составляет меньшую часть постоянных обитателей биотопа, максимальная концентрация отдельных представителей не превышает 103-105 КОЕ/г. Если постоянная микрофлора проявляет себя преимущественно бродильной активностью (расщепление углеводов с образованием кислых продуктов), то факультативная фракция весьма активно участвует в гнилостных процессах (распад белковых веществ с образованием щелочных продуктов).
Эубиоз и
дисбиоз
- Естественная микрофлора тела является одним из первых барьеров, обеспечивающих неспецифическую резистентность и го-меостаз внутренней среды организма.
- Эубиоз - нормальное состояние естественной микрофлоры организма. Эубиоз (нормобиоз) характеризуется стабильным составом микробиоценозов и полным объемом их физиологических функций. В норме, у здорового человека естественная микрофлора тела достаточно устойчива к действию повреждающих факторов.
- Дисбиоз (дисбактериоз) характеризуется отклонениями в составе микробоценоза, существенно выходящими за пределы физиологической нормы. В итоге нарушается защитная и иные полезные функции нормальной микрофлоры, возникает угроза развития местных и общих патологических процессов.
- Аутомикрофлора здорового человека относительно стабильна. Однако устойчивость микробоценозов прежде всего зависит от состояния биотопа, являющегося частью организма, с которым микрофлора интегрирована
Факторы,
которые способны нарушить эубиоз
- применение антибиотиков, гормонов, иммунодепресантов, лучевой терапии;
- хирургические операции, особенно на органах желудочно-кишечного тракта;
- длительное воздействие неблагоприятных экологических факторов в быту и на производстве;
- острые кишечные инфекции, различные хронические заболевания желудка, кишечника и печени;
- нервно-психический стресс;
- голодание, нерациональное питание, авитаминоз.
- Антибактериальные препараты воздействуют на состояние нормофлоры организма непосредственно (первичный дисбиоз). Остальные факторы, поражая макроорганизм, тем самым ухудшают условия для развития естественной микрофлоры в биотопах (вторичный дисбиоз). При этом возникает дефицит защитной микрофлоры - бифидобактерий, бактероидов, лактобактерий, полноценных эшерихий, энтерококков и других микроорганизмов.
- В результате снижения колонизационной резистентности биотопа создаются благоприятные условия для приживления экзогенной патогенной микрофлоры.Ее мирное сосуществование с организмом хозяина прекращается как только возникают подходящие условия для размножения и колонизации. При глубоком дисбиозе микробы-симбионты из мест своего обычного обитания распространяются в несвойственные им биотопы, в стерильные органы и ткани, вызывая нагноение и иные патологические процессы (феномен транслокации микрофлоры).
Лабораторная
диагностика, коррекция и профилактика
дисбиоза
- Лабораторная диагностика дисбактериоза базируется на определении в клиническом образце качественного и количественного состава микробов в микробоценозе конкретного биотопа. Бактерии и грибы обычно идентифицируют только до рода (Bifidobacterium, Lactobacillus, Candida и др).
- Кроме того, определяют концентрацию условно-патогенных микроорганизмов, которых идентифицируют до вида. Обнаружение даже единичных особей патогенных агентов (возбудителей дизентерии, патогенных эшерихий, сальмонелл) четко свидетельствует о крайнем неблагополучии в биотопе. Анализ на дисбактериоз длителен, требует больших трудозатрат и материалов.
- Дисбактериоз - это клинико-микробиологический синдром, который характеризует патологически измененное состояние микробоценоза конкретного биотопа - толстого кишечника, влагалища, ротовой полости, кожи и т.д. Микробиологическая часть заключения базируется на сравнении полученных результатов с рекомендуемыми нормативами.
компенсированный
Клинические проявления при компенсированном варианте могут быть слабо выражены (1-2 степени дисбиоза), иногда возможно самостоятельное выздоровление без специального лечения. Однако велик риск усугубление микробного дисбаланса с переходом в декомпенсированную форму (3-4 степени), когда самостоятельное излечение мало вероятно.