История метода аускультации

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ  АСТАНА»

Кафедра Пропедевтики внутренних болезней

 

 

 

 

 

Реферат

 

Тема «История метода аускультации»

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: Серикова Аурини

Факультет «Общая медицина»

Группа 366-ОМ

Проверила: Кенжена З.З.    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г. Астана, 2011

Аускультация (auscultatio - выслушивание) – метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью.

Первые упоминания об аускультации встречаются еще в трудах Гиппократа — имеются указания на шум трения плевры, влажных хрипах в лёгких, шуме плеска. Выслушивание сердца было впервые введено во 2 в. до н. э. греческим врачом Аретеем.  

Еще в начале 18 века врач аускультировал больного непосредственно ухом. И только в его первой трети начинается современный этап изучения и освоения метода аускультации человека. Этот этап связан с именем одного человека, с именем Лаэннека (Laennec, 1781-1826). Он впервые описал аускультацию как диагностический. В 1819 году он издал труд под названием: «О посредственной аускультации или распознавании болезней лёгких и сердца, основанном главным образом на этом новом способе исследования». В этом труде настолько рассмотрена и разобрана техника аускультации, что основные принципы применяются и в современной медицине, дал название основным аускультативным феноменам — шумы, хрипы, крепитация и др. Также в этом труде Лаэннек осветил историю открытия стетоскопа.

«Я был приглашён в 1816 году на консультацию к одной  молодой особе, у которой были общие признаки болезни сердца и  у которой прикладывание руки и перкуссия из-за её полноты давали мало данных. Так как возраст и пол больной не позволяли мне воспользоваться непосредственным выслушиванием, то я вспомнил хорошо известный акустический феномен: если приложить ухо к концу палки, то очень отчётливо слышен булавочный укол, сделанный на другом конце. Я подумал, что быть может, возможно использовать в данном случае это свойство тел. Я взял тетрадь бумаги и, сильно скрутив её, сделал из неё трубку. Один конец трубки я приложил к области сердца больной, а к другому концу приложил своё ухо, и я был так же поражён, как и удовлетворён, услышав биения сердца гораздо более ясные и отчётливые, чем это я когда-либо наблюдал при непосредственном приложении уха. Я тогда же предположил, что этот способ может стать полезным и применимым методом не только для изучения биений сердца, но также и для изучения всех движений, могущих вызвать шум в грудной полости, и, следовательно, для исследования дыхания, голоса, хрипов и быть может даже колебаний жидкости, скопившейся в полостях плевры или перикарда».

Через несколько лет (1816) он принесет на суд коллег огромных размеров фолиант: "Аускультация". В нем он так подробно и удачно опишет методику аускультации и все  аускультативные феномены, что в дальнейшем за почти 2 века мало что добавлено. Здесь можно упомянуть лишь Гейгеля, который уточнил физическую суть аускультативных проявлений, и чешского исследователя Шкоду, который создал современный стетофонендоскоп.

В отечественной медицине проблемами аускультации занимались П. А. Чаруковский, М. Я. Мудров, Г. И. Сокольский. Последний в работах «Об исследовании болезней слухом и стетоскопом» и «Учение о грудных болезнях» описал аускультацию при пороках сердца и заболеваниях органов дыхания. Проблемой стереоаускультации занималась клиника Мешалкина в 1960х-70х годах. В 2004г. А. О. Михайлин запатентовал бинауральную синхронную аускультацию.

На этой фотографии приведена  коллекция стетоскопов, собранная  врачем-коллекционером в 19 веке. Видимо, стетоскопы расположены не по дате их создания, так как самый старый стетоскоп - трубка без раструбов, помещен в центре. Здесь же помещен стетофонендоскоп Шкоды.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

1. Адамов С. А., Ковалевский А. А. Перкуссия и аускультация. Краткий курс для студентов и врачей; стр. 162 (Томск, 1938 год).
2. УДК 616 – 071.6 БИНАУРАЛЬНАЯ СИНХРОННАЯ АУСКУЛЬТАЦИЯ © 2005 г. Михайлин А. О.