Подготовила: Висурханова
С.А. 344ОМ
Проверила: преподаватель
Лазарева Г.В.
Карагандинский Государственный
Медицинский Университет
Кафедра Пропедевтика
внутренних болезней
Караганда 2013
- Актуальность проблемы
- Деформирующий остеоартроз (ДОА)
- Причины ДОА
- Клиническая картина ДОА
- Диагностика ДОА
- Лечение ДОА
- Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 45-55 лет. А после 60 лет деформирующий остеоартроз встречается практически у 100% людей.
- это хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей). В его основе лежат преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, обусловленные убылью главной составной части хрящевого вещества — протеогликанов.
- Чрезмерная механическая и функциональная нагрузка (спортивная, бытовая, избыточная масса)
- Снижение резистентности хряща к обычной нагрузке (артриты, метаболические нарушения, ишемия костной ткани, наследственность, эндокринные нарушения)
- Деполимеризация и убыль протеингликанов (хондроитин сульфата)
- Хрящ теряет свою эластичность
- Разволокняется и может исчезнуть
- Боли в суставах при нагрузке, больше к вечеру, которые затихают в покое, ночью.
- «Стартовые боли» при первых шагах
- Периодически – заклинивание сустава, сопровождается резкой болью – «мышь в суставах»
- Стойкая деформация сутавов
- Геберденовские узелки – на межфаланговых дистальных суставах
- Узелки Бушара – на проксимальных суставах
- Периодически могут возникать реактивные синовиты, что сопровождается отеком и болезненностью сустава при пальпации.
- После осмотра назначаются дополнительные исследования:
- клинический анализ крови;
- УЗИ суставов;
- рентенографию суставов.
- Остеофиты у края суставных поверхностей
- Сужение суставной щели и склероз субхондральной пластинки
- Кистовидные просветления со склеротическми стенками
- Изменение формы суставного конца кости
- Ограничение механической нагрузки на сустав.
- Противовоспалительные препараты и хондропротекторы (препараты, защищающие хрящ).
- Физиотерапевтические методы (ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы.
- Протезирование
- Опорно-двигательная система – одна из важнейших систем организма человека. Она подвергается многим патологическим изменениям. Среди них и деформирующий остеоартроз. Необходимо диагностировать его на ранних этапах и проводить лечение для того, чтобы сохранилась функция суставов.
- Пропедевтика внутренних болезней – Н.А.Мухин, В.С.Моисеев, 2004 г
- Пропедевтика внутренних болезней М.А.Лис, Ю.Т.Солоненко, 2011
- Пропедевтика внутренних болезней А.Л.Гребенев, 2001