Кюреты Грейси

МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №2       РЕФЕРАТ по дисциплине «Клиническое материаловедение» на тему «Кюреты Грейси»           Выполнила Студентка группы 1 СГ Крылова Юлия         Преподаватель: Стражникова Александра Львовна Оценка:_________________________________     Раменское 2014

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

Введение………………………………………………………………………...…3

1. Зоноспецифические кюреты ……………………………………………….….4

    1.1.Кюреты Грейси………………………………………………………….….4

    1.2.Виды и назначения  …………………..…………………………………….4

    1.3.Рекомендуемая схема применения ……………………………………….6

2. Эргономика……………………………………………………………………..7

    2.1.Положение в руке…………………………………………………….…….7

    2.2.Положение врача во  время работы с пациентом……………….………...7

3.Заточка…………………………………………………………………………...9

Список использованной литературы…………………………………................11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Успех профессиональной гигиены базируется на правильном применении инструментов при её проведении. Для этого в клинической практике широко используется разнообразный спектр ручных инструментов, называемых общим словом СКЕЙЛЕРЫ (от англ. scale - чистить, соскабливать).

Классификация ручных инструментов для удаления назубных отложений:

1. Серповидные скейлеры (scaler):

а) с изогнутым лезвием;

б) с прямым лезвием.

2. Кюреты (curette):

а) универсальные;

б) зоноспецифические

3. Рашпили.

4. Мотыги.

В данном реферате мы рассмотрим зоноспецифические кюреты Грейси.

Кюреты предназначены для удаления поддесневых назубных отложений средних размеров, в том числе расположенных в области фуркаций. Они применяются также для удаления инфицированного цемента, грануляций из пародонтального кармана и вросшего в него ротового эпителия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1   Зоноспецифические кюреты

 

1.1. Кюреты Грейси

Стандартная кюрета Грейси предназначена для работы в пародонтальных карманах глубиной до 4 мм. Ее рабочая часть имеет полукруглое сечение, закругленный кончик и округлую спинку. Рабочая часть заточена только с одной стороны, режущая кромка расположена под углом 70° по отношению к терминальному стержню. То есть рабочей является только нижняя кромка рабочей части. При работе кюретами Грейси терминальный стержень должен располагаться параллельно оси зуба.

 

Рис.1.Зоноспецифическая кюрета (кюрета Грейси): а — конструкция рабочей части; б — работа кюретой Грейси (схема)

 

 

1.2.Виды и назначение:

 

• Грейси 1/2 - для обработки фронтальных зубов (все поверхности);

 

 

• Грейси 3/4 - для обработки фронтальных зубов (все поверхности);

                                                            

 

• Грейси 5/6 - для обработки фронтальных зубов и премоляров (все поверхности);

 

• Грейси 7/8 - для обработки боковых зубов (вестибулярная и оральная поверхности);
• Грейси 9/10 - для обработки боковых зубов (вестибулярная и оральная поверхности), отсутствует в сериях «After five» и «Mini five»;
• Грейси 11/12 - для обработки боковых зубов (медиальные поверхности);

 

• Грейси 13/14 - для обработки боковых зубов (дистальные поверхности);
• Грейси 15/16 - для обработки боковых зубов (медиальные поверхности), угол больше, чем у 11/12;

 

• Грейси 17/18 - для обработки боковых зубов (дистальные поверхности), угол больше, чем у 13/14.

 

 

1.3.Рекомендуемая схема применения  :

Рис.2.

 

 
Рис.3.

2.Эргономика

 

2.1.Положение в руке

 

Инструмент должен удобно лежать в руке, ведение инструмента должно быть уверенным.

Кюрета зажимается между большим, указательным и средним пальцами как авторучка и пружиняще ведется по обрабатываемой поверхности. 
 Средний палец при этом ведет плечо, указательный отводится назад и придавливает кюрету под углом к большому пальцу. Большой палец позволяет поворачивать инструмент вдоль по обрабатываемой поверхности зуба. Работа производится в основном передней третью рабочей части.  Безымянный палец служит опорой, которая не допускает соскальзывания острого инструмента и тем самым травмирования ротовой полости , что является одним из самых важных условий при работе.  Как правило, опора должна быть, по возможности, ближе к месту обработки на зубном ряду. Но в некоторых случаях при работе в труднодоступных местах опора может быть в ротовой полости или на противоположном зубном ряду.  Опорный безымянный палец позволяет также создавать необходимый вращающий момент для работы инструмента. При этом рука и предплечье работают одновременно как один рычаг в противовес другому рычагу, которым является плечо и рабочая часть инструмента. Такие движения позволяют врачу работать продолжительное время, не уставая.

 

2.2.Положение врача во время работы с пациентом

 

Систематизированная очистка начинается с очистки фронтальных зубов нижней челюсти. Сначала очищаются отвернутые поверхности передних зубов орально с помощью кюреты 5/6. В данном случае наиболее удобное расположение врача - позади пациента сбоку. При обработке повернутых поверхностей более удобна позиция сбоку перед пациентом. При обработке боковых зубов пациент поворачивает голову налево, позиция врача - сбоку перед пациентом. Очистка щечно кюретой 11/12. Внизу слева орально - кюретой 11/12. Затем кюретой 13/14. Для обработки другой стороны пациент поворачивает голову направо. Врач сидит сбоку за пациентом. В этом случае идет очистка дистальных поверхностей орально справа. Затем производится очистка щечных поверхностей слева. После замены инструмента на номер 11/12 идет обработка мезиальных плоских поверхностей. Для обработки верхней челюсти изменяется положение пациента, врач сидит сбоку сзади от пациента. В этой позиции он может обработать всю верхнюю челюсть. Порядок работы как и на нижней челюсти. При работе на каждой челюсти трижды происходит перемена инструмента. При осмотре обработанных ручными пародонтальными инструментами зубных поверхностей можно установить, что острые грани инструментов оставили следы в виде царапин и зазубрин. Чтобы предотвратить образование нового налета на этих очищенных поверхностях, применяется полировка резиновыми чашечками, щеточками и полировочной пастой.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.Заточка

Точильные камни состоят из огромного количества мельчайших кристаллов, которые прочнее металла, из которого изготовлено лезвие инструмента (например, Арканзас, Индийский камень, Керамические камни и тд). После каждого использования необходимо тщательно очистить поверхность камня с помощью щетки, мыла и воды. Затем проводят обработку камня в ультразвуковой ванне, чтобы удалить остатки металла из камня. После этого камень стерилизуют.

Правила заточки: 
1) Определите номер каждого из лезвий кюреты Грейси с помощью информации, нанесенной на рукоятку инструмента.

• Конец нечетного края кюреты Грейси должен быть направлен в вашу сторону.
• Конец четного края кюреты Грейси должен быть направлен в сторону от вас.

2) Жестко зафиксируйте инструмент в недоминирующей руке так, чтобы лезвие, предназначенное для заточки, было направлено в соответствующую сторону (см. рис.4).

 

 

 

 

 

                             Рис.4.

      3) Расположите терминальное колено инструмента на 12 часов. Нижний край    лезвия        будет справа.

4) Наклоните терминальное колено на 11 часов, чтобы расположить лезвие для заточки.

5) Прислоните камень к правой боковой поверхности лезвия. Камень направлен на 12 часов.

6) Слегка наклоните камень в положение несколько раньше 01 часа.

7) Начните проводить заточку, плавно и ритмично перемещая камень вверх-вниз. !!! Внимание: Внимательно осмотрите лезвие кюреты Грейси. Обратите внимание, что от терминального колена до ногтя край лезвия идет довольно прямо. Если посмотреть на лезвие кюреты Грейси №13 спереди, то станет видно, что лезвие наклонено вправо по отношению к терминальному колену (на 12 часов). Может показаться, что оно совершенно прямое. Сравните этот эффект с видом на лезвие сверху, когда его терминальное колено расположено на 11 часов. Подобная перспектива создает иллюзию изгиба кюрет Грейси от пятки до ногтя. Такая иллюзия изгиба создается за счет скоса лезвия по отношению к терминальному колену под углом 60-70°.

8) Визуально разделите лезвие на три части. Проводите заточку вдоль латеральной поверхности, стараясь сохранить первоначальные контуры лезвия.

9) Постепенно перемещайте камень в направлении средней трети лезвия.

10) Продолжайте заточку, перемещая камень в сторону кончика лезвия.

!!! Избегайте наиболее часто встречающейся ошибки при заточке, которая заключается в создании слишком тонкого кончика кюреты Грейси, который превращается в острие. Старайтесь не вращать камень при заточке латеральных поверхностей. Попытайтесь запомнить первоначальный дизайн лезвия кюрет Грейси.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. [Электронный ресурс]. – Режим доступа:

http://bonesurgery.ru/view/ruchnye_instrumenty_dlya_professionalnoj_chistki_zubov_v_parodontologii/ (дата обращения 12.12.2014)

2. [Электронный ресурс]. – Режим доступа:

http://gigienist.ru/news_and_events/?ELEMENT_ID=3982 (дата обращения 12.12.2014)

3. [Электронный ресурс]. – Режим доступа :

 http://clubdent.narod.ru/profess/bibliot/pages/006.htm (дата обращения 01.02.2015)