История развития фармации

     Снабжение лекарствами аптек, число которых  стало расти, потребовало создания аптекарских садов и огородов.

     Первый  из них был на Москве-реке под  Кремлевской стеной. Второй - на Мясницкой  улице, " у ворот" - 1657 г. там была уже целая "Огородная слободка". Третий аптекарский огород был заложен в немецкой слободе.

     В 1643 г. боярин Федор Иванович Шереметьев просил доктора Венделинуса Сибилиста  привезти для садов в Коломенском  и Петровском трав и цветов. В 1677 г. "алхимистского дела ученик" Тишка Арсентьев был послан за лекарственными травами и деревьями для посадок в царском саду.Организационные работы по поддержке и расширению аптекарских огородов продолжались и позднее. Они превратились в учебные базы, а также в ремесленные предприятия: при них организовывались поварни или "коктории" для первичной обработки лекарственного сырья. Штаты садов были укомплектованы специальными садовниками.

     В конце XVII в. стали создаваться новые  аптеки, как в Москве, так и  в провинциальных городах.

     Новая московская аптека была основана 20 марта 1672 г. - "на новом гостином дворе, где  Приказ Большому Приходу - очистить палаты, а в тех палатах приказал Великий  Государь (Михаил Федорович Романов) построить аптеку для продажи  всяких лекарств всяких чинов людям". Таким образом, эта аптека была первой публичной российской аптекой.

     Подготовка  к ее открытию велась заранее. В Гамбурге фон Горном и Мартыном Быхлиным были проведены большие закупки аптекарских  материалов (на 3753 рубля 21 алтын) - т. е. на 63 тысячи золотых рублей начала XX века. Было заказано много аптечной посуды, а из Архангельска было доставлено "два сундука с скляницами золочеными". Возглавил аптеку надзиратель Иван (Иоганн) Гутменш.

     По  указу Федора Алексеевича у Никитских  ворот при первом гражданском госпитале в 1682 г. была открыта третья аптека.

     Кроме московских возникли провинциальные аптеки: в Вологде, Казани, Пскове, Астрахани, Нежине, Вильне (Вильнюсе), Новгороде, Киеве, Пензе, Курске. Часть этих аптек представляли собой военные - полковые аптеки. Полковые врачи и аптекари соответственно отвечали за организацию и содержание аптекарских складов, при которых открывали аптеки.

     Формирование  городов, развитие ремесленничества и  торговли, стали основными предпосылками  начала аптекарского строения и развития фармации - в 1650 г. в России уже было 226 городов. Развитию аптекарского дела способствовала внешняя торговля, особенно растительными продуктами, предназначенными для химической переработки: живицей, скипидаром, воском, минералами.

     Развитие  естественнонаучных знаний, включая  и медицинские, содействовало тому, что в России техническая химия, включая аптечное дело, сформировалось на уровне, не уступавшем уровню Европы. В этом процессе важную роль сыграли  два фактора: народные традиции ремесленничества и книжность, развивавшаяся в России в особых условиях.

     Важным  принципом становления ремесленных  производств стал отбор лучших образцов для ознакомления и создания корпуса  собственных текстов. Началась переводческая  деятельность: Епифаний Славинецкий перевел "De humanis corpori fabrica" Везалия.

     В народе сохранилось множество рукописных травников и лечебников - к настоящему времени известно около 400 рукописных книг. Травники и лечебники XVI-XVIII вв. включали уже и переводы с "немецкого языка" - последнее означало перевод вообще с иностранного языка, включая латынь. Эти переводы дополнялись оригинальными вставками - "указами", иногда в них входили части различных западных "гербариев" и "садов здоровья". В России они чаще всего именовались "Прохладными вертоградами", т. е. лекарственными цветниками. В их состав нередко включался текст "О науке врача Моисея Египтянина ко Александру Царю Македонскому", представлявший свод гигиенических и фармацевтических рекомендаций.

     Рукописные  травники содействовали становлению русской ботанической и медицинской терминологии. При этом часто научный термин заменялся символическим наименованием растения, отчего определить его реальный вид иногда затруднительно. Например, "трава именем парамон" - скорее всего, полевая ромашка; "Адамова глава" - либо орхидея красный башмачок или Венерин башмачок, т. е. мандрагора западных лечебников, либо черный осот, либо чертополох.

     Возникновение аптечной торговли требовало налаживания  управления новым видом деятельности. Имеются данные о существовании уже при Иоанне Грозном Аптекарской палаты, которая при Борисе Годунове (середина XVII в.) была преобразована в Аптекарский приказ.

     Аптекарский приказ - государственное административное учреждение, ведавшее всем медицинским и аптекарским делом в стране. Сначала он обслуживал только царскую семью, но в XVII в. его функции значительно расширились. Прежде всего, в них вошло обеспечение лекарственной помощью войск, как в мирное время, так и во время походов. Затем он стал отвечать и за обучение аптекарскому делу, хотя вплоть до начала XIX в. оно носило ремесленный характер. В 1654 г. был издан указ: "В Аптекарский приказ брать в ученье лекарского дела стрельцов и стрелецких детей иных всяких чинов, не из служивых людей". Аптекарский приказ оплачивал их обучение не только специальности, но и иностранным языкам (латыни и немецкому).

     В подчинении приказу находились не только придворные врачи и аптекари, но и "алхимисты", "дистилляторы", садовники и т. п. В его ведение  входил сбор податей в виде лекарственных трав в привлечением людей, которые были подчинены приказу (находились в его штате). В приказе числились переводчики, переписчики книг и библиотека медицинской и фармацевтической литературы. Среди переводчиков были "старец" Аникита из Лужицкого монастыря в Можайске, духовный руководитель Афанасия Холмогорского, соавтора (вместе с Д. А. Гурчиным) первой русской рукописной фармакопеи.

     Стали появляться русские аптекари: Андрей Иванов, Иван Михайлов, Роман Ульянов. Тихон Ананьин учился в Аптекарском приказе: в 1670 г. он был "алхимистского дела учеником", в 1678 г. - "алхимистом". Затем он выполнял специальные поручения (поездка в Киев), преподавал, обучил аптекарскому делу трех сыновей. По прошениям аптекаря Василия Шилова мы можем представить себе круг обязанностей московского аптекаря, полностью соответствующих обязанностям аптекаря в европейских аптеках.

     Обучение  аптекарскому делу опиралось на квалификационные нормы и приемы их определения, узаконенные  в Западной Европе. Сохранился любопытный документ об экзамене, который был учинен приезжему провизору, желающему попасть на работу в царскую аптеку:

     Дан июня 28 (1631 г.) По Государеву и Великого Князя Михаила Федоровича всея Руси указу и по приказу боярина  князя Ивана Борисовича Черкасского, велено мне дохтуру Артемию нововъезжаго аптекаря про всяких аптекарских чинов допрашивать; и я дохтур Артемий аптекаря Филиппа Бритье допрашивал, и он сказал, что он аптекарь полный и вместо лекаря научен.

     Спрос: что аптекарю доведется знать и ведать?

     Ответ: аптекарю надобно знать и ведать всякия травы, и цветы, и коренья, и гумы всякия, и по дохтурскому приказу лекарство всякое составы составливать про здоровье всяких людей…"

     Экзамен продолжался два дня и содержал более 50 вопросов типа: "Как алхимисты масла перепускают и масло снимают? В которых лекарствах есть худо, что не годится в лекарство, и как отнимают? И закончился положительным заключением: "Больше того у тебя не спрашиваю. Отвечал ты до сих мест, как и сам многажды своима очами видел. По дару Богу, чтоб тебе лечить, чтобы людей здоровити и от Государя честь получил".

     Однако  к началу царствования Петра Великого деятельность царской аптеки стала  вызывать нарекания, в связи с  чем царствующие братья Иван Алексеевич и Петр Алексеевич Романовы издали Указ "По случаю неисправностей в Аптекарской палате". Этот указ исторически первый документ, регламентирующий деятельность аптек в России. Он интересен детальными предписаниями для аптекарей и руководителей Аптекарской палаты, но по духу своему относится скорее к средневековой традиции.

     В указе говорилось: "Ныне Великим  Государем известно учинилось, что  у дохтуров с аптекари меж собой  не… то что… согласия добраго не имеют, но безовсякия причины по часту  между ими происходят вражды, ссоры, и клеветы, и не любовь, от которых доброй порядок аптекарского дела не мало имеет претыканье..". в связи с этим "указали Великие Государи написать сии последующие статьи, по которым кийждо должен будет свое дело со всяким крайним радением по должности присяжания клятв и звания своего остерегати и исправляти".

     Статей  было 12 и в них регламентировалась вся деятельность аптеки, включая  проверку складов и сроков такой  проверки, составление записей и  ведение аптекарских книг, порядок  закупки и доставки лекарств (при этом был указан самый надежный путь - через Нарву), процесс принятия рецепта и приготовления лекарства, контроль за качеством сырья и составных частей и т. д. Однако особо расписывалась личная ответственность всех лиц, причастных к изготовлению лекарства для царской семьи, при этом предписывалось: "сделав того лекарства самому дохтуру и аптекарю…надкушать, и надкушав запечатать аптекарю и отдать тому ближнему человеку, при котором те лекарства составлены, а при Великих Государях того лекарства надкушать, кому великие Государи укажут; а как Великие Государи то лекарство изволят принять, и тогда дохтуру, в коем месте ему велят, указу ожидать, пока благое действо того лекарства совершится, и притом ему остерегать, чтобы кушеней каких, противных ядей, или пития, или выхождением на ветер благое действо того лекарства не помешалось".

     Документ  этот, однако, фиксировал и существенные изменения в обязанностях придворных врачей и аптекарей: им предписывалось посещать и оказывать помощь не только заболевшим членам царской семьи, но и другим людям, которых им укажут.

     Дальнейшее  развитие аптечного дела проходило  уже в эпоху реформ, начатых  Петром I.

     В рамках реформ, начатых Петром I, был  осуществлен ряд мероприятий, непосредственно  касавшийся деятельности аптек. Прежде всего Аптекарский приказ был реорганизован в Медицинскую канцелярию, затем Медицинскую коллегию. В результате произошло перемещение центра аптекарской подготовки и управления в новую российскую столицу - Санкт-Петербург.

     Аптечная  реформа начала XVIII в. фактически закрепила европейский тип и европейские нормы аптечной деятельности. При этом в ряде случаев, мероприятия, проводимые российскими властями, носили весьма прогрессивный характер, опережая многие события в западноевропейских странах.

     Прежде  всего была запрещена торговля аптечными товарами через "зелейные лавки". Фактически это означало признание, что аптеки являются специальными санитарными заведениями, а не просто торговыми лавками или винными погребами. Указ 14 февраля 1700 г. "О наказании незнающих медицинских наук и по невежеству в употреблении медикаментов причиняющих смерть больным" закреплял юридически обязательный профессиональный контроль за распространением лекарств.

     Далее последовало создание вольных аптек. Указ 22 ноября 1701 г. "О заведении в Москве вновь осьми аптек с тем, чтобы в них никаких вин не было продаваемо, о ведении оных Посольскому приказу и об уничтожении зелийных лавок".

     Аптекарский приказ был преобразован в Медицинскую  канцелярию в 1714 г. в новую столицу  была перенесена основанная в Москве в 1706 г. Главная аптека, снабженная большой и хорошо оснащенной лабораторией. В 1719 г. в Санкт-Петербурге был заложен Аптекарский сад и были предприняты меры по подготовке аптекарей их числа россиян. В 1721 г. Медицинская канцелярия была переименована в Медицинскую коллегию. Первые попытки наладить управление аптекарским делом привели к созданию ряда просуществовавших недолго учреждений, например, так называемых, Физикатов в Москве и Санкт-Петербурге, которые были призваны обеспечить научный надзор за работой аптек.

     Начавшиеся  реформы опирались на российских аптекарей. Их число и профессиональная подготовка дополняла опыт приглашенных иностранцев. Так одним из первых русских аптекарей стал Даниил Алексеевич Гурчин. Первая грамота на открытие вольной аптеки была выдана 27 ноября 1701 г. И. Б. Грегориусу, вторая жалованная грамота 28 декабря 1701 г. была выдана Гурчину, но его аптека фактически была основана и работала задолго до получения петровской грамоты и Гурчин уже именовался "аптекарем его царского величества".

     Гурчин  работу своей аптеки обеспечил в  соответствии со всеми требованиями времени. Он не только организовал широкую  торговлю аптекарскими товарами, но и  создал производства некоторых готовых  лекарств (популярное в то время Confectio alkermes), а также аптечной посуды, построив первый в России завод по ее изготовлению.

     Однако, пожалуй самым важным в деятельности Гурчина была работа по составлению  первых русских фармакопей. Его сочинения "Аптека обозовая" (1708 г.), "Аптека домовая" были первыми фармакопедиями - популярными руководствами для армии и для частных лиц. Вместе с епископом Афанасием Холмогорским (в миру Алексей Артемьевич Любимов) Гурчин написал первую русскую " Фармакопею", рукопись которой сохранилась до наших дней.