Эпилептический припадок

ВВЕДЕНИЕ

ЧТО ТАКОЕ ПРИПАДОК

Все  наши  мысли,  чувства  и  действия  контролируются мозговыми клетками,  которые осуществляют  связь  между  собой  посредством  регулярных  электрических  импульсов.

Припадок  происходит  тогда,  когда  этот  упорядоченный  процесс  нарушается  впезапной вспышкой электрической активности. Связь между клетками нарушается и наши мысли, чувства

и движения становятся на какое-то время спутанными и неконтролируемыми.

Хотя  припадки  могут  выглядеть  пугающе,  в  большинстве  случаев  они  прекращаются  сами по  себе.  Когда  припадок  прекращается,  человек  постепенно  восстанавливает  контроль  над  собой и начинает ориентироваться  в окружающей обстановке без вредных  последствий для организма. У  большинства людей, страдающих эпилепсией, припадки удается предотвращать  с помощью лекарств. 

Большие эпилептические припадки.

    Внезапное возникновение  генерализованного судорожного припадка свидетельствует о вовлечении в патологический процесс коры головного мозга. Тонико-клонические припадки обычно начинаются так: у больного открыты глаза и рот, руки согнуты и отведены, ноги выпрямлены. Перед наступлением тонической фазы припадка обычно возникает сокращение дыхательных мышц, приводящее к вокализации. Затем происходит сжатие челюстей, часто с прикусыванием языка, остановка дыхания с гиперволемией и цианозом, недержание мочи и, реже, кала. Тоническая фаза припадка, обычно продолжающаяся 15—30 с, сразу же сменяется клонической фазой, характеризующейся насильственными ритмическими сокращениями мышц всех отделов туловища, включая дыхательную мус­кулатуру. Возникают отклонения глазных яблок, гримасничанье, остановка дыхания. Клонические подергивания постепенно ослабевают, урежаются, и приступ заканчивается. Продолжается приступ, как правило, 1—2 мин. Затем дыхание нормализуется и больной засыпает. Через несколько минут больной может проснуться, но сонливость, выраженную усталость и спутанность сознания он часто ощущает в течение нескольких часов после приступа. Кроме того, часто возникает головная боль

  Конвульсивный (или тонико-клонический) припадок можно распознать по тому, что человек теряет  сознание,  его  тело  неожиданно  становится  одервеневшим,  он  падает,  и у него начинаются непроизвольное подергивание конечностей.

Симптомы:

Характерно наличие  пронзительного крика в начале припадка. Человек теряет сознание, все мышцы  его тела сильно напряжены. Далее, напряжение мышц сменяется судорогами. Могут  появляться частые подергивания, переходящие  в симметричные судороги большой  амплитуды. Припадок, как правило, сопровождается обильным слюнотечением, синюшностью кожных покровов, непроизвольным мочеиспусканием, прикусыванием боковых поверхностей языка.

Длительность  припадка около 1–2 минут. Приступ обычно заканчивается одним-двумя сильными мышечными судорогами. После припадка развивается головная боль, спутанность  сознания, сонливость. Больной не помнит, что с ним происходило.

Опасность большого эпилептического припадка заключается  ещё и в том, что сила судорог  может быть настолько велика, что  приводит к компрессионным переломам  позвонков, вывихам конечностей  и другим повреждениям опорно-двигательного  аппарата.

Особенно опасен, так называемый, эпилептический статус. Данное состояние характеризуется  серией судорожных припадков, следующих  один за другим и продолжающихся до 20 минут. 

Эпилептический  статус приводит к судорогам дыхательной  мускулатуры (нарушение дыхания  приводит к снижению снабжения тела и мозга кислородом), сердечно-сосудистая система испытывает запредельную нагрузку в связи с постоянной гигантской мышечной работой, нарушается микроциркуляция крови, возникает отек мозга. При нарастании гемодинамических и дыхательных нарушений больной впадает в кому, судороги прекращаются, наступает стадия эпилептической прострации — глаза и рот полуоткрыты, зрачки расширены, взор безучастный. В этом состоянии может наступить смерть.

    

    Как оказать помощь:

✓  Оставайтесь рядом с больным – не теряйте хладнокровия

✓  Запомните время начала/продолжительность припадка.

✓  Предохраните больного от травм – уберите находящиеся рядом с ним твердые предметы.

• Подложите ему под голову что-то мягкое. Расслабьте тесную одежду.

✓  При первой возможности осторожно поверните больного на бок – это необходимо для того, чтобы облегчить дыхание

✓  Попробуйте поговорить с больным и определить, пришел ли он в сознание.

✓  Попросите посторонних отойти от больного. 

ПОДРОБНО

• После припадка больного нужно положить на левый бок. Учтите, что имеется небольшой риск рвоты после припадка, еще прежде чем больной полностью придет в себя.  Поэтому голова больного должна быть повернута таким образом, чтобы рвота могла вытекать изо рта и не попала в дыхательные органы. Побудьте с больным до тех пор, пока он полностью не придет в себя  (от 5 до 20 минут).

 
    

• Так как потеря сознания при эпилептическом припадке часто происходит практически мгновенно – больной практически всегда успевает упасть. пока к нему успеет приблизиться кто-то, чтобы подхватить его и защитить от падения. В тех случаях, когда у больного наблюдаются припадки с вторичной генерализацией (припадок начинается с судорог в ноге или руке, а затем приводит к потере сознания), при возникновении судорог больного следует сразу уложить на пол, подальше от предметов, о которые он мог быть пораниться.
• Если больной упал без сознания и у него начались судороги – обойдите его сзади и придерживайте его голову, чтобы больной не ударился ею. Под голову можно подложить подушку или одежду.
• Убедитесь, что ворот одежды больного расстегнут и ему легко дышать.
• Если это возможно переверните больного на бок и удерживайте его в этом положении.
• Во время приступа НЕ пытайтесь вставить палец, ложку или какой-то другой предмет в рот больного, чтобы предотвратить западение языка – это может только навредить больному и предоставляет некоторую опасность для человека, который пытается выполнить данную процедуру
• Во время приступа у больного может остановиться дыхание, он может посинеть. Если судороги продолжаются, нет смысла делать искусственное дыхание. Искусственное дыхание начинают, только если дыхание отсутствует после прекращения судорог.
• Нельзя оставлять больного одного, до тех пор, пока приступ полностью не прекратился и он не пришел в себя.
• Не пытайтесь дать больному проглотить лекарство или выпить воду, если приступ продолжается или он еще не до конца пришел в себя.
• Если приступ случился в первый раз – больного следует как можно быстрее доставить в больницу (лучше всего вызвать скорую помощь), если у больного и раньше были приступы и он уже был у врача и принимает лечение – о новом приступе следует сообщить врачу (появление приступов требует откорректировать лечение).

 

В случае наличия признаков  эпилептического  статуса необходимо вызвать неотложную помощь! 

Термин «эпилептический  припадок» не всегда является синонимом  заболевания «эпилепсия».

Судорожные сокращения тела (клинико-тонические судороги) могут быть спутниками разных опасных для жизни состояний, в частности, пониженного сахара в крови или возникать при передозировке психотропными веществами.

Если человек не приходит в сознание в течение 3–5 минут — необходимо вызвать неотложную помощь! 
 
 

Эпилептический припадок характеризуется потерей сознания и мышечными спазмами. При таком состоянии велика опасность прикусывания языка и ушиба головы.

 
 

Содержание: 

1. Введение
2. Тонико-клонические припадки
3. Первая помощь

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат

Первая  помощь при большом  эпилептическом припадке 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  литературы 
 

1) Медицинская энциклопедия: Профилактика, лечение самых распространенных заболеваний / Т.Б. Фадеева. – Мн.,2005. 

2) Нервные и психические болезни/ С.М. Бортникова, Т.В. Зубахина; под ред. Б.В. Кабарухина. – Ростов Н/Д.: Феникс,2005.-476с. (Медицина для вас). 

3) «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Р. Кроума, Э. Руиза под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001