Диф. Диагностика ОРВИ различной этиологии

Автор: Пользователь скрыл имя, 22 Февраля 2013 в 02:44, творческая работа

Краткое описание

Включает в себя:
Грипп
парагрипп
Респираторно - синцитиальную инфекцию
Риновируснцю инф-ю

Оглавление

Введение
Этиология
Источник инфекции
Клиническая картина
Грипп
Парагрипп
Аденовирусная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция
Риновирусная инфекция
Диф.диагностика
Список литературы.

Файлы: 1 файл

Диф.диагн.ОРВИ.pptx

— 273.43 Кб (Скачать)

 Выполнил: Ахметов Т.

Группа: 577-2

Проверила: Жубатканова Ж.К.

 

Казахский национальный медицинский  университет имени С.Д. Асфендиярова.

 

Кафедра:

 

Срс на тему:

Диф. Диагностика ОРВИ различной этиологии.

 

Алматы 2012-13.

    • Введение
    • Этиология
    • Источник инфекции
    • Клиническая картина
    • Грипп
    • Парагрипп
    • Аденовирусная инфекция
    • Респираторно-синцитиальная инфекция
    • Риновирусная инфекция
    • Диф.диагностика
    • Список литературы.

 

 

 

 

 

 

План.

    • Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — группа острозаразных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путём и характеризующихся симптомами инфекционного токсикоза.

 

    • Включает в себя:
    • Грипп
    • парагрипп
    • Респираторно - синцитиальную инфекцию
    • Риновируснцю инф-ю
    • Аденовирусную инф-ю
    • Другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей.

 

 

Введение.

    • Известно до 140 респрираторных вирусов, являющихся возбудителями ОРВИ.
    • Наибольшее практическое значение имеют: вирусы гриппа (А, В, С), аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирус парагриппа.

 

Этиология.

    • Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях животное или птица, которые опасны с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.

 

    • Передача инфекции:
    • Практически вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным путём. Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, бельё или посуду.

 

 

Источник  инфекции.

    • определяется двумя клиническими синдромами — интоксикации и катаральным, соотношение которых зависит от особенностей отдельных вирусов.

 

Клиническая картина ОРВИ .

    • Инкубационный период обычно от нескольких часов до 2 сут.  

 

    • Типичная гриппозная инфекция начинается обычно с резкого подъёма температуры тела (до 38 °C — 40 °C), которая сопровождается обычными симптомами интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью и чувством усталости. Выделений из носа, как правило, нет, напротив есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной.
    • Катаральные явления (ринит, ларингофарингит, трахеит, бронхит), нейроциркуляторные нарушения с проявлениями геморрагического диатеза.
    • Тяжесть заболевания варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических форм.
    • Если указанные синдромные проявления регистрируются более недели, можно думать о бактериальных осложнениях, наиболее частыми из которых являются: острая пневмония, параназальные синуситы. Иногда наблюдается обострение хронических заболеваний и очагов инфекции (тонзиллита, холецистита, пиелонефрита и др.). 
    • При гладком течении эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной выздоравливает, но несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых больных. При тяжёлых формах гриппа развивается сосудистый коллапс, отёк мозга, геморрагический синдром, присоединяются вторичные бактериальные осложнения.
    • Клинические находки при объективном исследовании не выражены — только гиперемия и отёк слизистой зева, бледность кожи, инъецированные склеры.

 

Грипп.

    • При парагриппе инкубационный период длится в среднем 3-4 дня, течение обычно подострое.
    • в первую очередь поражается гортань (возникает ларингит и/или ларинготрахеит), а затем бронхи (бронхит и/или бронхиолит) и несколько реже — слизистая оболочка носа (ринит). Увеличение заболеваемости парагриппом обычно наблюдается весной и осенью, но случаи болезни наблюдаются круглогодично. У детей болезнь протекает, как правило, тяжелее, чем у взрослых, что связано с возможностью развития ложного крупа.
    • Начинается заболевание с поражения слизистой оболочки верхних дыхательный путей: все больные жалуются на осиплость или охриплость голоса (у некоторых — вплоть до полной афонии), першение или боль в горле, кашель (вначале сухой, затем переходящий во влажный с выделением серозной мокроты; если присоединяется бактериальная инфекция, начинает выделяться гнойная мокрота).
    • Температура тела при парагриппе, как правило, невысокая (у взрослых не более 38°, у детей может быть выше) либо нормальная. Во время болезни развивается инфекционный, а после перенесённого заболевания — постинфекционный астенический синдром: слабость, утомляемость, головные и мышечные боли.
    • Продолжительность болезни, если нет осложнений, в среднем 5–7 дней. Кашель может сохраняться до двух недель и больше.

 

    • Осложнения парагриппа связаны большей частью с риском возникновения бактериального бронхита и пневмонии. У детей опасность парагриппа связана с возникновением ложного крупа.

 

 

Парагрипп.

    • При аденовирусной инфекции - инкубационный период 5-6 дней. Продромальный период может длиться до 3 сут, но отмечается не часто (у 3 из 10 больных). В клинической картине преобладают катаральные проявления (ринит, фарингит, конъюнктивит, тонзиллит), обычно в течение 8-15 дней. У некоторых больных имеет место увеличение размеров печени и лимфатических узлов (подчелюстных, шейных, подмышечных), иногда — полиморфная сыпь на коже и дисфункция желудочно-кишечного тракта. Наиболее частым осложнением является пневмония.

 

    • При респираторно-синцитиальной инфекции инкубационный период длится до 5 дней. Начало заболевания чаще острое. Синдром интоксикации умеренный, продолжается редко более недели. Катаральные проявления сравнительно скудны (превалируют поражения нижних дыхательных путей, у 10 % больных — бронхит с астматическим компонентом). Из осложнений наиболее часто встречается пневмония, склонная к абсцедированию; могут наблюдаться плевриты, синуситы, невриты. 

 

    • При риновирусной инфекции инкубационный период продолжается до 6 дней. Начало заболевания чаще острое. Продромальные симптомы отсутствуют. Синдром интоксикации выражен слабо; среди катаральных проявлений ведущее значение имеют ринит и ларингит. У 10-15 % больных как осложнение имеют место бронхиты и пневмонии. 
    • В межэпидемический период грипп встречается редко и составляет не более 7 % всех ОРВИ, а в период эпидемий — 50-70 % ОРВИ, среди остальных 6-15 % составляет парагриппозная инфекция, от 2 до 15 % — аденовирусная, от 3 до 8 % — респираторно-синцитиальная инфекция, реже — другие ОРВИ.
    • Ранняя диагностика гриппа основана на клинических наблюдениях: заболевание редко связано с простудными факторами, характерно острое и острейшее начало болезни, сравнительно быстрое нарастание интоксикации (за 2-3 дня), причем синдром интоксикации преобладает над катаральным. В анамнезе имеется контакт с больным «гриппом» в течение последних 2 дней. В поражении дыхательных путей преобладают симптомы трахеита. 

 

    • Для парагриппа характерны ларингит и фарингит (афония или осиплость голоса), лейкопения, ранний моноцитоз, дегенеративно-токсическое изменение нейтрофилов.

 

Диф.диагностика.

    • Для аденовирусной инфекции характерны конъюнктивит, ринит, фарингит и тонзиллит.

 

    • При респираторно-синцитиальной инфекции часто имеются поражение мелких бронхов и бронхиол, бронхоспастический, бронхоастматический синдромы.

 

    • При риновирусной и коронавирусной инфекции на передний план выходят ринит и упорная ринорея.
    • Существенное значение в диагностике имеют учет эпидобстановки и использование лабораторных методов: иммунофлюоросцентная экспресс-диагностика по окрашенному мазку из носоглотки; серологическая диагностика точна, но обычно имеет ретроспективный характер, так как ответ получается через 10-12 дней.
    • Михайлович В. А. Руководство для врачей скорой медицинской помощи. 2007

 

    • Шувалова Е.П., Змушко Е.И. Синдромная диагностика инфекционных заболеваний. 2011.

 

    • Интернет источник:
    • http://www.eurolab.ua/

 

Список литературы:


Информация о работе Диф. Диагностика ОРВИ различной этиологии