Физиотерапия при лечении Лимфаденита в стоматологии

Физиотерапия при  лечении Лимфаденита в стоматологии

Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний.

• Лечение зависит от стадии процесса.
• В начальной стадии заболевания (стадии серозного воспаления) наиболее широкое применение находят физиотерапевтические воздействия:
• УВЧ в атермической дозе
• СВЧ
• полуспиртовые компрессы
• электрофорез с ферментами
• компрессы с димексидом и др.
• Хороший эффект дает облучение гелий- неоновым лазерным лучом.
• Используютсяпротивовоспалительные и обезболивающие параметры излучения.
• Ю.А. Юсубов и Л.В. Хоропов (1983) предлагают проводить электрофорез сдимексидом, а больным со сниженной иммунологической реактивностью организманазначать иммуностимулятор левамизол.
• Положительный эффект получен при активнойиммунизации больных стафилококковым анатоксином.

 

• При хроническом лимфадените мы проводим мероприятия, направленные на повышение иммунологической реактивности организма больного, а также назначаем ему физиотерапевтическое лечение:
• Электрофорез йодида калия
• Ультрафонофорез
• УВЧ- терапию
• Парафинотерапию
• Облучение инфракрасными лучами в сочетании с электрофорезомлидазы.

 

УВЧ-терапия

• УВЧ-терапия представляет собой комплексный лечебный метод, при котором используется воздействие переменного электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ), подводимого к проблемным местам организма больного с помощью конденсаторных пластин.
• При проведении процедур УВЧ-терапии пользуются такими аппаратами, как УВЧ-30, УВЧ-66, «Экран-1», УВЧ 8-30 «Ундатерм»,стационарный аппарат «Экран-2».
• В медицинской практике процедур УВЧ на основании ощущений пациенты различают дозы: атермические, олиготермические и термические.
• При атермической дозе теплообразование в патологическом очаге несущественно, поэтому тепловыми рецепторами кожи не воспринимается, а в итоге у пациента не возникает ощущения тепла. 

• Противопоказания к УВЧ-терапии:
• - индивидуальная непереносимость;
• - осумкованные гнойные процессы;
• - заболевания поджелудочной железы;
• - диабетическая ретинопатия IV степени;
• - предрасположенность к кровоточивости;
• - недостаточность кровообращения III стадии;
• - беременность; системные заболевания крови;
• - злокачественные новообразования;
• - ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии;
• - острый инфаркт миокарда и инсульт;
• - вживленный электростимулятор;
• - влажные марлевые и гипсовые повязки;
• - наличие инородных металлических тел размером более 4 см2 вблизи крупного сосуда или нерв

 

• Электрическое поле УВЧ сопровождается теплообразованием особенно в глубоких тканях
• Повышает проницаемость сосудистой стенки и фагоцитоз
• Вызывает расширение сосудов, активацию крово- и лимфообращения, обмена веществ, дегидратацию и ощелачивание тканей, что оказывает противовоспалительное, аналгезирующее действие, стимулирует р.епаративную регенерацию

• Воздействие ЭП УВЧ на подчелюстные лимфатические узлы осуществляется конденсаторными пластинами № 1 с зазором 0,5 -1,0 сантиметра, одну из которых располагают в подчелюстной области над пораженным лимфатическим узлом, другую - на восходящей ветви нижней челюсти. Доза атермическая, продолжительность воздействия - 5-8 минут на каждую железу, на курс - 5-6 процедур.

Электрофорез,электрофонофорез, 
ультрафонофорез

 

• Электрофонофорез (метод сочетанного воздействия ультразвуком, постоянным током и лекарством) по сравнению с электрофорезом и фонофорезом обладает:
• более выраженным противоспалительным, стимулирующим гемолимфодинамику и рассасывающим действием, так как ультразвук проникает в ткани на 6-8 см, что способствует более значительному и глубокому введению лекарственного вещества, существенно пролонгирует и потенцирует его действие, а постоянный ток:
1. повышает проницаемость гистогематических барьеров, улучшает микроциркуляцию,
2. регионарное крово- и лимфообращение,
3. усиливает адсорбционную активность тканей

Лазерная  терапия

 

• В 60-е годы ХХ столетия лазерная терапия стала активно применяться в дерматологии и стоматологии.
• В физиотерапии в настоящее время применяется более двухсот лазерных аппаратов.
• В основном это лазеры красного и инфракрасного спектров излучения. Лазерное воздействие можно проводить накожно, а также внутри ротовой полости с помощью специальных десневых световодов.

Лазерная терапия

 

• Лазеротерапия показана при артритах и артрозах височно-нижнечелюстного сустава, язвах и эрозиях ротовой полости, гингивитах, пародонтозах, послеоперационных состояниях (через 4-5 дней после операции), альвеолитах, остром или хроническом пародонтите или гайморите.

 

• Методика 4.3. Воздействие лазером красного свечения на слизистую оболочку осуществляется лазерным пучком площадью 0,1 см² с потоком поглощённой мощности (ППМ) до 100 мВт/см². Экспозиция - по 1-2 минуты на каждое поле, общее время процедуры - до 6 минут. Курс лечения - 10-12 процедур.

 

• Методика 4.4. Вздействие инфракрасным лазерным излучением на слизистую оболочку осуществляется с различной в зависимости от поставленной задачей частотой. Для получения противовоспалительного эффекта используют частоту 1500 Гц, для стимуляции трофических процессов - 150-80 Гц. Мощность изучения обычно составляет 5-10 мВт, время воздействие - 1-2 минуты на каждое поле, общая продолжительность процедуры - до 6 минут, курс лечения - 10-12 процедур.

• Лазерная терапия имеет преимущества перед другими способами физиотерапии благодаря многофакторному биологическому действию:
• Бактериостатическое
• Десенсебилизирующее
• Противовоспалительное
• Противоотечное
• Аналгезирующее
• Иммуномодулирующее
• Тромболитическое
• Стимулирующее микроциркуляцию и регионарную гемолимфодинамику нормализацией системы гемостаза и реологии крови
• Понижением проницаемости сосудов и восстановлением их тонуса;
• Активирующее метаболизм, кислородный режим, трофику и регенерацию тканей;

 

Теплолечение

 

• Теплолечение – это термическое, химическое и биологическое воздействие лечебной грязью, парафином, озокеритом и другими теплоносителями.
• Парафино и озокеритолечение при артрозе или контрактуре височно-нижнечелюстного сустава,лимфаденитах осуществляется кюветно- или салфеточно-аппликационным способом.
• Негорячий парафин или озокерит (температура 44-46^о) накладывается на зону. Сверху стелется клеенка, затем ватник.
• Распыление парафина или озокерита на мягкие ткани лица осуществляется при помощи специального баллончика-пульверизатора, в который заливают расплавленный парафин температурой 80⁰ С. Теплоноситель распыляют на поверхность раны или язвы до появления слоя, толщиной 0,3-0,5 сантиметра. Поверх него накладывается салфетка, пропитанная парафином. Длительность воздействия - 15-20 минут, курс лечения 10-15 процед