Медико-статистические показатели оценки здоровья

                                        Доклад

 

              По теме:

Медико-статистические показатели оценки здоровья

 

 

 

 

 

 

                          Подготовлено Тлуповой Марьяной

                                                                            1 курс,социальная работа,бакалавр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Медико-статистические  показатели оценки здоровья

Вместе с тем в современной  России эффективное информационное взаимодействие с заказчиками и  исполнителями медицинских услуг  осуществляют независимые от органов  управления здравоохранения и страховой  медицины организации особого типа - медицинские информационно-аналитические  центры (МИАЦ), ресурсы которых позволяют  в интегрированном виде собирать, объединять и аккумулировать медицинскую, статистическую, финансово-экономическую информацию о результатах деятельности медицинских организаций. Журавлева,К. И. Статистика в здравоохранении./ К.И. Журавлева -- М.: Медицина, 2005. -- С. 28

Медико-статистическая информация, преобразованная в репрезентативные показатели, в первую очередь, направляется органы управления здравоохранения, где  она используется для проведения сравнительного анализа потребности  жителей того или иного субъекта Федерации в медицинской помощи и ресурсов, развернутых на его  территории сетей учреждений здравоохранения, оценки состояния здоровья населения  региона.

Всесторонне анализируя данные из различных разделов годового отчета и рассчитывая статистические показатели, делается вывод о существующем уровне и происшедших в отчетном году изменениях в состоянии здоровья населения, оценивает эффективность  проведенных медицинских мероприятий  по укреплению здоровья и докладывает  командиру части выводы и предложения  по улучшению медицинского обеспечения  населения, представляет на утверждение  план работы медицинских учреждений.

Основными обобщающими медико-статистическими  показателями, характеризующими здоровье населения, являются показатели:

? состояние питания;

? заболеваемости;

? увольняемости по болезни и смертности.

Состояние питания - комплексный  медико-статистический показатель, дающий медицинскую оценку отдельной категории  граждан или отдельного по совокупности основных антропометрических данных (длина  и масса тела).

Состояние питания оценивается  по величине индекса массы тела (ИМТ) как нормальное, пониженное, недостаточное (гипотрофия).

Статистика заболеваемости. Заболеваемость ? один из важнейших показателей здоровья населения, характеризующий уровень (частоту) распространения и структуру болезней в коллективе за определенный период времени.

Заболеваемость как медико-статистический показатель здоровья населения характеризует  тот ущерб, который наносится  болезнями.

Различают следующие основные виды заболеваемости населения:

ѕ ? первичная заболеваемость;

ѕ ? обращаемость;

ѕ ? заболеваемость с госпитализацией (госпитализация);

ѕ ? заболеваемость с временной  потерей трудоспособности (трудопотери);

ѕ ? диспансерная статистика заболеваемости.

Статистика первичной  заболеваемости населения дает наиболее полную картину вновь возникшей  патологии среди различных групп  населения. Единицей статистического  наблюдения (учета) при этом является так называемое первичное обращение ? первое обращение за медицинской помощью к врачу по поводу каждого нового заболевания, независимо от времени его возникновения (до или во время военной службы).

Анализируя материалы  первичной заболеваемости населения  за отчетный период, вычисляется относительный  показатель частоты заболеваемости и ее структуры. Показатели частоты  первичной заболеваемости населения  по рубрикам и формам болезней вычисляются  на 1000 человек по формулам.

Показатели частоты характеризуют  распространенность заболеваний среди  населения, позволяют выявить чаще всего встречающиеся заболевания, особенности заболеваемости данного  воинского коллектива, сравнить уровни его заболеваемости в отчетном и  предыдущем периодах. Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие./ В. С. Лучкевич. -- СПб: СПбГМА, 2007. -- С. 16

Статистика обращаемости - суммарные данные обо всех обращениях за медицинской помощью (первичные  и повторные).

Статистика заболеваемости с госпитализацией (госпитализация) характеризует следующую по тяжести  патологии группу населения, требующих  обязательного стационарного лечения  в связи с тем или иным заболеванием. Единицей учета при этом виде заболеваемости является случай стационирования (госпитализации) больного в лечебное учреждение. При наличии у пациента нескольких заболеваний он отражается в документах отчетности по диагнозу основного заболевания, наиболее серьезно влияющего на длительность и исход лечения больного.

При статистическом анализе  данных о госпитализации населения, как и при анализе первичной  заболеваемости, вычисляют показатели частоты и структуры.

Показатели частоты госпитализации (общий, по рубрикам и формам болезней):

Показатели структуры  госпитализированных больных по рубрикам и формам болезней.

Анализируя названные  показатели, не только выясняется частота  и состав заболеваний, потребовавших  госпитализации заболевших, но и принимает  во внимание, куда госпитализированы  больные, каковы исходы и длительность их стационарного лечения и т. д. Такой анализ позволяет принять  меры к улучшению организации  стационарного лечения больных  населения части, соединения.

Статистика заболеваемости с временной потерей трудоспособности (трудопотери) населения позволяет объективно характеризовать как часто, за счет каких заболеваний и насколько продолжительно отрываются граждане от рабочих мест. Единицей учета трудопотерь является случай трудопотерь - полное освобождение больного от работы на срок не менее одних суток. В статистику трудопотерь включают только законченные случаи трудопотерь, то есть случаи, завершившиеся определившимся исходом лечения (возвращение на работу, увольнение по болезни, летальный исход). По каждому законченному случаю трудопотерь учитывается число дней трудопотерь - продолжительность полного отрыва больного от служебной деятельности в днях.

Диспансерная статистика заболеваемости является очень важным разделом статистики заболеваемости населения. Она комплексно характеризует здоровье отдельных граждан и их групп, а не только число и характер заболеваний. Единицей учета является не заболевание, а конкретный человек со всеми  заболеваниями и болезненными состояниями, которые были зарегистрированы у  него за изучаемый период.

Оценка здоровья населения  производится во время углубленного медицинского обследования. По его  результатам каждый человек относится  или к группе здоровых (не имеющих  заболеваний) или к группе практически  здоровых (имеющих хронические заболевания, существенно не влияющие на трудо- и боеспособность), или к группе имеющих хронические заболевания с умеренными или выраженными нарушениями функций органов и систем.

Основные заболевания, явившиеся  причиной отнесения населения ко второй и третьей из названных  групп, отражаются в цифровом медицинском  отчете воинской части. По этим данным может быть вычислен ряд статистических показателей.

Показатели распределения  населения, отнесенных ко второй (третьей) группе состояния здоровья по видам  их основных заболеваний.

Определенное значение имеют  другие показатели диспансерной статистики (частоты неболевших лиц, кратности обращаемости за медицинской помощью, доли часто и длительно болевших населения и др.).

Данные диспансерной статистики помогают врачу использовать дополнительный материал для изучения особенностей здоровья населения, способствуют более предметной организации и планированию лечебно-профилактических мероприятий в части. Вахрушев, Я.М. Основы социальной медицины // под ред. Я.М. Вахрушева. - Ижевск: Экспертиза, 2002 - С. 61

Таким образом, анализ здоровья населения с использованием приведенных  обобщающих медико-статистических показателей  должен проводиться в динамике, включать сравнение с аналогичными показателями за другие годы.