История развития отечественной невропатологии

Содержание: 

1.введение

2.история развития отечественной невропатологии

3.детская невропатология

4.это их заслуги!

     4.1.Кожевников А.Я.

     4.2.Муратов В.А.

     4.3.Бехтерев В.М.

     4.4.Дашкевич Л.О.

5.заключение

6.список используемой литературы 

1. Введение

 

Невропатология— раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также изучающий механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения или профилактики 

Невропатология относится к числу наиболее интенсивно развивающихся дисциплин.

 

Сведения о болезнях нервной системы обнаружены в древнегреческих, древнеегипетских источниках. В древнекитайских медицинских трактатах изложены методики иглотерапии головных, пояснично-крестцовых болей и др. Гиппократ, Эрасистрат, Цельс, Гален заложили основы распознавания болезней нервной системы. Последующие успехи в развитии данной науки связаны с именами Рази и Ибн. В 19 в. французские врачи Ж. М. Шарко, П. Мари, английский врач Дж. Паркинсон и многие др. описали различные болезни нервной системы 

 
 
 
 

               

            

                                          

             Гиппократ                                                Гален                            Джон Паркинсон 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. история развития отечественной  невропатологии

 

Развитие отечественной неврологии как самостоятельной клинической дисциплины насчитывает около 150 лет. Впервые в июле 1835 г. на медицинском факультете Московского университета был выделен самостоятельный курс нервных болезней. До этого времени заболевания нервной системы входили в программу частной патологии и терапии. С 1835 по 1841 гг. курс нервных болезней читал профессор Г. И. Сокольский. Преподавание велось преимущественно в виде лекций. Иногда на лекциях демонстрировались больные из госпитальной терапевтической клиники. В 1869 г. в Московском университете была организована первая кафедра нервных болезней. Её возглавил ученик профессора В. И. Варавинского А. Я. Кожевников (1836—1902). Базой клиники явилась Ново-Екатерининская больница, где было выделено 20 коек для лиц, страдающих заболеваниями нервной системы. В связи с недостаточностью коечного фонда открылось второе отделение на базе Старо-Екатерининской больницы, которое возглавил ученик А. Я. Кожевникова В. К. Рот (1848—1916). Затем по инициативе А. Я. Кожевникова на Девичьем поле была построена специальная клиника для лечения психических и нервных заболеваний. Её возглавил один из учеников А. Я. Кожевникова С. С. Корсаков (1854—1900).

Неврология укреплялась  как самостоятельная дисциплина. А. Я. Кожевников воспитал плеяду талантливых  учеников, вместе с которыми он создал московскую школу невропатологов. Первый учебник по нервным болезням в России был написан А. Я. Кожевниковым в 1883 г. Представителями московской школы являются такие выдающиеся неврологи, как  Г. И. Россолимо, В. А. Муратов, Л. С. Минор, Л. О. Даркшевич, М. С. Маргулис, Е. К. Сепп, А. М. Гринштейн, Н. И. Гращенков, Н. В. Коновалов, Н. К. Боголепов, Е. В. Шмидт и др.

Параллельно московской формировалась петербургская школа невропатологов. Ее основоположником считают И. П. Мержеевского (1838—1908). Представителями петербургской школы являются выдающиеся неврологи — В. М. Бехтерев, М. П. Жуковский, Л. В. Блуменау, М. И. Аствацатуров, Б. С. Дойников, М. П. Никитин и др. Первая неврологическая клиника в Петербурге была организована в 1881 г. при медико-хирургической академии. Были созданы клиники при кафедрах нервных и психических болезней на медицинских факультетах университетов в Казани, Киеве, Харькове, Одессе и других городах, где также велась большая научная, педагогическая и лечебная работа. Однако ведущими оставались московская и петербургская школы. Главным в научных исследованиях московской школы было клинико-морфологическое направление, а петербургской — биолого-физиологическое.

В течение многих лет одной из важнейших проблем клинической неврологии является изучение расстройств мозгового кровообращения. Применение современных методов исследования мозгового кровообращения, а также биохимических и патоморфологических методик позволило значительно расширить представление о патогенезе сосудистых заболеваний головного и спинного мозга и предложить рациональную классификацию этой группы поражений нервной системы, разработать диагностические и дифференциально-диагностические тесты и эффективные способы лечения. Над проблемой расстройств мозгового кровообращения работали и работают в настоящее время Н. И. Филимонов, Н. К. Боголепов, Б. Н. Маньков-ский, Д. А. Марков, 3. Л. Лурье, Н. В. Миртовский, Е. В. Шмидт^ Ю. С. Мартынов, П. М. Сараджишвили, Г. А. Акимов, Д. К. Лунев и др.

Крупные исследования были проведены советскими невропатологами  в области инфекционно-аллергических  заболеваний нервной системы. Существенный вклад внесен в описание эпидемического энцефалита (Д. О. Даркшевич,           М. И. Аствацатуров, Б. Н. Мань-ковский, А. И. Гейманович), впервые изучена клиника клещевого (А. Г. Панов), а также японского, или комариного, энцефалита

(Н. И. Гращенков). Проведенные в Институте неврологии АМН СССР исследования острого переднего полиомиелита позволили разработать систему его активного лечения (Н. А. Попова). Новые концепции в отношении этиологии подострого переднего полиомиелита и, в частности, роли вирусов в их возникновении были предложены Н. В. Коноваловым и О. А. Хондкарианом. Эти исследования легли в основу представления о медленных инфекциях. При изучении рассеянного склероза (Б. Н. Маньковский, М. С. Маргу-лис, Д. А. Марков) была не только описана клиника заболевания, но и обоснована вероятная роль вируса и аутоаллергических реакций в его происхождении. 

Значительны успехи советской неврологии в изучении наследственных заболеваний нервной  системы (С. Н. Давиденков, Е. Ф. Давиденков, Б. Н. Маньковский).

Известных успехов  достигла отечественная невропатология и в области изучения онкологических и травматических заболеваний нервной  системы, эпилепсии, патологии вегетативной нервной системы.

При изучении неврозов особое внимание уделяется их профилактике. Урбанизация, научно-технический прогресс, усложнение процессов производства, увеличение потока информации в разных отраслях народного хозяйства —  все это предъявляет повышенные требования к нервно-психической  сфере человека и делает актуальной проблему неврозов. Раскрытие патогенетических механизмов неврозов на основе трудов И. П. Павлова, С. Н. Давиденкова и их учеников позволило разработать новые методы дифференцированного лечения и профилактики неврозов.

В самостоятельный  раздел выделилась детская неврология. Значительный вклад в развитие этой относительно молодой науки внесли советские невропатологи 

М. Б. Цукер и Л.О. Бадалян.

За годы Советской  власти в стране выросло большое  количество специализированных неврологических  учреждений, до 20 тысяч возросло количество врачей-невропатологов (в дореволюционной  России их было около 400), что позволило  значительно улучшить неврологическую  помощь населению. 

3. детская невропатология

 

Существенного отличается от взрослой неврологии, и занимается заболеваниями нервной системы  у детей. Как правило, многие тяжелые, хронические заболевания нервной  системы начинаются именно в детском  возрасте (например, эпилепсия). Кроме  того, в это время встречаются  и наиболее атипичные случаи, связанные с поражением нервной системы. Ранее выявление таких проблем представляют первостепенную важность в данной области. Среди детей, перенесших поражения центральной нервной системы в раннем периоде, только 25,5% здоровы, 74,5% детей имеют различные отклонения нервно-психического развития. Требования к невропатологам, специализирующим в педиатрии, более строгие. Квалификация такого врача должна включать в себя не только совершенные познания в строении и функциях динамично развивающейся нервной системы, но и понимания логики развития других систем и органов ребенка. 
Область детской неврологии курирует Международная ассоциация детских невропатологов, в цели которой входит содействие в деятельности региональных ассоциаций и их расширения 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. это их заслуги!

 
 

4.1. Кожевников Алексей Яковлевич 

(5 марта 1836 — 10 января 1902) — русский невропатолог.

А. Я. Кожевников родился 5 марта 1836 в г. Рязань. В 1858 году закончил медицинский факультет Московского университета. В 1865 г. защищает диссертацию на степень доктора медицины. Диссертация посвящена прогрессивной двигательной атаксии. С 1865 по 1869 изучает невропатологию заграницей. С 1869 г. доцент Московского университета в этом же году А. Я. Кожевникову правлением Московского университета было поручено организовать кафедру нервных и душевных болезней. Создаёт неврологическую клинику и неврологический музей. Одновременно с 1870 по 1884 заведует кафедрой специальной патологии и терапии МГУ. С 1873 г. утверждён в звании профессора. В 1890 г. организовал Московское общество невропатологов и психиатров. Один из учредителей Пироговского общества врачей. Умер в Москве 10 января 1902 года. 

А. Я. Кожевников выделил невропатологию как самостоятельную клиническую дисциплину. Работы посвящены морфологии и физиологии нервной системы, исследованиям о локализации «высших корковых сосудодвигательных центров». Важным являются его исследования по гистологии нервной системы. Им был прослежен переход длинных отростков нервных клеток в волокна пирамидного пути. Изучал афазию и её формы. Описал особую форму кортикальной эпилепсии «кожевниковская эпилепсия» которая возникает после клещевого энцефалита. Открыл ранее не известную болезнь семейной спастической прогрессивной диплегии. В 1885 г. установил поражение коры больших полушарий при амиотрофическом боковом склерозе. А. Я. Кожевников создал научную школу невропатологов (В. К. Рот, В. А. Муратов, С. С. Корсаков, М. С. Минор, Г. И. Россолимо и др.). В 1901 основал «Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова», издающийся по сей день. 

 
 
 
 
 
 

     4.2.    Муратов Владимир Александрович 

(1865—1916) – русский невропатолог. 

Родился в 1865 г. Закончил в 1889 г. медицинский факультет Московского университета. Прошёл ординатуру в клинике основоположника русской невропатологии профессора А.Я. Кожевникова. Работал прозектором в Бахрушинской, Преображенской и Владимирской больнице. В 1893 г. защищает диссертацию «Вторичные перерождения при очаговых страданиях двигательной сферы мозговой коры». С 1894 г. при-ват-доцент медицинского факультета Московского университета. С 1906 г. директор Тамбовской, а затем Саратовской психиатрических больниц. С. 1910 работает профессором Томского университета. С 1911-1916 – профессор Московского университета. Умирает в 1916 г.

В своих работах обосновал необходимость последовательно и систематически применять нозологический метод изучения болезней, сущность которого, состоит «в познании болезни в её целом, в обобщении симптоматологии, течения, патогенеза и этиологии».В.А. Муратову принадлежит обобщение, касающееся сближения сирингомиелии, гидромиелии, гидроцефалии и кист мозжечка как родственных форм, обусловленных одним и тем же процессом, прирождённым заболеванием эпидермы, «что все эти заболевания составляют одну нозологическую группу прирождённого эпендиматита». В.А. Муратов детально изучал детские церебральные параличи и выделил отдельные клинические формы этого заболевания. Он тщательно изучал проблему истерии и других психопатологических состояний в плане выяснения механизмов формирования патологически изменённой личности. В.А. Муратов разработал учения о насильственных движениях, учение о параинфекционном возникновении энцефалитов ему принадлежит оригинальная концепция патофизиологии эпилептических припадков. В.А. Муратов писал о глубокой связи невропатологии и психиатрии «… по существу нервные и душевные болезни сливаются в одну специальность и представляют только отдельные части одного и того же предмета».