Детская смертность

1. Детская смертность - число умерших детей до 5 лет  на 100 или 1000 родившихся.

Высокая детская смертность определяла демографическую ситуацию в царской России, хотя и не могла остановить быстрого роста населения страны в 19-м веке. Сейчас роль собственно детской смертности в вымирании России мала, поскольку  родители используют для убийства своих детей  такие гуманные средства, как аборты и контрацепцию. В 19-м веке в России детская смертность составляла 40% .  Причем 40% умерших приходилось на детей до 1 года. В 1900 году детская смертность снизилась до 27,2%, в 1946 году – до 12,4%.  В 2000 году в России умирало 1, 58% новорожденных. В 2002 году эта цифра упала до 1,33, в 2005 – до 1,1%.

В структуре причин смерти детей 1-4 лет внешние причины составили  в 2005 г. 37,5%, врожденные пороки – 16,0%, болезни  органов дыхания – 9,5%. Снижение смертности детей 1-4 года (на 24,8% - от 100,3 на 100000 в 1991г. до 75,4 в 2005г) произошло в основном за счет болезней органов дыхания (с 15,5 до 7,2 на 100000, или на 52,6%), новообразований (с 9,4 до 6,0 на 100000, или на 36,2%) и внешних причин (с 41,1 до 28,3 на 100000, или на 31,1%). В результате опережающих темпов снижения смертности от болезней органов дыхания (в 2 раза) произошло изменение структуры причин смерти детей 1-4 лет – на второе место (после внешних причин) в структуре смертности вышли врожденные пороки, опередив патологию органов дыхания (рис.1).

Рис.1

В 2010 году произошло снижение младенческой смертности до 0,75%.   За год в 2010 г родилось 17,896 миллионов детей, умерло 13400 младенцев. Первая причина этого прогресса - резкое укрепление материально-технической базы во вспомогательных учреждениях, улучшение  контроля за беременными женщинами и внедрение ультразвуковой диагностики у беременных, биохимических и биологических тестов, введение отделения реанимации для новорожденных. Однако статистика рождаемости не включает в число родившихся детей весом меньше500 г., которых не регистрируют в детских домах.  Если их учесть, то детская смертность в 2008 году увеличится вдвое против официальной цифры и составит 2%.

Эти цифры не принимают во внимание смерть детей от абортов. В конце 20-го века в России на одно рождение приходилось 2 аборта. В 21-м веке число абортов снизилось вдвое (из-за распространения контрацепции) но многие врачи говорят, что официальную статистику следует по крайней мере удваивать. С учетом этого детская смертность в России в 21-м веке больше, чем в 19-м (правда, и в 19-м веке в показателе детской смертности не учитывали гибель детей от абортов, но самих абортов было очень мало).

1,2. Смертность в развитых  и развивающихся странах. 

Каждая страна на Земле имеет  свои особенности, но, все же, оценивая динамику численности населения, удобно делить страны на «развитые» и «развивающиеся». К числу «развитых» стран относятся  страны Западной и Восточной Европы, США, Канада, Австралия, Япония а также существенная часть стран, входивших в состав бывшего СССР (Россия, Украина, страны Прибалтики). Большинство остальных стран могут быть условно отнесены к группе «развивающихся. Успехи медицины привели к тому, что детская смертность резко уменьшилась — вначале в «развитых» странах, а потом и в «развивающихся».

В промышленно развитых странах  Запада умирает 6 детей из 1000, в США  – 7 из тысячи. В странах Восточной  Европы детская смертность 2,7%, в  развивающихся странах -18.6%.

Случаи смерти детей в  возрасте до пяти лет все чаще и  чаще имеют место в странах  Африки, южнее Сахары, и Южной  Азии. В 1990 году 69% детей младше пяти лет умирали менно в этих двух регионах – в 2010 году их доля увеличилась до 82%. В 2010 году около половины всех случаев смерти детей, младше пяти лет, приходились всего лишь на пять стран: Индию, Нигерию, Демократическую Республику Конго, Пакистан и Китай.

Для сравнения демографической проблемы смертности детей возьмем две страны: Израиль – который является развитой страной и Индию – которая считается развивающейся.

В Израиле - один из самых низких уровней  младенческой смертности: если в 1990 году он составлял 6.5 на тысячу новорожденных, то в 2009 – в 2.5 раза меньше.  
детская смертность в Израиле вследствие несчастных случаев, постепенно снижается. Однако при этом в Израиле ежегодно умирают 144 ребенка, причем, еще в 1995-м – 1997-м годах, это число равнялось 216-ти детям в год.  
 
Среди списка тридцати четырех стран, из стран OECD, Израиль по статистике детской смертности вследствие несчастных случаев, занимает пятнадцатое место.  
На сегодняшний день в Израиле около 43% случаев детской смертности происходят вследствие преждевременных родов и появлением на свет детей с крайне малым весом, 31% приходится на детей с врожденными дефектами развития, 6% новорожденных умерли от широко известного, но пока полностью не поддающегося исследованию  явления «смерти в колыбели» , т.е. остановки дыхания, обычно в ночное время, без всяких видимых причин, и 6% новорожденных погибли от «других причин».

Растущий статус Индии  в качестве экономической супердержавы скрывает проблемы, связанные с высоким  уровнем детской смертности, особенно среди бедного населения. Каждый год в Индии умирают почти  два миллиона детей до пяти лет  – то есть каждые 15 секунд. Это самый  высокий показатель в мире. Больше половины детей умирают при рождении, и 400 000 в первые сутки. Главные причины смерти: недоедание, неонатальные болезни, диарея и пневмония. Бедные штаты особенно подвержены нехватке ресурсов здравоохранения. В Индии – самый высокий уровень смертности в мире. Всемирная организация здравоохранения считает, что 178 миллионов детей по всему миру получают недостаточное питание, а 20 миллионов попросту голодают. Сундарбан (на бенгальском «прекрасные места») – это уникальная биосфера мангровых лесов и одно из мест культурного наследия ЮНЕСКО. Из-за недоедания каждый год умирает от 3,5 до 5 миллионов детей до 5 лет. Около половины этого количества (до 5 лет) – страдают хроническим недоеданием, что приводит к проблемам с дыханием и желудком. В Сундарбане количество детей, страдающих проблемами с дыханием, больше чем во всем штате. Каждый третий ребенок в Сундарбане имеет затруднения с кашлем (то есть, кашляют слишком быстро, медленно или прерывисто). В Западном Бенгали этот уровень составляет всего 13%. Вся территория Сундарбана пересекается приливными реками или дельтами с севера на юг, а также многочисленными узкими бухтами с востока на запад.

В разных странах и в различных  условиях обитания главные причины  детской заболеваемости и смертности, безусловно, неодинаковы. Кроме географических имеются также специфические  различия причин заболеваемости и смертности детей разного возраста. В борьбе за снижение детской смертности большое значение имеют лечебные и профилактические мероприятия, осуществляемые наряду с врачами средними медработниками. Наиболее велика роль среднего медперсонала в этом отношении на селе. Регулярное наблюдение за ребенком до года, организация правильного вскармливания и гигиенического ухода, устранение вредных бытовых факторов, проводимые в основном медсестрой, являются одними из важнейших мероприятий в воспитании здорового ребенка.

Развивающиеся страны, в большинстве, не могут себе позволить должного ухода  за ребенком, как в плане  гигиены, так и в плане медицинской  поддержки, от сюда исходит такой  высокий уровень смертности среди  детей в этих странах.

Список литературы.

http://jesuslove.ru/news/3701-detskaya-smertnost-v-indii.html

http://akparov.ru/node/57

http://www.krugosvet.ru/enc/medicina/PEDIATRIYA.html?page=0,1

http://www.medical-enc.ru/5/detskaya_smertnost.shtml

http://stop-news.com/sobytiyafakty/349-detskaya-smertnost-v-mire.html