История российской фармации

     Аптекарь  Мерк в Дармштадте в 1827 году заложил  основу фабричного производства морфина, наркотина, хинина, стрихнина и др. растительных продуктов. Из аптечных лабораторий образовались фирмы Шеринг (Германия), Берроус-Велком (Англия), Парк-Дэвис (Америка). Наряду с заводами, возникшими из аптек, фармацевтическая промышленность начинает развиваться при заводах анилиновокрасочной промышленности, базируясь на ее полуфабрикатах и отходах - Байер, Мейстер-Люциус и др. Преимущественному развитию этих заводов в Германии способствовала удачная война Пруссии против Австрии (1866) и Франции (1879-71), а также закон о патентах (1877), затруднивший конкуренцию иностранных предприятий с германскими заводами, особенно благодаря введению «патентованных названий». Согласно закону, заявитель пользовался исключительным правом пользоваться придуманным им названием, хотя этот препарат мог выпускаться и другими заводами. В результате, в самой Германии «аспирин» (патентованное название) продавался в 24 раза дороже чем ацетилсалициловая кислота. Благоприятная таможенная политика также была на руку крупным фармацевтическим заводам. До первой мировой войны 1914 года Германия занимала первое место в мировой фармпромышленности, давая около 20% мирового производства медикаментов. Позже центр мировой фармацевтической промышленности переместился в США.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     3. История российской фармации

     История врачевания на Руси, как и у всех других народов, тоже прошла период первобытной эпохи, результатом которого стали национальные традиции и огромный эмпирический опыт народной медицины. Интересно название лекарства в разных регионах Древней Руси: «пособь», «ворожба», «зелье», «снадобье», «сподоба» «вещетинье», «леко». По мере накопления и увеличения медицинских знаний появились люди, специализировавшиеся в оказании лечебной помощи. Их называли знахарями, ведунами, кудесниками, волхвами.

     Врачеватели-язычники: волхвы, ведуны и ведуньи, - накопили огромный опыт использования местной флоры и фауны для лечения болезней и ран. Напомним легенду об излечении скифским лечцом Митридата VI ядом змеи. В «Русской правде», древнейшем из дошедших до нас своде русских законов, упоминается об оплате труда лечцов. Из опыта этих народных врачевателей складывался корпус старорусских фармацевтических текстов. Устная традиция закреплялась письменно в течение веков и уже в период до XVI в. существовали так называемые «простонародные травники и лечебники» - по определению историка медицины В. М. Флоринского. Эти тексты дополняли медицинские и фармацевтические сведения, которые Русь получала из Греции через Византию. Этот поток знаний включил Русь в систему Восточно-Европейской православной цивилизации, неотделимой от цивилизации Западной Европы, благодаря общим античным корням.

     Распространителями  этих знаний, поток которых усилился после Крещения Руси, стали прежде всего монахи из греческих православных монастырей с г. Афон на Балканском полуострове на побережье Эгейского моря. Из их числа, вероятно, происходили и первые врачи, следовавшие в своей практике античным традициям: Антоний, Домиан, Алимпий и Агапит Печерские, Пимен Постник. Из числа их последователей вышли и первые строители монастырских больниц: переяславский архиепископ Ефрем уже в 1091 г. призывал строить больницы для безвозмездного врачевания [7, с. 76].

     Во  времена Владимира Мономаха появились  привозные лекарства – «зелья», - которые доставляли из Александрии. Среди них, вероятно, были корица, александрийский лист, ревень, перец и др.

     О том, каков мог быть характер этих влияний Византийской книжности  и знаний на русскую свидетельствует  так называемый «Трактат Зои-царицы», который долго приписывали внучке Владимира Мономаха - Евпраксии. Это фармацевтическое сочинение, составленное в XII в., по мнению академика Г. Г. Литаврина не имеет отношения к внучке русского князя, но представляет собой внушительное отражение фармацевтических знаний своего времени.

     В X - XIII веках на Руси сложились своеобразные медико-фармацевтические традиции. Среди «Изборников», «Изборник» 1073 г. - древнейший из дошедших до нас древнерусских сборников, содержащий имя заказчика - князя Святослава. Этот текст - копия с болгарского оригинала. Считается, что он был переписан по заказу великого князя киевского Изяслава Ярославича, а затем, после изгнания последнего, переписан на имя Святослава. Этот памятник содержит медицинские сведения и рекомендации: всего в нем более 380 статей, извлечений из текстов 25 авторов.

     Со  второй половины XV в. намечается еще  одна линия распространения книжного знания - из Западной Европы. Оттуда в  Московское государство стали приезжать  врачи, лечившие великих князей и их домашних, а также бояр и их семьи. Эти врачи привозили с собой запасы лекарств, организовывали закупки лекарств и лекарственного сырья на европейских рынках.

     В XVI веке в Москву стали прибывать  первые профессионалы - аптекари. Первое упоминание об аптекарях (в 1554 г.) - о Матюшко - аптекаре, правда без указания его профессиональных качеств и знаний. Возможно, это был просто торговец фармацевтическим сырьем и товаром.

     Однако, лекарственная помощь и лекарствоведение оставалось скорее «простонародным» делом. Показательно, что переписывая для князя Святослава «Изборник», дьякон Иоанн собрал для себя (или для сына) выписки ряда текстов. Все тексты, содержащие медицинские или фармацевтические сведения, и распространенные на Руси до XVI в., носили чаще не специализированный, а достаточно общий характер этических или диетических предписаний. Позднее среди них выделились тексты настоящих травников и лечебников.

     О более ранних текстах мы можем  судить по текстам, дошедшим до нас  в копиях XV - XVI вв.

     По  таким распространенным источникам, как «Домострой» можно судить о том, как осуществлялась лекарственная помощь на Руси. В нем содержится множество рецептов, причем не только простых - народных, - средств, но и достаточно сложных.

     К этой же группе рукописей относится  «Сборничек» Троице-Сергиевой лавры, копия которого (с более раннего оригинала) датируется XV в. Здесь сохранялись многочисленные советы гигиенического, диетического и фармацевтического характера. Одновременно с этим, достаточно долго, до XIX в.. были распространены «ложные заговоры и молитвы» от различных болезней, причем как явно языческого происхождения, так и связанные с надеждами на христианских святых-заступников.

     Аптеки, подобные западным «officina sanitatis» стали появляться в Московском Государстве только в XVI в. прежде всего при царском дворе.

     Аптекари  из Западной Европы попадали в Московское Государство в числе сопровождающих врачей приглашаемых к царскому двору. Сведения о таких врачах сохранились с середины XV в. Так в 1485 г. в Москву для лечения Ивана Грозного был приглашен «немчина Антон», который, однако, был зарезан под мостом на Москве-реке за неудачное врачевание. В 1490 г. такая же участь постигла Леона, лечившего Ивана - сына Ивана Грозного. Из Англии были приглашены Арнольф Лензней, Елисей Бомелий, Ричард Элмес, Роберт Якоби.

     Вместе  с последним, присланным ко двору  Ивана Грозного в качестве лейб-медика королевой Елизаветой, прибыл аптекарь Джон Френшам (Френчем), основавший в 1581 г. первую аптеку европейского образца  в Москве.

     К этому времени при царском дворе аптекарская деятельность сводилась либо к приготовлению лекарств самими приезжими лекарями - таким был Марк Ридли (1560-1624 гг.) при царе Федоре Иоанновиче (уехал в 1598 г.), - либо к «дворцовой  токсикологии» - Елисей Бомелий готовил яды по заказам Иоанна Грозного, но в 1580 г. был казнен, обвиненный в измене.

     Первая  царская аптека была организована, насколько можно судить, в соответствии с западными регламентами. Однако истоки отношения к подобным заведениям в России были заложены церковным уставом времен Владимира Мономаха, где больницы объявляются церковными учреждениями, а лечцы - церковными людьми. Однако, на создание первой московской аптеки возможное влияние оказал «Статут» Фридриха II Гогенштауфена, который незадолго до этого стал основой для регламентации аптечной деятельности в Англии. Аптека была хорошо снабжена различными медикаментами, первоначально привезенными из Англии. Список лекарств, доставленных Френшамом в Москву в 1602 г. включал: опий, камфору, шафран, цитварное семя, александрийский лист, «шпанские мушки», Asa foetida, Borax и т.д.

     Однако  на московских торжищах можно было купить свои «произрастания»: скипидар - терпентинное масло, а также хинную корку, ревень, камфору, мускус, гвоздику, миндаль, чилибуху. Аптекарские товары продавались в «зелейных» и «москательных» рядах. Практически все торговые караваны содержали фармацевтические товары в большом количестве и ассортименте. Привоз был столь обычным делом, что в 1599 г. посольскому дьяку Василию Щелкалову показалось подозрительным отсутствие лечебных трав в багаже английского врача Уиллиса, которому было отказано в приеме на царскую службу.

     В 1643 г. боярин Федор Иванович Шереметьев просил доктора Венделинуса Сибилиста привезти для садов в Коломенском и Петровском трав и цветов. В 1677 г. «алхимистского дела ученик» Тишка Арсентьев был послан за лекарственными травами и деревьями для посадок в царском саду. Организационные работы по поддержке и расширению аптекарских огородов продолжались и позднее. Они превратились в учебные базы, а также в ремесленные предприятия: при них организовывались поварни или «коктории» для первичной обработки лекарственного сырья. Штаты садов были укомплектованы специальными садовниками.

     В конце XVII в. стали создаваться новые  аптеки, как в Москве, так и в провинциальных городах.

     Новая московская аптека была основана 20 марта 1672 г. – «на новом гостином дворе, где Приказ Большому Приходу - очистить палаты, а в тех палатах приказал Великий Государь (Михаил Федорович Романов) построить аптеку для продажи всяких лекарств всяких чинов людям». Таким образом, эта аптека была первой публичной российской аптекой.

     Подготовка  к ее открытию велась заранее. В Гамбурге фон Горном и Мартыном Быхлиным были проведены большие закупки аптекарских материалов (на 3753 рубля 21 алтын) - т. е. на 63 тысячи золотых рублей начала XX века. Было заказано много аптечной посуды, а из Архангельска было доставлено «два сундука с скляницами золочеными». Возглавил аптеку надзиратель Иван (Иоганн) Гутменш.

     По  указу Федора Алексеевича у Никитских ворот при первом гражданском госпитале в 1682 г. была открыта третья аптека.

     Кроме московских возникли провинциальные аптеки: в Вологде, Казани, Пскове, Астрахани, Нежине, Вильне (Вильнюсе), Новгороде, Киеве, Пензе, Курске. Часть этих аптек представляли собой военные - полковые аптеки. Полковые врачи и аптекари соответственно отвечали за организацию и содержание аптекарских складов, при которых открывали аптеки.

     Формирование  городов, развитие ремесленничества и  торговли, стали основными предпосылками начала аптекарского строения и развития фармации - в 1650 г. в России уже было 226 городов. Развитию аптекарского дела способствовала внешняя торговля, особенно растительными продуктами, предназначенными для химической переработки: живицей, скипидаром, воском, минералами.

     В рамках реформ, начатых Петром I, был  осуществлен ряд мероприятий, непосредственно касавшийся деятельности аптек. Прежде всего Аптекарский приказ был реорганизован в Медицинскую канцелярию, затем Медицинскую коллегию. В результате произошло перемещение центра аптекарской подготовки и управления в новую российскую столицу - Санкт-Петербург.

     Аптечная  реформа начала XVIII в. фактически закрепила  европейский тип и европейские нормы аптечной деятельности. При этом в ряде случаев, мероприятия, проводимые российскими властями, носили весьма прогрессивный характер, опережая многие события в западноевропейских странах.

     Прежде  всего была запрещена торговля аптечными  товарами через "зелейные лавки". Фактически это означало признание, что аптеки являются специальными санитарными заведениями, а не просто торговыми лавками или винными погребами. Указ 14 февраля 1700 г. «О наказании незнающих медицинских наук и по невежеству в употреблении медикаментов причиняющих смерть больным» закреплял юридически обязательный профессиональный контроль за распространением лекарств.

     Далее последовало создание вольных аптек. Указ 22 ноября 1701 г. «О заведении в Москве вновь осьми аптек с тем, чтобы в них никаких вин не было продаваемо, о ведении оных Посольскому приказу и об уничтожении зелийных лавок».

     Аптекарский приказ был преобразован в Медицинскую  канцелярию в 1714 г. в новую столицу  была перенесена основанная в Москве в 1706 г. Главная аптека, снабженная большой и хорошо оснащенной лабораторией. В 1719 г. в Санкт-Петербурге был заложен Аптекарский сад и были предприняты меры по подготовке аптекарей их числа россиян. В 1721 г. Медицинская канцелярия была переименована в Медицинскую коллегию. Первые попытки наладить управление аптекарским делом привели к созданию ряда просуществовавших недолго учреждений, например, так называемых, Физикатов в Москве и Санкт-Петербурге, которые были призваны обеспечить научный надзор за работой аптек.

     Начавшиеся  реформы опирались на российских аптекарей. Их число и профессиональная подготовка дополняла опыт приглашенных иностранцев. Так одним из первых русских аптекарей стал Даниил Алексеевич Гурчин. Первая грамота на открытие вольной аптеки была выдана 27 ноября 1701 г. И. Б. Грегориусу, вторая жалованная грамота 28 декабря 1701 г. была выдана Гурчину, но его аптека фактически была основана и работала задолго до получения петровской грамоты и Гурчин уже именовался «аптекарем его царского величества».