Электростимуляция мышц и ее применение в комплексной реабилитации

 

 

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Национальный государственный Университет физической культуры,

спорта и здоровья имени П. Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург»

 

 

Институт адаптивной физической культуры

 

 

 

 

Контрольная работа

 

Электростимуляция мышц и ее применение в комплексной реабилитации.

 

 

 

 

 

Дата ______________________   Исполнитель:

 

  Студентка V  курса

Оценка _____________________    9 группы

  заочной формы обучения

  на факультете

                                                                    базовой подготовки

                                                                    в институте адаптивной

                                                                    физической культуры

                                                                      Полищук Ольга

                                                                Сергеевна                Проверил__________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Санкт-Петербург 2013

 

Оглавление

Введение……………………………………………………………………..3

1. Определение электростимуляции  и механизмы ее влияния……....…4

2. Использование электростимуляции  в  процессе комплексной реабилитации, организация физиотерапевтических  процедур………….…..5

3. Аппараты для проведения  электростимуляции мыщц………..…….. 7

Список использованных источников …………………………………...10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

В процессе комплексной реабилитации определяющим является подбор методов и средств реабилитации и их эффективность.  Спектр методов и средств достаточно широкий и программа восстановления подбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его возраста, специфики заболевания, состояния и др. При  разных заболеваниях эффективны различные методы реабилитации.

Широкую распространенность приобрела физиотерапия. Благодаря своей эффективности физиотерапия активно используется при лечении многих заболеваний, а так же период восстановления и реабилитации.  
Одним из методов физиотерапии является электростимуляция, о которой и пойдет речь в данной работе.

Зачастую, электростимуляция имеет решающее значение в комплексе восстановительного лечения повреждений и заболеваний нервной системы, ведущих к ограничению активных движений, снижению силы и гипотрофии (похуданию) мышц.

В данной работе будет дана характеристика методу электростимуляции, будут рассмотрены основные показания и противопоказания для использования этого метода, а также организация лечения электростимуляцией.

В основе работы лежит информация из научных источников по теме физиотерапии и электростимуляции.

 

 

 

 

 

 

1. Определение электростимуляции и механизмы ее влияния

Электростимуляция — применение электрического тока для возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем (электростимуляция сердца, электростимуляция двигательных нервов и мышц). Электростимуляция используется для поддержания жизнедеятельности и питания мышц, предупреждения их атрофии на период восстановления поврежденного нерва, для предупреждения атрофии мышцы в период длительной гипокинезии, для увеличения силы мышц и для искусственной коррекции движений.   

 Электростимуляция, вызывая  двигательное возбуждение и сокращение  мышц, одновременно рефлекторно  усиливает весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц, а также повышается активность регулирующих систем, в том числе клеток коры головного мозга. При прохождении стимулирующего электрического тока вдоль нервных стволов повышается проводимость по ним нервного возбуждения, ускоряется регенерация поврежденных нервов. Сокращение мышц, вызываемое стимулирующим электрическим током даже при полном нарушении проводимости нерва, в силу указанных выше процессов, тормозит развитие атрофии мышц и склеротических изменений (перерождение мышечной ткани в соединительную, т.е. в ткань не способную к активному сокращению) в них.   

 Электростимуляция улучшает  кровообращение путём расширения  кровеносных сосудов и ускорения  в них кровотока, например, на  коже это проявляется гиперемией (покраснением) и повышением температуры  кожи под электродами. Активизация  крово- и лимфообращения происходит и в более глубоких тканях межэлектродного пространства, повышается проницаемость сосудистых стенок, раскрываются резервные капилляры. Гиперемия возникает не только в результате рефлекторных влияний электростимуляции, но и за счёт непосредственного воздействия на стенки сосудов биологически активных веществ, образующихся в стимулируемых тканях, например: гистамина, ацетилхолина, адреналина и других. Активизация кровообращения под воздействием электростимуляции является фактором, обеспечивающим многие компоненты лечебного процесса. Это улучшение трофики (питания) тканей, удаление продуктов нарушенного обмена веществ из патологических очагов, рассасывание отёков, размягчение и рассасывание рубцов, регенерация (восстановление) поврежденных тканей, нормализация нарушенных функций. Наряду с улучшением кровообращения стимулируемой области активизируются процессы синтеза нуклеиновых кислот, в том числе РНК.   

 Электростимуляция регулирует  активность центральной нервной  системы (головного и спинного  мозга), восстанавливает активность  нервно-мышечного аппарата, восстанавливает  тонус мышц и объем мышечной  массы, увеличивает сосудистое русло  артериальной и венозной крови, питающее нервы и мышцы, а также  обладает обезболивающим эффектом.

 

 

2. Использование электростимуляции в  процессе комплексной реабилитации, организация физиотерапевтических процедур.

Различают периферические (вялые) парезы и параличи (ограничение активных движений) возникающие при травмах или заболеваниях нервов, нервных сплетений, нервных корешков. Периферические парезы и параличи характеризуются дряблостью (вялостью) пораженных мышц. Другая группа - это центральные (спастические) парезы и параличи (ограничение активных движений) возникающие при травмах и заболеваниях головного и спинного мозга. Центральные парезы и параличи характеризуются плотностью (спастикой) пораженных мышц.

Электростимуляция показана при следующих проявлениях болезни:

1. периферические (вялые) парезы и параличи (ограничение активных движений) вследствие травмы и заболеваний нервов (невритов), нервных сплетений (плекситов), нервных корешков (радикулитов),
2. нарушения чувствительности кожных покровов вследствие травм и заболеваний нервов (невритов), нервных сплетений (плекситов), нервных корешков (радикулитов),
3. центральные (спастические) парезы и параличи (ограничение активных движений) вследствие травмы и заболеваний головного и спинного мозга,
4. нарушения чувствительности кожных покровов вследствие травм и заболеваний головного и спинного мозга,
5. гипотрофия мышц (похудание) вследствие длительной гиподинамии, длительной иммобилизации гипсовой или другой повязкой.

Противопоказания к электростимуляции:

1. лихорадочные состояния,
2. сепсис,
3. острые гнойные воспалительные процессы,
4. тромбофлебит,
5. тромбоэмболическая болезнь,
6. злокачественные новообразования,
7. эпилепсия,
8. дерматозы,
9. кровотечения, наклонность к кровотечениям,
10. высокая артериальная гипертензия,
11. мерцательная аритмия,
12. имплантированный электрокардиостимулятор,
13. острый период инфаркта миокарда,
14. острый период инсульта,
15. переломы костей до их консолидации (сращения),
16. состояние после шва нерва, сухожилия, сосуда в течение трех недель после операции.

Некоторые противопоказания не являются абсолютными, использование метода электростимуляции зависит от мастерства  и опыта врача.

Наиболее частые осложнения от электростимуляции - это электрические ожоги, которые могут появиться при использовании чрезмерно интенсивных стимулирующих токов.

Для профилактики указанного осложнения следует избегать электростимуляции через боль, стимуляции в одной точке более трех минут, а также по окончании процедуры смазывать места соприкосновения электродов с кожей питательным кремом.

 

 

 

3. Аппараты для проведения электростимуляции мыщц.  
    Для проведения процедур электростимуляции в восстановительном лечении периферических (вялых) парезов и параличей (ограничения активных движений), а также гипотрофии мышц (похудания) вследствие длительной гиподинамии, длительной иммобилизации гипсовой или другой повязкой пригодны аппараты, выдающие прямоугольные импульсы с длительностью импульса до 100 миллисекунд и более, амплитудой до 100 вольт, частотой следования импульсов от 1 импульса в 2 секунды до 30-150 импульсов в секунду.

  К таким аппаратам относятся:

- отечественные аппараты: АСМ-2, АСМ-3, УЭИ-1, ИСЭ-01, ЭСЛ-2, Электростимулятор ЭС-50-1, Нейропульс, Электронейростимулятор ЭНС-01, Нейрон-1, ЭДАС-01. К этой же группе аппаратов относится разработанный в Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им.проф. А.Л.Поленова электростимулятор нервов и мышц ЭС-Д.

- зарубежные аппараты: TUR RS-10, TUR RS-12, TUR RS-21 (ГДР), Универсал-нейротон-726S (фирма Siemens), Denatron 438, Endomed-CV405 (фирмы Enraf Nonius).

Аппараты, выдающие диадинамические токи (ДДТ) типа: Тонус-1, Тонус-2, Бипульсатор, Diadinamic DD-5A, Dinamed, Neuroton, Sonodynator и др., а также синусоидальные модулированные токи (СМТ) типа Амплипульс не пригодны для электростимуляции мышц при повреждениях и заболеваниях нервов c такими проявлениями как гипотрофия (похудание) мышц.

Для восстановительного лечения центральных (спастических) парезов и параличей (ограничений активных движений) пригодны как вышеуказанные электростимуляторы, так и аппараты формирующие диадинамические токи (ДДТ), синусоидальные модулированные токи (СМТ) и др.

В силу известных обстоятельств электростимуляция в лечебных учреждениях проводится по усеченному варианту и естественно не может дать максимально возможного результата. Чтобы добиться наилучших результатов от электростимуляции рекомендуется использовать домашний электростимулятор и дополнить как процедуры, так и курс лечения в домашних условиях. Такой домашний Электростимулятор (ЭС-Д) разработан в Российском НИИ нейрохирургии им. проф. А.Л.Поленова. Эта разработка была представлена Научно-техническому совету при губернаторе Санкт-Петербурга в 1999 г. для включения в научно-техническую программу "Наука-городу". В нем реализованы следующие идеи:

• простота в использовании электростимулятора
• безопасность (аппарат может работать от батареек)
• один из самых недорогих методов лечения
• возможность индивидуального использования
• гарантированный срок устойчивой работы соответствует всему сроку восстановительного лечения больного.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

1. Берснев В.П., Кокин Г.С., Даминов Р.Г., Морозов И.С., Даминов М.Р. Прямая электростимуляция нервов после их невролиза как способ раннего восстановительного лечения при повреждениях нервных стволов конечности // Второй съезд нейрохирургов: Сб. науч.тр. - СПб: изд. РНХИ им. проф. А.Л.Поленова, 1998. - С.308.
2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.,СПб.: СЛП, 1998. - 480 с.
3. Гурленя А.М., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. Минск: Выш. шк., 1989. - 398 с.
4. Даминов Р.Г., Кокин Г.С., Даминов М.Р. О значении чрескожной и прямой электростимуляции в комплексе восстановительного лечения повреждений нервных стволов конечности// Современные аспекты электронейростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии: Сб. науч.тр. Российской научно-практ. конференции. - Саратов: Б.и. 1998. С.70-71.
5. Даминов М.Р., Кокин Г.С., Даминов Р.Г. Показания к электростимуляции одиночными импульсами и пакетами импульсов (тетанизирующими токами) у больных с повреждением нервных стволов конечностей // Вопросы прикладной анатомии и хирургии. Материалы VII межвузовс кой конференции СНО и молодых ученых. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1999.- С. 41.
6. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. М., ТОО "Анми", 1996. -272 с.
7. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М.: Медицина, 1987.- 240 с.